【正文】 雨水采用蘆山地區(qū)暴雨強(qiáng)度公式計(jì)算流量，分別用雨水管溝排 至醫(yī)院北側(cè)的城市雨水井內(nèi)。在環(huán)狀管上設(shè) 4 只室外消火栓供給室外消防用水。 自動(dòng)噴水系統(tǒng)給水泵與消防給水泵共用。 市話引入方案為從城市管網(wǎng)引來兩根 100 對(duì)通信電纜，用于各科室、辦公室、走道公用電話等直撥電話線以及交換機(jī)中繼線。 大樓層頂設(shè)加壓風(fēng)機(jī)，分別對(duì)筒體內(nèi)的樓梯間、前室加壓送風(fēng)。 數(shù)字顯示系統(tǒng) 在門診樓一層大廳內(nèi)設(shè)數(shù)字顯示系統(tǒng)。 公用工程：施工期 4 個(gè)月，從 2021 年 8 月至 11 月。 安全 衛(wèi)生 危害因素分析 重建后的 XX 區(qū)人民醫(yī)院門診大樓，樓內(nèi)除醫(yī)療業(yè)務(wù)用房外，還包括各種醫(yī)療檢測(cè)室，這些部門將設(shè)置有較多的分析測(cè)試、檢驗(yàn)、化驗(yàn)實(shí)室等，若不注意勞動(dòng)安全衛(wèi)生就可能對(duì)勞動(dòng)者的身體健康和生產(chǎn)安全造成危害。 （ 3）必須設(shè)置分析測(cè)試室污物處理設(shè)施，配置安全防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室潔凈區(qū)污染區(qū)必須分開，所有污染物必須在壓力蒸汽滅菌消毒或藥物浸泡消毒后才能出污染區(qū)。 （ 3）供水設(shè)施 定期對(duì)供水系統(tǒng)中的水箱、水也進(jìn)行排空后清洗和消毒。 第 九 章 項(xiàng)目組織管理 項(xiàng)目管理 設(shè)計(jì)管理：項(xiàng)目設(shè)計(jì)單位 應(yīng)具備乙級(jí)以上的資質(zhì)，并有設(shè)計(jì)過同類建筑且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷。 2．建安工程：投資估算以項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)方案及說明為基礎(chǔ)，參照近年類似工程概預(yù)算造價(jià)，按 2021 年 “ 某省建筑工程計(jì)價(jià)定額 ” 、 “ 工程費(fèi)用定額 ” 以及 XX 市市場(chǎng)材料價(jià)格調(diào)整價(jià)差，結(jié)合本工程設(shè)計(jì)方案的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)模進(jìn)行編制。 6．固定資產(chǎn)投資貸款名義年利率按 %計(jì)算，貸款利息計(jì)入本項(xiàng)目總投資。 投資計(jì)劃 由于本項(xiàng)目計(jì)劃在 14 個(gè)月內(nèi)完成工程建設(shè)，項(xiàng)目工程建設(shè)投資資金需在工程建設(shè)期內(nèi) 全部投入。 （ 5）工程招標(biāo)費(fèi)：按第一部分工程費(fèi)用的 %計(jì)取。 招標(biāo)組織形式 在招投標(biāo)過程中應(yīng)按程序進(jìn)行；招標(biāo)單位應(yīng)向招標(biāo)管理部門提出招標(biāo)申請(qǐng)，同意并確定何種招標(biāo)方式后，建設(shè)單位委托有資質(zhì)的招標(biāo)代理單位進(jìn)行招投標(biāo)。 建筑物間距滿足日照間距規(guī)范要求。 （ 2）污水處理 在地下一層污水處理間，安裝醫(yī)用污水消毒成套設(shè)備，對(duì)污水進(jìn)行沖入氯氣滅菌，（采用瓶裝氯氣）。必要時(shí)，容器外另加包裝或保護(hù)層，確保安全。醫(yī)療垃圾報(bào)送 XX 市專用垃圾處理中心進(jìn)行處理。 建設(shè)進(jìn)度安排 拆除工程：施工期 1 個(gè)月， 20219 年 12 月完成。 濕式報(bào)警閥動(dòng)作，由消防控制室發(fā)出信號(hào)啟動(dòng)噴淋泵。 各層消防電梯前室、樓梯間等設(shè)有火警專用電話插孔，配電室、通風(fēng)機(jī)房、水泵房等處設(shè)有火警電話，火災(zāi)時(shí)可直通消防控制室。 弱電 弱電系統(tǒng) 醫(yī)院弱電系統(tǒng)包括：綜合布線系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、數(shù)字顯示系統(tǒng)等共四個(gè)系統(tǒng)。住院樓下面幾層消火栓前設(shè)孔板減壓。 給排水專業(yè)消防設(shè)計(jì) 消防標(biāo)準(zhǔn) 門診大樓建 筑高度小于 30m，按《高規(guī)》的規(guī)定，不單獨(dú)設(shè)室內(nèi)外消火栓給水系統(tǒng)，采用生產(chǎn)、生活、消防共用給水系統(tǒng)。 排水 雨水 屋面雨水均采用內(nèi)排水雨水系統(tǒng)排出。 一次火災(zāi)室外消防用水量為 144m3，一次火災(zāi)室內(nèi)消防用水量為 72m3。城市自來水接管處壓力為 ，水質(zhì)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。非醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路裝設(shè)動(dòng)作電流不大于 30mA 的漏電保護(hù)器。 辦公、藥房選嵌入式高效格柵熒光燈；病房選用嵌入式遮光板熒光燈作一般照明，并在床頭設(shè)床頭燈，每間病房設(shè)足燈作夜間照明；治療室，手術(shù)室裝設(shè)凈化燈作一般照明；手術(shù)室設(shè)無影燈作手術(shù)照明；走道設(shè)嵌入式熒光燈；醫(yī)生辦公室，手術(shù)室設(shè)讀片燈。電子顯微鏡電源， X 光機(jī)電源，客梯 ，生活泵用電為二級(jí)負(fù)荷。負(fù)壓站采用 2 臺(tái)（ SK— 3）水環(huán)式真空泵產(chǎn)生負(fù)壓、用一個(gè) 3m3的負(fù)壓罐存貯負(fù)壓，并采用自動(dòng)控制系統(tǒng)自動(dòng)控制真空泵的開停，確保負(fù)壓值保持在規(guī)定范圍。 （ 5）混凝土強(qiáng)度等級(jí)：墻、柱砼強(qiáng)度等級(jí) C梁板砼強(qiáng)度等級(jí) C25。 基礎(chǔ)埋置深度 。 2．主要設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計(jì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 GB5006820211 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB000920211 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5001020212 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5001120211 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB5000720212 《高層建筑混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)范》 GJ320212 《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》 GB5010820211 工程地質(zhì)及自然條件 （ 1）基本風(fēng)壓：根據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（ GB50009— 20211）規(guī)定宜賓地區(qū)基本風(fēng)壓值為 。 （ 4）墻體及防水 外圍護(hù)墻采用 200 厚加氣砼砌塊，內(nèi)隔墻采用 150 厚加氣砼砌塊，防火分區(qū)隔墻為 240 厚標(biāo)磚。 （ 3）立面及裝飾 建筑順應(yīng)城市建設(shè)的脈絡(luò)，應(yīng)使建筑具有科技傾向和鮮明的明代感，也需要能放松緊張情緒的綠色生態(tài)共享空間。四層面積為 740 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；五層、六層面積分別為 255 平方米，設(shè)有特色?？啤⑥k公室等。角，建筑的間距最好選用 以上（建筑物高度 H和建設(shè)物的間的踐離 L 之比，即 H/L≥ 1/）。 表 51 項(xiàng)目單項(xiàng)工程組成表 序號(hào) 工程名稱 單位 規(guī)模 備注 一 土建裝飾工程 1 新建門診大樓 ㎡ 3270 1 6F 2 地下停車場(chǎng) ㎡ 1113 3 臨時(shí)門診用房 ㎡ 435 4 拆除危房 ㎡ 3211 5 住院大樓裝飾 ㎡ 7267 二 設(shè)備設(shè)施購置 1 新增床位 床 40 2 住院部床單元改造 套 240 3 醫(yī)療設(shè)備購置 臺(tái)、套 32 第 六 章 項(xiàng)目工程建設(shè)方案 項(xiàng)目設(shè)計(jì)原則 6． 1． 1 設(shè)計(jì)依據(jù) （ 1）《辦公室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 JGJ6789 （ 2）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （ 3）《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GB/T5031420210 （ 4）《高層建筑防火規(guī)范》 GB5004595 （ 5）國家現(xiàn)行的技術(shù)規(guī)程及法規(guī)。 4． 3． 2 項(xiàng)目配套條件 （ 1） 交通： XX區(qū)人民醫(yī)院位于 XX市城中心老城區(qū)一側(cè)，有 多 路公交車經(jīng)停此處，地處 AA 街，地理位置優(yōu)勢(shì)明顯，交通方便。 （ 3）氣象 場(chǎng)地屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，年均氣溫 ℃ ，年降雨量 1164mm，年平均日照時(shí)數(shù) 小時(shí)；年平均無霜期 344 天。 區(qū)內(nèi) 南北長 53km，東西寬 51km。 預(yù)計(jì) 2021年平均住院治療天數(shù)為 ，病床利用率將達(dá)到 70%，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。 醫(yī)院醫(yī)療量及預(yù)測(cè)、病床利用率及預(yù)測(cè) XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院為一所二級(jí)乙等綜 合醫(yī)院，項(xiàng)目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足 XX 市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。 另外 病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。只有盡快修建門診大樓，加強(qiáng)院本部硬件設(shè)備建設(shè)，擴(kuò)大規(guī)模效應(yīng)，加速發(fā)展院本部，當(dāng)院外分支機(jī)構(gòu)瀕臨生存危機(jī)時(shí)，才能具備條件和能力接納院外分支機(jī)構(gòu)職工回歸院本部，或更好的對(duì)分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性支持，從而保持醫(yī)院職工隊(duì)伍的穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。社會(huì)醫(yī)療體制變化對(duì)醫(yī)院建設(shè)影響是不言而喻的，當(dāng)患者有權(quán)利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時(shí)，醫(yī)院之間的競爭就變得更加激烈。 XX 區(qū)人民醫(yī)院一直受到市、區(qū)黨政及衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，狠抓改革開 放，制定了五年規(guī)劃和十年發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)涵管理，不僅注重經(jīng)濟(jì)建設(shè)，更注重精神文明建設(shè)。 項(xiàng)目業(yè)主 概況 基本情況 單位名稱： XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 單位性質(zhì)： 法人代表： 單位地址： X XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院是 XX 區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、防保、急救和教學(xué)科研任務(wù)于一體的國家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院、國家級(jí)愛嬰醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院、社保、商業(yè)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，是某大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。 20214 年以來，為了實(shí)現(xiàn) XX 市一級(jí)中心城市的總體目標(biāo)， XX 市加大了醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入，目前 XX 區(qū)轄區(qū)內(nèi)的 三家主要醫(yī)院，市一醫(yī)院床位 700 張，年門診人次 33 萬，住院人次 萬人次，年收入達(dá)到 億元；二醫(yī)院床位 1000 張，年門診人次36 萬，住院 萬人次，年收入 億元。 投資估算 項(xiàng)目估算總投資為 12021 萬元，其中 第一部分工程費(fèi)用 萬元， 第二部分其他工程費(fèi)用 萬元， 預(yù)備費(fèi)用 萬元， 建設(shè)期利息 萬元。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的和迫切的。 研究工作的依據(jù)、原則和范圍 研究工作依據(jù) 按照《中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體 系的決定（川委發(fā)［ 20215］ 2 號(hào)）文件，以及 XX 市規(guī)劃和建設(shè)局宜規(guī)建函［ 20215］ 139 號(hào)《關(guān)于 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院申請(qǐng)門診大樓改建的復(fù)函》，20212 年 XX 市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站《關(guān)于 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院門診樓工程結(jié)構(gòu)安全性鑒定報(bào)告》作為項(xiàng)目 的編制依據(jù)。項(xiàng)目計(jì)劃工期 1 年，于 2021年 11 月竣工。本項(xiàng)目的實(shí)施，將在一定程度上改善 XX 區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施條件，更好地服務(wù)于全區(qū)群眾，并為 XX 區(qū)人民醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”創(chuàng)造重要條件。 建設(shè)進(jìn)度與計(jì)劃 工程總工期 14 個(gè)月，施工期 10 個(gè)月。 1． 4 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總 表 11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表 序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 設(shè)計(jì)指標(biāo) 備注 1 建設(shè)規(guī)模 門診量 人次 300 床位數(shù) 張 240 2 建設(shè)內(nèi)容 2. 1 門診大樓 M2 3270 地下停車場(chǎng) M2 1113 臨時(shí)門診用房 M2 435 住院大樓裝飾 M2 7267 床單元改造 床 240 購置醫(yī)療儀器設(shè)備 臺(tái)、套 32 3 建設(shè)期 年 4 固定資產(chǎn)投資 萬元 12021 其中：建設(shè)期利息 萬元 5 融資方案 自籌資金 萬元 300 財(cái)政補(bǔ)助 萬元 280 銀行長期貸款 萬元 620 6 財(cái)務(wù)指標(biāo) 營業(yè)收入 萬元 1966 達(dá)到規(guī)模時(shí) 總成本費(fèi)用 萬元 1603 正常年 年均凈收入 萬元 內(nèi)部收益率（全部投資） ％ 65 凈現(xiàn)值（ Ic=10%） 萬元 1230 年平均投資利潤率 % 21. 74 投資回收期 年 含建設(shè)期 1 年 借款償還期 年 從建設(shè)期起 第二章 項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目提出 XX 市醫(yī)療衛(wèi)生情況 XX 市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國家有關(guān)方針、政策的指導(dǎo)下，已形成了比較完善的衛(wèi)生保障 體系， 20215 年，全市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 412 個(gè)（含村衛(wèi)生所、個(gè)體診所），醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到 10348 張，每萬人擁有20 張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約 18 張。 ” （附件 1： 工程鑒定報(bào)告） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要 根據(jù) XX 市、 XX 區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在 XX 區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下， XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院即將在 20219 年底升級(jí)為XX 市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲” 硬件建設(shè)，而 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的實(shí)施，將改善 XX 區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為 XX 市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。醫(yī)院現(xiàn)有各種大中型醫(yī)療設(shè)備 80 多臺(tái)，計(jì)算機(jī) 40 多臺(tái)，形成了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了計(jì)算機(jī)收費(fèi)、查詢、管理系統(tǒng)，并建立了電子圖書閱覽室。 醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會(huì)人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切相關(guān)，隨著社會(huì)人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。 而 XX 區(qū)醫(yī)院住院部大樓是 1996 年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有 10 年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個(gè)病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。 XX 區(qū) 人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu) 11 個(gè)，分流職工 90 余人，現(xiàn)在各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場(chǎng)競爭環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。傳染性病前二位是 結(jié)核病 、 病毒性肝炎 ；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 、