【正文】 可能的斷水、斷電和大量傷員的涌入，因此要把水、電的供給從醫(yī)院安全角度給以一定的儲蓄。 廢水污染治理 ： 將本工程產(chǎn)生的廢水用管道引入醫(yī)院污水處理站處理，達(dá)標(biāo)后排入市政排污系統(tǒng)統(tǒng)一排放。固體廢棄物主要是醫(yī)療廢棄物和生活垃圾 ， 這些廢棄物具有一定的傳染性 ， 必須經(jīng)過相應(yīng)的處理 ， 避免污染環(huán)境和防止傳染的發(fā)生。污水經(jīng)處理監(jiān)測達(dá)標(biāo)后進(jìn)入縣污水排放管網(wǎng)排 44 放， 醫(yī)用垃圾收集、 消毒、 毀型后由 送縣垃圾填埋 場 統(tǒng)一 處理 。給水排水》首選措施。采取以下措施： 建筑的體形系數(shù)控制在 以下。 對 于針頭等一次性銳器物，需在治療完成后取下，投放于黃色的利器盒 對于高位區(qū)的醫(yī)療垃圾，如傳染病房、手術(shù)室產(chǎn)生的人體組 織等廢物，可以用密封與處理的周轉(zhuǎn)箱，裝滿之后立即封閉。次 ) 198Kg 2 住院部 300 床 (床 （ 5）藥物廢物：主要 是過期的、廢棄的藥品，疫苗、血清，淘汰的藥物等。 、 生活垃圾：生活垃圾包括辦公垃圾、外包裝等未接觸患者的非醫(yī)療垃圾和病員生活中的廢物。對于傳染科室的廢水由于消毒要求高，水量也較小，消毒采用臭氧消毒。所以需經(jīng)過單獨(dú)收集并消毒后，再進(jìn)入醫(yī)院綜合性污水處理站。其中醫(yī)院的傳染病房污水產(chǎn)生量按本院床位的 10%考慮。 在護(hù)士站設(shè)置主機(jī)， 主機(jī)采用中文液晶顯示屏，菜單式操作，可顯示日期、時(shí)間、護(hù)理級別、呼叫床位號、系統(tǒng)狀態(tài)等。當(dāng)一臺真空泵工作達(dá)不到要求時(shí)，另一臺泵自動(dòng)并聯(lián)運(yùn)行。對鄰室維持 +5Pa 正壓。 四 、通風(fēng)設(shè)計(jì) 病區(qū)洗滌 機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng) ； 其余房間排風(fēng)、排煙系統(tǒng)，采用可開啟外窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，開窗面積達(dá)到要求，可以不單獨(dú)設(shè)置排煙系統(tǒng)； 設(shè)備用房設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)，其中配電室應(yīng)設(shè)置事故通風(fēng)系統(tǒng)，事故通風(fēng)按 12次 /h 確定通風(fēng)量。 負(fù)荷估算：采用單位面積估算法 ， 擬建建 筑面積 14000 ㎡ ， 按照 80W/ ㎡ ，估算負(fù)荷為 1120KW， 則變壓器安裝容量為 600KVA 的兩臺 ， 柴油發(fā)電機(jī)組功率為 600KW。 31 綠化用水量及未預(yù)見水量，按 10%計(jì)。 水源：本工程水源為市政給水主管。 抗震設(shè)計(jì)： XX 屬于 非抗震區(qū) ， 根據(jù)中國地震局文件 ，醫(yī)院 建筑按 6 度設(shè)防進(jìn)行結(jié)構(gòu) 計(jì)算，按 6 度設(shè)防采取抗震措施 。在各層設(shè)置感煙（溫）探測器、消防廣播、手動(dòng)報(bào)警按鈕。室內(nèi)消防用水量 : 20 升 /秒，火災(zāi)時(shí)間為 2 小時(shí)。 水平與垂直交通 :公共走道里設(shè)置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標(biāo)高為（ H＋ ）米；無障礙電梯設(shè)置要求：候梯廳深度大于 ；電梯門開啟凈寬大于 ；轎廂深度大于 ，寬度大于 ；轎廂上下運(yùn)行及到達(dá)應(yīng)有清晰顯示和報(bào)層音響 。 三 、 確定擬建項(xiàng)目內(nèi)容 ： 根據(jù)以上分析可以看出醫(yī)院不僅在面積上嚴(yán)重缺乏，而且急診用 房，門診用房和醫(yī)技也嚴(yán)重不夠，行政、保障、院內(nèi)生活幾乎沒有，雖然住院病房很多，可是由于每層的面積小的 只 有 700 平方米，大的才 800 平方米，都無法滿足病房對相關(guān)輔助用房的要求，由于受以前設(shè)計(jì)所限病房的流程和手術(shù)室的流程也不合理，基于以上分析，我們決定擬建的建筑以病房和手術(shù)室為主體，剩下的面積設(shè)置根據(jù)和手術(shù)部的關(guān)聯(lián)度分析后，設(shè)置和 手術(shù)室 關(guān)聯(lián)度最高的血庫、消毒供應(yīng)中心、 ICU 和住院藥房，詳細(xì)的內(nèi)容見 表二十二 擬建項(xiàng)目一覽表； 表二十一、 現(xiàn)有門診樓和住院樓各層功能一覽表 原有門診樓 原有住院樓 層數(shù) 功能 層數(shù) 功能 每層面積 700 平方米 每層面積 800 平方米 六 手術(shù)室 五 內(nèi)科、兒科病房 五層 住院部 四 外二科病房 四層 住院部 三 外一科病房 三層 住院部 二 婦產(chǎn)科病房 二層 檢驗(yàn)、輸血 一 放射科 一層 消毒 供應(yīng) 中心 門診 放射科 21 表 二十二、 擬建項(xiàng)目功能布置一覽表 樓層 功能 面積 層高 病床數(shù) 地下室 保障用房 1175 一層 門廳、藥房、 供應(yīng)中心 1175 4200 二層 兒科病房 1175 3600 31 三層 外一病房 1175 3600 42 四層 外二病房 1175 3600 42 五層 手術(shù)室 1175 3600 六層 ICU、設(shè)備用房 1175 3600 6 七層 產(chǎn)科病房 1175 3600 17 八層 婦科病房 1175 3600 42 九層 內(nèi)科病房 1175 3600 42 十層 五官科 1175 3600 42 十一層 綜合科 1175 3600 42 合計(jì) 14100 306 表 二十三、 以手術(shù)為核心部門的關(guān)聯(lián)度分析表 核心部門 關(guān)聯(lián)部門 相關(guān)度 手術(shù)部 外 科護(hù)理單元 1 病理科 1 ICU 1 中心供應(yīng)室 1 血庫 1 檢驗(yàn)科 2 四、對原有的建筑 的 整合 首先從總圖位置分析，原有門診樓在場地的西側(cè)，離城市道路很近，如果繼續(xù)做為門診樓使用不利于人流的集散 ，而在建的住院樓設(shè)在場地的中部，并 22 且有一定的退讓，因此把在建的住院部改成門診樓， 從醫(yī)院各部門面積分布表可以看出， 300 床醫(yī)院門診 面積 需要 3600 平方米， 正好將在建的 3600 平方米的住院樓改為門診用房 ， 200 平方米做行政用房 ；將急診設(shè)置在原有門診樓的一、二層，面積 720 平方米， 剩下的 3480 平方米全部改成醫(yī)技用房， 醫(yī)技 不足的 3000平方米設(shè)在擬建項(xiàng)目的一層、五層、六層；行政用房設(shè)在后勤用房的第三層，面積有 670 平方米，在加上在建住院部中的 200 平方米，行政用房面積可達(dá)到870 平方米 ，后勤綜合樓的二層和局部一層用做院內(nèi)生活可達(dá)到 980 平方米的建筑面積，后勤綜合樓的一層局部做洗衣房，加上擬建項(xiàng)目地下室的保障用房，保障系統(tǒng)的面積可達(dá)到 1525 平方米，基本滿足綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，具體的數(shù)據(jù)詳見表 二十五和表表二十六 。沿?cái)M建項(xiàng)目的兩個(gè)長邊可以設(shè)消防登高面。 六、建設(shè)目標(biāo) ： 300床位的二級 甲等 醫(yī)院 第二章 需求分析與建設(shè)規(guī)模 一 、 轄區(qū)人口和 相關(guān)部門關(guān)于規(guī)模的批復(fù)情況： XX 縣 人民 醫(yī)院轄區(qū)人口為 萬人，其中農(nóng)村人口 萬人 ，現(xiàn)有 6 編制病床數(shù) 260 張，實(shí)際開放病床數(shù) 185，醫(yī)院現(xiàn)有總?cè)藬?shù) 144，其中現(xiàn)有副高以上人員 6 人 ， 從編復(fù) （ 2021） 18 號 文 《 XX 縣 機(jī)構(gòu)編制委員會關(guān)于核定縣醫(yī)院床位編制的批復(fù) 》 ， 同意 XX 縣 人民醫(yī)院 為 300 床 ，本次按照國家標(biāo)準(zhǔn)按照300 床位建設(shè) 。縣級醫(yī)院將在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中起著最為關(guān)鍵的樞紐作用。 2 目前，醫(yī)院承擔(dān)著全縣醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧培訓(xùn)和地區(qū)衛(wèi)校 實(shí)習(xí)生的教學(xué)任務(wù)。 1 緒論（編制說明） 本可行性研究報(bào)告根據(jù)《投資項(xiàng)目可行性研究指南》的公共建筑大綱進(jìn)行編制 ， 根據(jù)擬建項(xiàng)目的特征對大綱要求的以下內(nèi)容進(jìn)行了刪減： 由于 醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配備對醫(yī)院的建設(shè) 方案 有影響 ， 故 將 大綱中第八章的《組織機(jī)構(gòu)與人力資源》章節(jié) 調(diào)整到 第四章建設(shè)方案 之前 。醫(yī)院功能基本齊全。 ” 新醫(yī)改方案 又 明確了縣級醫(yī)院是縣域范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作的中心地位 ， 主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救 ， 并承擔(dān)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)。 完成規(guī)范化建設(shè) 項(xiàng)目 后 達(dá)到床位數(shù) ： 300 床 。 征地拆遷條件 ： 擬建場地不需要新征地 ，場地上需要拆遷的房屋已經(jīng)拆遷完畢，詳見現(xiàn)場照片 消防通道 ：雖然擬建場地很緊張，但是由于擬建場地南面有很長的界面和城市道路連接，因此可以解決好醫(yī)院的消防通道問題，擬建建筑東面山墻不開窗可以滿足與東面四層民房的消費(fèi)間距，場地北面和 3 層后勤綜合樓的距離是 米，醫(yī)院西邊邊的消費(fèi)通道現(xiàn)在已經(jīng)形成，醫(yī)院要做好道路后面的邊坡支付。 達(dá)到二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 二 、 二甲醫(yī)院 組織機(jī)構(gòu) 標(biāo)準(zhǔn) 和 醫(yī)院現(xiàn)有組織機(jī)構(gòu) 配備 情況 根據(jù)《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金項(xiàng)目縣級醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》要求，本次縣級醫(yī)院的建設(shè)要達(dá)到二級甲等的要求， 由于衛(wèi)生部尚未頒布新的醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)， 因此 XX 縣醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)和人力資源配置將按照現(xiàn)行的《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》來進(jìn)行，按照分級管理標(biāo)準(zhǔn)，二級醫(yī)院應(yīng)配備的科室和人力資源如下： 10 職能科室 表三、 職能科室 標(biāo)準(zhǔn) 和醫(yī)院的配置情況 表 分級標(biāo)準(zhǔn)需要設(shè)置的 職能科室 醫(yī)院的 設(shè)置情況 院辦公室 有 政工科 有 醫(yī)務(wù)科 有 護(hù)理部 有 門診部 有 預(yù)防保健科 有 信息科 有 總務(wù)科 有 醫(yī)療設(shè)備科 有 財(cái)務(wù)科 有 臨床科室 表四、 一級科室 配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備情況表 臨床科室 設(shè)置情況 臨床科室 設(shè)置情況 急診科 有 皮膚科 設(shè)于外科 內(nèi)科 有 傳染科 有 外科 有 康復(fù)科 有 婦產(chǎn)科 有 理療科 有 兒科 有 中醫(yī)科 有 眼科 五官科 家庭病床科 無 耳鼻喉科 重點(diǎn)專 科 骨傷科 11 口腔科 表五、 二級科室 的 設(shè)置 標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的配備 情況 表 內(nèi)科 設(shè)置情況 外科 設(shè)置情況 婦產(chǎn)科 設(shè)置情況 呼吸 有 腹外 有 婦科 有 消化 有 骨科 有 產(chǎn)科 有 心血管 有 胸外科 無 血液 無 泌尿外科 有 兒科 內(nèi)分泌 有 神經(jīng)外科 有 兒內(nèi) 有 泌尿 有 兒外 有 神經(jīng)內(nèi)科 有 注：內(nèi)科、外科應(yīng)有 3 個(gè)科室以上，有條件可設(shè)兒外科 重點(diǎn)專業(yè) 科室：骨傷科 表六、 ICU 和 CCU 內(nèi) 科 ICU 無 外科 ICU 無 CCU 無 表七、 醫(yī)技及其它業(yè)務(wù)科室 醫(yī)技科室 醫(yī)院情況 1 放射室 有 2 檢驗(yàn)科 有 3 藥劑科 有 4 功能檢查科 有 5 病理室 有 6 營養(yǎng)室 無 12 7 手術(shù)室 有 8 消毒供應(yīng)室 有 9 預(yù)防保健科 有 表八、 醫(yī)院需要增加設(shè)置的科室 臨床科室 醫(yī)技科室 家庭病床科 營養(yǎng)室 內(nèi)科 ICU 外科 ICU CCU 三、二甲醫(yī)院 主要 人力資源配備標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院現(xiàn)有人力資源情況 表九、 二甲醫(yī)院 所需 主要 人員配備情況 和醫(yī) 院實(shí)際人員情況 人員分類 職工人數(shù) 技術(shù)人員 醫(yī)生 護(hù)士 分級標(biāo)準(zhǔn) 450 338 113 225 醫(yī)院情況 144 137 57 53 表十、 醫(yī)院需要增加的 主要 人員情況一覽表 人員分類 職工人數(shù) 技術(shù)人員 醫(yī)生 護(hù)士 人員數(shù)量 310 201 56 172 13 第五章 建設(shè)方案 一 、醫(yī)院 現(xiàn)