【正文】 13551— — 20210 《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)》 Q/63313551— — 20210 設(shè)計(jì)內(nèi)容 手術(shù)室、 ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式 。 主要設(shè)計(jì)取值參數(shù) （ 1）荷載取值，以《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009— 20211）為基本依據(jù)，根據(jù)本工程實(shí)際情況，各樓面負(fù)荷載取值如下： 門診部： 走廊、門廳、衛(wèi)生間： 樓梯間： 不上人屋面： KN/ m2 上人屋面： KN/ m2 屋頂花園： KN/ m2 （ 2）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為 70 年。 建筑形象定位于簡潔明快的建筑風(fēng)格，兼有中、高檔裝飾材料的有 機(jī)組合，體現(xiàn)了建筑的時(shí)代感，為城市增加了新亮點(diǎn)。底層設(shè)有汽車進(jìn)出門廊，內(nèi)部設(shè)計(jì)重視人流物流的科學(xué)合理安排。 綜合上述，項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。在勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（ aLQ4）。 本項(xiàng)目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。 項(xiàng)目前期工作情況 已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計(jì)工作； 中央財(cái)政資金？？？萬和區(qū)政府補(bǔ)助？？萬已落實(shí)； 銀行貸款已基本落實(shí)。（附件 2： XX 市規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函） 滿 足城市發(fā)展和人民生活的需要 根據(jù)市、區(qū)兩級規(guī)劃，將在 5 年內(nèi)把 XX 市發(fā) 展為長江上游一級中心城市，城市人口將達(dá)到 65 萬，就醫(yī)院目前狀況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能與之相匹配。各科室均有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐 富的高級醫(yī)師和學(xué)科帶頭人。近幾年來，醫(yī)院每年以業(yè)務(wù)收入平均 20%的速度增長，本項(xiàng)目建成后 必將為醫(yī)院帶來不斷發(fā)展的契機(jī)，經(jīng)過規(guī)范建設(shè)后的門診大樓，將使就醫(yī)環(huán)境得到進(jìn)一步的改善，基礎(chǔ)設(shè)施完備，更加體現(xiàn)出醫(yī)療服務(wù)中的人性化關(guān)懷，可以更好的發(fā)揮醫(yī)療、保健、急救和應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力，達(dá)到更好的滿足廣大人民群眾醫(yī)療需求的目的， 對推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意 義。 可行性研究概要 項(xiàng)目建設(shè)背景和必要性 XX 市是正在實(shí)施跨越式發(fā)展的區(qū)域性二級中心城市，但醫(yī)療衛(wèi)生條件發(fā)展較為滯后。根據(jù)國家的財(cái)稅制度和有關(guān)政策、建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評價(jià)方法與參數(shù)對項(xiàng)目進(jìn)行財(cái)務(wù)效益分析、評價(jià)，并提出結(jié)論性意見，供建設(shè)業(yè)主和有關(guān)部門決策。 從宏觀形勢的發(fā)展看，國民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長的勢頭。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個(gè)科室。 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 改 擴(kuò)建 項(xiàng)目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持， XX 市規(guī)劃和建設(shè)局同意 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計(jì)的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計(jì)，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。 鑒于 上述，新建 AA 人民區(qū)院門診大樓 和同時(shí)實(shí)施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。預(yù)計(jì) 20219 年住院醫(yī)療 3563 人次，年增長率 %。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。 （ 3） 供電、供水： 項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求， （ 4）建 筑材料 項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。 建筑設(shè)計(jì) 平面設(shè)計(jì) 門診大樓 建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。給人以新穎、親切、明快的感覺。 （ 3）工程水文地質(zhì)：考察場地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對場地進(jìn)行巖土工程勘察。同時(shí)對住院大樓進(jìn)行裝修改造。 用電負(fù)荷 按照醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備用電計(jì)算負(fù)荷 15W/ m門診和急診、檢驗(yàn)、治療 室照明 25W m病房 10W/ m空調(diào) 30W/ m2計(jì)算，醫(yī)院裝機(jī)容量約為 500kW。屋面用電設(shè)備，電氣線路在電源側(cè)設(shè)過電壓保護(hù)裝置，弱電系統(tǒng)進(jìn)、出口裝設(shè)過電壓保護(hù)裝置，進(jìn)出建筑物的金屬管道，電纜外皮與接地裝置可靠連接。 地面 3 層及以內(nèi)建筑由城市自來水直接供給。火災(zāi)時(shí)，消防車開赴現(xiàn)場，從室外消火栓取水并加壓滅火。 大樓每層設(shè)配線間，電話豎向采用大對數(shù)銅纜傳輸，數(shù)據(jù)豎向采用光纜傳輸；平面采用 8 芯超五類線至各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)信息插座；每個(gè)辦公室、病房、值班室等設(shè)一個(gè)雙孔插座；護(hù)士站設(shè)兩個(gè)雙孔插座。 第七章 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度 工程概況及施工條件 （ 1） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積 4818 ㎡，門診大樓地面 6 層、地下 1 層，臨時(shí)門診用房 2 層。主要隱患有： （ 1）在本項(xiàng)目建成投入營運(yùn)后，各類研究分析實(shí)驗(yàn)室將采集血液、 腦脊液、大便、尿、咽試子等標(biāo)本，其中含有各類病原體。確保飲用水衛(wèi)生。 3．設(shè)備購置：采用現(xiàn)行市場價(jià)加運(yùn)保費(fèi)估算，安裝工程按同類工程估算。商請銀行 長期借款 620 萬元人民幣，占工程總投資的 %。 招標(biāo)方式 根據(jù)項(xiàng)目資金籌措方案和投資金額，按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)辦法》（ 1999 年 8 月 30 日）和《工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》（ 1992年 12 月 30 日）的規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)，招標(biāo)方式采用公開招標(biāo)方式進(jìn)行，達(dá)到公平競爭，擇優(yōu)選擇，節(jié)省投資的目的。 安全措施 （ 1）通風(fēng) 檢測室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風(fēng)操作臺(tái)，排風(fēng)通過排氣管排至屋面。另外，在全院的工作用房里，每天 24 小時(shí)用三氧化消毒機(jī)消毒，殺滅空中的細(xì)菌和病毒。火災(zāi)時(shí)，動(dòng)作信號返回至消防控制報(bào)警器上報(bào)警，同時(shí)通過聯(lián)動(dòng)總線回 XUP 盤上，由 XUP 盤發(fā)出啟動(dòng)消防泵信號，并將泵運(yùn)行信號返回至消防控制。 衛(wèi)生間、浴室、廁所等設(shè)機(jī)械排風(fēng)，經(jīng)豎井排至房面。 （ 4）室外污水、廢水和雨水管道采用 HDPE 雙壁波紋排水管。 消防用水量 門診大樓按一類高層民用建筑，且建筑高度小于 30m，考慮室內(nèi)消火栓用水量 20L/S，室外消火栓用水量 10L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 2h；自動(dòng)噴水一滅火系統(tǒng)用水量 10L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 。 除手術(shù)外的醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路均裝設(shè)動(dòng)作電流不大于 6mA 的漏電保護(hù)器。 負(fù)荷等級： 急診部用房、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部、治療室、產(chǎn)房的電力和照明，消防用電，保安監(jiān)控用電，走道照明，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源，主要業(yè)務(wù)用電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)電源為一級負(fù)荷。 （ 4）框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及 M5 混合砂漿砌筑?？蚣芸拐馂?二級。 （ 2）剖面設(shè)計(jì) 門診樓地下層層高 ，底層層高 ，其余各層均為 ；臨時(shí)門診用房各層均為 3m。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季 主導(dǎo)風(fēng)向成 30~60176。 （ 5）地震 根據(jù)國家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的《中國地震參數(shù)區(qū)劃圖》， XX 市 地震動(dòng)峰值加速度為 ，與地震基 本烈度對照為 7 度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。 建設(shè)條件 4． 3． 1 自然條件 （ 1）地理位置 XX 區(qū)位于某盆 南 緣， XX 市中 部。 經(jīng)費(fèi)來源 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源為 區(qū)政府財(cái)政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入， 20215 年醫(yī)院收入為 2861 萬元，其中財(cái)政撥款 萬元。 XX 區(qū) 人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu) 11 個(gè)，分流職工 90 余人，現(xiàn)在各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場競爭環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。 醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會(huì)人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切相關(guān)，隨著社會(huì)人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。 ” （附件 1： 工程鑒定報(bào)告） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要 根據(jù) XX 市、 XX 區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在 XX 區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下， XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院即將在 20219 年底升級為XX 市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲” 硬件建設(shè)，而 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的實(shí)施，將改善 XX 區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為 XX 市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。 建設(shè)進(jìn)度與計(jì)劃 工程總工期 14 個(gè)月，施工期 10 個(gè)月。項(xiàng)目計(jì)劃工期 1 年，于 2021年 11 月竣工。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和迫切的。 20214 年以來，為了實(shí)現(xiàn) XX 市一級中心城市的總體目標(biāo)， XX 市加大了醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，目前 XX 區(qū)轄區(qū)內(nèi)的 三家主要醫(yī)院，市一醫(yī)院床位 700 張，年門診人次 33 萬，住院人次 萬人次，年收入達(dá)到 億元；二醫(yī)院床位 1000 張，年門診人次36 萬，住院 萬人次，年收入 億元。 XX 區(qū)人民醫(yī)院一直受到市、區(qū)黨政及衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓改革開 放，制定了五年規(guī)劃和十年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)涵管理，不僅注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更注重精神文明建設(shè)。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。 另外 病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。 預(yù)計(jì) 2021年平均住院治療天數(shù)為 ，病床利用率將達(dá)到 70%，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。 （ 3）氣象 場地屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，年均氣溫 ℃ ，年降雨量 1164mm，年平均日照時(shí)數(shù) 小時(shí)；年平均無霜期 344 天。 表 51 項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表 序號 工程名稱 單位 規(guī)模 備注 一 土建裝飾工程 1 新建門診大樓 ㎡ 3270 1 6F 2 地下停車場 ㎡ 1113 3 臨時(shí)門診用房 ㎡ 435 4 拆除危房 ㎡ 3211 5 住院大樓裝飾 ㎡ 7267 二 設(shè)備設(shè)施購置 1 新增床位 床 40 2 住院部床單元改造 套 240 3 醫(yī)療設(shè)備購置 臺(tái)、套 32 第 六 章 項(xiàng)目工程建設(shè)方案 項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則 6． 1． 1 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《辦公室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ6789 （ 2）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （ 3）《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB/T5031420210 （ 4）《高層建筑防火規(guī)范》 GB5004595 （ 5）國家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。四層面積為 740 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別為 255 平方米，設(shè)有特色?？?、辦公室等。 （ 4）墻體及防水 外圍護(hù)墻采用 200 厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用 150 厚加氣砼砌塊，防火分區(qū)隔墻為 240 厚標(biāo)磚。 基礎(chǔ)埋置深度 。負(fù)壓站采用 2 臺(tái)（ SK— 3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè) 3m3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。 辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；治療室，手術(shù)室裝設(shè)凈化燈作一般照明；手術(shù)室設(shè)無影燈作手術(shù)照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈；醫(yī)生辦公室，手術(shù)室設(shè)讀片燈。城市自來水接管處壓力為 ，水質(zhì)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 排水 雨水 屋面雨水均采用內(nèi)排水雨水系統(tǒng)排出。住院樓下面幾層消火栓前設(shè)孔板減壓。 各層消防電梯前室、樓梯間等設(shè)有火警專用電話插孔，配電室、通風(fēng)機(jī)房、水泵房等處設(shè)有火警電話，火災(zāi)時(shí)可直通消防控制室。 建設(shè)進(jìn)度安排 拆除工程：施工期 1 個(gè)月， 20219 年 12 月完成。必要時(shí)，容器外另加包裝或保護(hù)層，確保安全。 建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。 （ 5）工程招標(biāo)費(fèi)：按第一部分工程費(fèi)用的 %計(jì)取。 6．固定資產(chǎn)投資貸款名義年利率按 %計(jì)算，貸款利息計(jì)入本項(xiàng)目總投資。 第 九 章 項(xiàng)目組織管理 項(xiàng)目管理 設(shè)計(jì)管理：項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位 應(yīng)具備乙級以上的資質(zhì)，并有設(shè)計(jì)過同類建筑且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷。 （ 3）必須設(shè)置分析測試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。 公用工程：施工期 4 個(gè)月，從 2021 年 8 月至 11 月。 大樓層頂設(shè)加壓風(fēng)機(jī)，分別對筒體內(nèi)的樓梯間、前室加壓送風(fēng)。 自動(dòng)噴水系統(tǒng)給水泵與消防給水泵共用。 場地雨水采用蘆山地區(qū)暴雨強(qiáng)度公式計(jì)算流量，分別用雨水管溝排 至醫(yī)院北側(cè)的城市雨水井內(nèi)。 給水 用水