【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，年降雨量 1164mm，年平均日照時(shí)數(shù) 小時(shí)；年平均無(wú)霜期 344 天。常年主導(dǎo)風(fēng)向 西北 ，平均 風(fēng)速 1~2m/s。 （ 4）水文 區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長(zhǎng)江、工程所在區(qū)域位于長(zhǎng) 江處，距 長(zhǎng) 江防洪堤約 100 米。 XX 市 50 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）， 100 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）。本工程建筑基準(zhǔn)高程為 米， 能抵御 50 年一遇洪水。 場(chǎng)地地下水位隨季節(jié)變化，場(chǎng)地內(nèi)豐水期最高潛水位標(biāo)高約 。經(jīng)對(duì)地下水檢驗(yàn)表明，場(chǎng)地地下水對(duì)鋼筋砼無(wú)侵蝕性。 （ 5）地震 根據(jù)國(guó)家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的《中國(guó)地震參數(shù)區(qū)劃圖》， XX 市 地震動(dòng)峰值加速度為 ，與地震基 本烈度對(duì)照為 7 度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。 4． 3． 2 項(xiàng)目配套條件 （ 1） 交通： XX區(qū)人民醫(yī)院位于 XX市城中心老城區(qū)一側(cè)，有 多 路公交車經(jīng)停此處，地處 AA 街，地理位置優(yōu)勢(shì)明顯，交通方便。 （ 2） 通訊： XX 市建有中國(guó)電信、移動(dòng)、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動(dòng)通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項(xiàng)目地址地域，可滿足項(xiàng)目通訊的需要。項(xiàng)目建設(shè)的通信條件良好。 （ 3） 供電、供水： 項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求， （ 4）建 筑材料 項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。 綜合上述，項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。項(xiàng)目建設(shè)配套條件良好， 供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項(xiàng)目需要。 第 五 章 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 規(guī)劃原則 按照二級(jí) 甲等綜合性醫(yī)院 基本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計(jì)規(guī)劃； 根據(jù) XX 區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設(shè)施條件； 根據(jù)項(xiàng)目業(yè)主籌集資金能力； 規(guī)劃規(guī)模為 日門診病人 300 人次，床位 240 張。 建設(shè)內(nèi)容 及規(guī)模 總建筑面積 4818 ㎡ ，其中新建 門診大樓 3270 ㎡ 、地下停車場(chǎng) 1113 ㎡；臨時(shí)門診用房 建設(shè) 435 ㎡； 按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施 ； 住院大樓裝飾 7267 ㎡； 配備醫(yī)療設(shè)備 32 臺(tái)套。 表 51 項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表 序號(hào) 工程名稱 單位 規(guī)模 備注 一 土建裝飾工程 1 新建門診大樓 ㎡ 3270 1 6F 2 地下停車場(chǎng) ㎡ 1113 3 臨時(shí)門診用房 ㎡ 435 4 拆除危房 ㎡ 3211 5 住院大樓裝飾 ㎡ 7267 二 設(shè)備設(shè)施購(gòu)置 1 新增床位 床 40 2 住院部床單元改造 套 240 3 醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置 臺(tái)、套 32 第 六 章 項(xiàng)目工程建設(shè)方案 項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則 6． 1． 1 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《辦公室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ6789 （ 2）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （ 3）《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB/T5031420210 （ 4）《高層建筑防火規(guī)范》 GB5004595 （ 5）國(guó)家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。 6． 1． 2 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則 （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家 建設(shè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中的二甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的設(shè)計(jì)思想，在醫(yī)院內(nèi)部的功能、流程及醫(yī)療設(shè)施方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)二甲醫(yī)院的水平。 （ 2）符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，縮短勞動(dòng)半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。 （ 3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天 24 小時(shí)就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和 搶救病人的需要。 （ 4）符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。日照和自然通風(fēng)是構(gòu)成醫(yī)院微小氣候的基本因素，包括空氣溫度、濕度、空氣成分，空氣中細(xì)菌和灰塵的含量、風(fēng)速、輻射等內(nèi)容。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季 主導(dǎo)風(fēng)向成 30~60176。角，建筑的間距最好選用 以上（建筑物高度 H和建設(shè)物的間的踐離 L 之比，即 H/L≥ 1/）。 根據(jù)項(xiàng)目地址情況，項(xiàng)目建設(shè)方案平面示意見 附圖 。 平面設(shè)計(jì) 工程平面布置原則 A、符合國(guó)家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn) 、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求； B、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周圍環(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行； C、符合國(guó)家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； D、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。 建筑設(shè)計(jì) 平面設(shè)計(jì) 門診大樓 建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。底層設(shè)有汽車進(jìn)出門廊，內(nèi)部設(shè)計(jì)重視人流物流的科學(xué)合理安排。 重建門診樓占地面積 7400 平方米。左接行政樓 右接住院部 ， 故 1＃ 、3＃樓為六層， 2＃樓為四層，建筑面積 3270 平方米，總高 米。一層面積為 735 平方米，大廳面積為 平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、 掛號(hào)室、藥房等；二層面積為 545 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為 700 平方米，設(shè)有特檢科、門診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。四層面積為 740 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別為 255 平方米，設(shè)有特色專科、辦公室等。 門診大樓設(shè)地下停車場(chǎng)，為單層，建筑面積 2021 平方米。 重建后的門診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷 。為患者提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。 臨時(shí)門診用房 新修過(guò)度門診用房 252 平方米，建筑占地面積 400 平方米，為 2 層。 建筑設(shè)計(jì) （ 1）室內(nèi)交通 門診樓走廊 ；病人疏散樓梯 3 座，梯段凈寬 ；設(shè)電梯 1 臺(tái)。 臨時(shí)門診用房走廊 2m；樓梯 2 座，梯段凈寬 。 （ 2）剖面設(shè)計(jì) 門診樓地下層層高 ，底層層高 ，其余各層均為 ；臨時(shí)門診用房各層均為 3m。 （ 3）立面及裝飾 建筑順應(yīng)城市建設(shè)的脈絡(luò)，應(yīng)使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感，也需要能放松緊張情緒的綠色生態(tài)共享空間。 考 慮到該建筑所處位置起著連接舊城的地理位置，滿足該建筑所處街景的城市景觀要求。該立面高低錯(cuò)落，明快簡(jiǎn)潔的處理手法。給人以新穎、親切、明快的感覺(jué)。 建筑形象定位于簡(jiǎn)潔明快的建筑風(fēng)格，兼有中、高檔裝飾材料的有 機(jī)組合，體現(xiàn)了建筑的時(shí)代感，為城市增加了新亮點(diǎn)。 總體造型風(fēng)格力求簡(jiǎn)潔、樸實(shí)、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽(yáng)板強(qiáng)化了立面舒展感，又滿足了避免病人受陽(yáng)光直射所需要的功能要求，同時(shí)利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。 大廳及人流集中場(chǎng)所采用花崗石地面，設(shè)備用房、地下車庫(kù)采用豆石地坪，其它采用防滑地磚。 采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。 （ 4）墻體及防水 外圍護(hù)墻采用 200 厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用 150 厚加氣砼砌塊，防火分區(qū)隔墻為 240 厚標(biāo)磚。 層面采用二氈三油防水屋和一布四涂再生橡膠瀝青防水涂料。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1．自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù) （ 1）基本風(fēng)壓值按 ，因氣候溫和，不考慮雪荷載。 （ 2）本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為 7 度計(jì)。 （ 3）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為 70 年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，抗震設(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。 （ 4）采用現(xiàn)澆鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)?？蚣芸拐馂?二級(jí)。 2．主要設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB5006820211 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB000920211 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5001020212 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5001120211 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5000720212 《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》 GJ320212 《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》 GB5010820211 工程地質(zhì)及自然條件 （ 1）基本風(fēng)壓：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009— 20211）規(guī)定宜賓地區(qū)基本風(fēng)壓值為 。 （ 2）地震烈度：根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB50011— 20211），該地區(qū)地震基本烈度為 7 度，其抗震設(shè)防烈度為 7 度?？拐鹪O(shè)防類別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。 （ 3）工程水文地質(zhì)：考察場(chǎng)地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行巖土工程勘察。 主要設(shè)計(jì)取值參數(shù) （ 1）荷載取值，以《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009— 20211）為基本依據(jù)，根據(jù)本工程實(shí)際情況，各樓面負(fù)荷載取值如下： 門診部： 走廊、門廳、衛(wèi)生間： 樓梯間： 不上人屋面： KN/ m2 上人屋面： KN/ m2 屋頂花園： KN/ m2 （ 2）本工程結(jié)構(gòu)使用年限為 70 年。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)， 結(jié)構(gòu)選型 門診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸 。 應(yīng)相關(guān)單位要求該建筑 3樓分別連接行政樓及住院部，故 3樓采用外挑與之連接。 臨時(shí)門診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸 。 基礎(chǔ)埋置深度 ?？蚣芙Y(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。 主要結(jié)構(gòu)材料選用 （ 1）鋼筋：框架柱、 梁、墻選用Ⅰ、Ⅱ級(jí)鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。ф 1 級(jí) fy=210N/mm2；ф Ⅱ級(jí)鋼筋 。fy=300N/ mm2； LL550 級(jí)冷扎帶肋鋼筋： fy=340 N/ mm2。 （ 2）鋼板和型鋼：一律采用 3 號(hào)鋼。 （ 3）焊條：采用 E43 型和 E50 型。 （ 4）框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及 M5 混合砂漿砌筑。 （ 5）混凝土強(qiáng)度等級(jí)：墻、柱砼強(qiáng)度等級(jí) C梁板砼強(qiáng)度等級(jí) C25。 地基與基礎(chǔ) 采用以中密卵石層作為持力層。 項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見表 61： 表 61 項(xiàng)目 工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 數(shù)量 備注 1 總占地面積 M2 740 2 總建筑面積 M2 4818 其中：門診大樓建筑面積 M2 3270 地下停車場(chǎng)建筑面積 M2 1113 臨時(shí)門診用房建筑面積 M2 435 3 綠化系數(shù) ％ 30 按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案（不足部分利用屋頂） 4 場(chǎng)地綜合利用系數(shù) ％ 95 住院部改造 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院住院部現(xiàn)有床位 2021 張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位 40 張，使醫(yī)院住院部床位數(shù)達(dá)到 240 張，并更新 改造所以床單元。同時(shí)對(duì)住院大樓進(jìn)行裝修改造。 表 62 住院部改造設(shè)施明細(xì)表 序號(hào) 設(shè)備 設(shè)施 名稱 產(chǎn)地 規(guī)格型號(hào) 單位 數(shù)量 單價(jià) （萬(wàn)元） 合計(jì) （萬(wàn)元） 一 床單元改造 1 不銹鋼兩折床 張 240 2 陪伴床 張 240 3 床上用品 套 720 4 綜墊 張 240 6 床頭柜 個(gè) 240 二 住院部裝修改造 M2 7267 供氧、吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》 YY/T0187— 94 《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)通用技術(shù)條件》 YY/T0186— 94 （ 2）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)》 Q/63313551— — 20210 《醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)》 Q/63313551— — 20210 設(shè)計(jì)內(nèi)容 手術(shù)室、 ICU、病房醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)設(shè)計(jì) 系統(tǒng)設(shè)計(jì) 根據(jù)醫(yī)院用氧情況，中心氧站采用氧氣瓶匯流排方式 。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級(jí)控制臺(tái)、報(bào)警器等構(gòu)成。兩組氣瓶（每組十瓶）并聯(lián)在匯流排上，一組供氣，一組備用。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過(guò)一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā) 出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。負(fù)壓站采用 2 臺(tái)（ SK— 3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè) 3m3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。 氧氣、吸引系統(tǒng)終設(shè)置：普通病房每床配一套、 ICU 病房每床配兩氧一吸手術(shù)室配 DT— 1 固定吊塔。 醫(yī)院住院部的每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱， 其作用上將~ 的（主管路）氧氣壓力減至 ~，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量?jī)x，便于醫(yī)院成本管理