【正文】 復雜、投資大，要求醫(yī)院建筑具有更大的發(fā)展空間，并在使用上具有更加靈活的可能性。 （二）、技術先進 醫(yī)療技術水平進一步發(fā)展， 單排螺旋 CT 機、彩色 B 超機、 CR、C 型臂高頻 X 線機、血液透析機、電子胃鏡、電子腸鏡、電子陰道鏡、消化道微波治療儀、病理切片機、乳腺掃描儀、全自動生化分析儀、經(jīng)顱多普勒診斷儀、麻醉機、體外碎石機、萬倍顯微分析儀、腦地形圖分析儀、全自動血流變分析儀眼科全自動驗光設備等大型設備。 系統(tǒng)可自由組合的功能模塊，可根據(jù)醫(yī)院的具體工作流程定制、重組和改造。45′至 124176。實現(xiàn)工業(yè)增加值 億元，增長 %。 23 杜蒙縣人民醫(yī)院作為 XXXX 族自治縣具有影響的以診、治、防為一體的綜合性醫(yī)院。 26 第四章 項目管理規(guī)劃目標及設計規(guī)劃目標 一、項目定位 XX 縣人民 醫(yī)院定位 “集醫(yī)療救治、功能齊全于一體的二級甲等綜合醫(yī)院“，使其成為縣域的醫(yī)療中心。 四、經(jīng)營規(guī)劃 （一）、經(jīng)營戰(zhàn)略： 確立 “以人的整體健康滿意為中心的”經(jīng)營戰(zhàn)略，不斷降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。 五、項目設計規(guī)劃 （一）、項目內(nèi)容及規(guī)模 總用地面積： 30096 ㎡ 總建筑面積： 16018 ㎡，（病床數(shù) 200 張，接待病患人 數(shù) 600 人） （二）、醫(yī)院的內(nèi)涵建設 人力資源 （ 1）醫(yī)院現(xiàn)有人員核定編制 193 人，其中衛(wèi)生技術人員 145 人，占職工總數(shù)的 80%，副主任醫(yī)師 10 人，中級職稱 86 人。 六、醫(yī)療工藝方案設計 本方案所涉及的醫(yī)療工藝方案設計 （ technological design for hospital）是指對醫(yī)院內(nèi)部全部醫(yī)療系統(tǒng)活動過程及程序的策劃。 醫(yī)院定位 擬建醫(yī)院定位二級甲等綜合醫(yī)院。設計的適當性也是非 常重要的。有效地對人流進行必要的組織和疏導。必要時應考慮專為乘坐輪椅病員服務的柜臺。但無論采用何種潔具，均要考慮在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤，掛鉤的高度要考慮可掛點滴藥瓶的可能。 護理單元的醫(yī)務人員工作用房除護士站等 與病員關系密切的房間外，在設計上應與病房有一定的分隔，可以采用雙走廊的方式，保證醫(yī)務人員有一個不受干擾的工作、研究及休息的區(qū)域。色彩引導標識 : 在所有標識的表現(xiàn)形式中，色彩給人的感官刺激最為直接。 交通 ： 醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。 ⑴ 總平面布置中可考慮急診與門診入口 、 住院入口、兒科入口 分設，單獨留出急診 “ 綠色通道 ”。 1 建設智能化醫(yī)院建筑 ： 建筑智能化是實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路。 （四）、醫(yī)院的系統(tǒng)組成與功能設計 醫(yī)院系統(tǒng)的分級 醫(yī)療行為單元（系統(tǒng)的第一級）：醫(yī)療行為單元指醫(yī)護人員的單個醫(yī)療活動，對應于建筑中的基本行為空間。一個綜合醫(yī)院系統(tǒng) 38 通常包括急診部、門診部、醫(yī)技部、住院部、保障系統(tǒng)、行政部門以及院區(qū)內(nèi)的生活設施，這七個子系統(tǒng)。建設項目中在這一層級的工作主要包括選址、基地關系處理等外部因素。 用房的組成 公共部分 :門廳、掛號、問訊、病歷室、預檢分診、記賬、收費、藥房、候診處、采血室、檢 驗室、輸液室、注射室、門診辦公室、廁所； 各科 :診查室、治療室、護士站、值班更衣室、污洗室、雜物貯藏室、廁所。 醫(yī)院內(nèi)部采用“醫(yī)院街”的現(xiàn)代流行設計。 兒科（設在門診一層） 自成一區(qū)，設單獨出入口。 眼科（設在門診三層） 用房：初檢室（視力、眼壓、屈光）、診查室、治療室、檢查室、暗室。 廁所設計要求：病人使用的廁所隔間的平面尺寸，不小于，門朝外開，門閂能里外開啟。急診部與門診部、醫(yī)技部、手術部有便捷的聯(lián)系。配置供給氧氣、吸引等醫(yī)療氣體的設備管道。 住院用房 ⑴、出入院 49 必須配備的用房：登記、結(jié)算、探望病人管理處； 可單獨設置或利用其他科室的用房及設施：為病人服務的公共設施。 病房門直接開向走道，不通過其它用房進入病房。 50 ⑺、護理單元的盥洗室和浴廁 ⑻、污洗室靠近污物出口處，并有倒便設施和便盆、痰杯的洗滌消毒設施。配置供給氧氣、吸引、壓縮空氣的設備管。護士站通視護理單元走廊。 平行二床的凈距不小于 ，靠墻病床床沿與墻面的凈距不小于 。 ⑵、必須配備的用房：預檢分診、掛號、收費、藥房、觀察室、檢驗室、診查室、治療室、醫(yī)護人員更衣?lián)Q鞋處、專用廁所。門廳兼作分診，面積不小于 24㎡。社區(qū)服務站。 47 門診手術（設在門診二層） 門診手術用房由手術室、準備室、更衣室、術后休息和污物室組成；手術室平面尺寸不小于 。 可單獨設置或共用的用房及設施：手術室、測聽室、前庭功能室、內(nèi)鏡檢查室（包括氣管鏡、食道鏡等 ） 。產(chǎn)科和計劃生育設立咨詢室、人流手術室、休息室及專用廁所。 門急診各用房采用自然的采光，人工照明有利于對病人的診斷和觀察。 （五）、醫(yī)院各子系統(tǒng)用房面積分配（按總建筑面積 16018 萬平方米） 39 綜合樓（含門診、急診、住院部以及行政等） 傳染科附屬用房 后勤附屬樓（含設備用房） 污水處理及焚燒 12618 平方米 1220 平方米 2030 平方米 150 平方米 （六）、醫(yī)院部門醫(yī)療工藝流程 ⑴急救中心組成關系及流程 院前急救部 院內(nèi)急救部 （ 2） 內(nèi)科門診診療程序示意 醫(yī)護值班 司機值班 醫(yī)護值班 搶救準備 總手術室 觀察 監(jiān)護 CT 管理 取藥 掛號 搶救 搶救準備 搶救準備 急救手術 X 光 B超 化驗 發(fā)電 治療 指揮中心 現(xiàn)場急救 注射 治療 40 （ 3）外科門診診療程序示意 （ 4）婦科門診診療程序示意 候 診 問病史 量體溫 診 察 診 察 診 察 掛 號 候 診 問病史 量體溫 問病史 診 察 問病史 問病史 藥房 化驗 X 光 問病史 掛 號 化驗 X 光 理療 藥房 41 （ 5）產(chǎn)科門診診療程序示意 （ 6）眼科門診診療程序示意 掛 號 候 診 診 察 藥房 注射 問 診 聽 診 量血壓 病理處理 驗 血 驗 尿 X 光 超聲 治療 宣 教 身長體重 掛 號 候 診 診 察 藥房 注射 量 盆骨 聽 胎音 量血壓 觸 診 病理處理 超 聲 人 流 宣 教 問病史 42 （ 7）耳鼻喉科診療程序示意 （ 8） X 片沖洗流程 掛 號 候 診 換藥 診 察 手術 注 射 藥房 治 療 暗室檢查 掛 號 候 診 特殊檢查 診 察 特殊治療 藥房 化驗 X 光 測聽 注 射 測照 內(nèi)鏡 手術 攝片室 43 暗室操作 （ 9）產(chǎn)科護理單元及嬰兒路線 醫(yī)生 護士 產(chǎn)婦進 （ 10）護理單元公共交通關系 診斷報告 存片 讀片 顯影（堿性） 除去 殘留顯影液 定影（酸性） 讀濕片 涼片 漂洗 更衣室浴 準備 器械敷料 污物 隔離嬰兒 分娩 入院 更衣沐浴 待產(chǎn) 產(chǎn)休 急診 嬰兒 喂奶 隔離待 產(chǎn) 產(chǎn)房 44 垃圾污物 來訪 醫(yī)務人員 （五）、醫(yī)院用房配置標準、數(shù)量及房屋條件 門診用房 門診部設在靠近醫(yī)院交通入口處，與急診部、醫(yī)技部近旁，有直通醫(yī)院內(nèi)部的聯(lián)系通路。因此，醫(yī)療活動單元和醫(yī)院子系統(tǒng)是醫(yī)院建筑總體規(guī)劃的重要工作層級。例如一個護理是要求提供能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的總體護理理念并且滿足各科不同要求的標準化護理單元，同時該護理單元還需要連接公共出入口、對應醫(yī)技科室、醫(yī)教設施和后勤設施等；而放射診斷科甚至影像部則需要容 納除 X 線室組以外的其他影像診斷設施、病人等到候設施、醫(yī)師辦公室等等，同時需要與院內(nèi)、院外病人的交通連接。 醫(yī)院的一切運行和原理都離不開計算機，因此， 網(wǎng)絡 中心真正成了醫(yī)院的心臟。在設計中，應明確醫(yī)護人員完整獨立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學科細分，邊 緣學科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復雜，不能迅速抵達目的地。 照明 ： 越來越復雜的醫(yī)院空間使我們在設計上越來越多地依賴于人工照明，對于病員來講人工照明不應過于明亮，亦不應過于黯淡，前者引起煩躁，后者造成壓抑。如不同的科室在內(nèi)裝時采用不同的色 35 彩會使人們更容易找到目的 地。病房的儲物空間既要實用，又要有限度，防止病員放置過多的與養(yǎng)病無關的物品。從病員使用上看當然坐式更舒適，但如何保持 34 潔具的清潔，防止交叉感染就需求提高管理水平及使用者的個人素質(zhì)，并提供一次性自取式的墊紙。如設置欄桿 或可坐式的欄桿，使病員在排隊時有依靠，或坐下等候。 門診大廳 ：門診大廳是醫(yī)院人員最密集、最公眾的場所，同時又是醫(yī)院中多種流線的交叉點。它可以形成直接的認同。 本案提供的是黑龍江省腫瘤醫(yī)院門診綜合樓醫(yī)療工藝 設計方案。 床位數(shù) 根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院大樓建成后，將醫(yī)院的日接待病患人數(shù)達到 600 人，病床數(shù)達 200 張。結(jié)合我縣現(xiàn)有的衛(wèi)生資源配置政策、結(jié)構和現(xiàn)狀，建設開放化的 eHospital，實現(xiàn)本院與其他醫(yī)療機構和社會衛(wèi)生資源充分共享，與 周邊城市、區(qū)、鎮(zhèn)的各級醫(yī)療機構建立全方位、多層次、多領域的技術協(xié)作、服務協(xié)作網(wǎng)絡。突出人才建設的內(nèi)涵發(fā)展，把培養(yǎng)中青年骨干和學科帶頭人作為醫(yī)院的“一號工程”，有組織，有計劃地分期、分批派送醫(yī)、技、護人員到國內(nèi)醫(yī)學技術發(fā)達地區(qū)學習先進的技術與服務；建立學科帶頭人和中青年人才培養(yǎng)計劃，大膽起用優(yōu)秀的中青年人才。 （二）、建筑面積預測 醫(yī)療用房估算 按以上床位數(shù)預測，本醫(yī)院的總體床位數(shù)應為 200 床，屬《綜合醫(yī)院建設標準》（建標 110— 2021）規(guī)定的 200300 床之間的二級綜合醫(yī)院。 2021 年 2021 年部分醫(yī)療指標統(tǒng)計表 統(tǒng)計 年份 年門診 人次 （人次） 日門診 人次 （人次 入院 人次 （次 /年） 入院人次占年門診人次比例 平均 開放床位 （日 /床） 床位 使用率 平均住院天數(shù) 2021 年 116820 330 3346 % 100 80% 11 2021 年 122130 345 4372 % 100 95% 10 2021 年 141600 400 5000 % 130 102% 注：數(shù)據(jù)為杜蒙縣人民醫(yī)院統(tǒng)計部門提供 根據(jù) 杜蒙縣人民醫(yī)院 統(tǒng)計資料顯示， 2021 年日門診人數(shù)約為 330人次， 2021 年日門診人數(shù)約為 345 人次，增長 %； 2021 年日門診人數(shù)約為 400 人次，增長 %。全年實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值 億元，增長 21%。53′至 47176。 根據(jù)收費和臨床數(shù)