【文章內(nèi)容簡介】 本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況， 基本達到 布局合理，設(shè)施齊全，設(shè)備配套，環(huán)境優(yōu)美，能夠適應(yīng)臨床業(yè)務(wù)需要和基本滿足人民群眾對醫(yī)療條件的要求； 項目建設(shè)考慮無障礙設(shè)計， 供殘疾人的專用通道其最大縱坡≤ 1： 12,一樓設(shè)置無障礙坡道及無障礙衛(wèi)生間。 方便肢殘者就醫(yī)。 臨床科室齊全。具有 人民 特色的臨床科室達到 10 個以上（內(nèi)科、外科、婦科、兒科、骨傷科、腰腿痛科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚病科等）； 綜合服務(wù)能力明顯增強。 人民 醫(yī)院 防治常見病多發(fā)病的能力顯著提高，防治重大疾病 、慢性病的能力明顯增強，在傳染性疾病和地方病防治中能更好地發(fā)揮 人民 醫(yī)院的作用；急診急救能力提高明顯，成為當(dāng)?shù)丶痹\急救網(wǎng)絡(luò)的重要成員單位； 人員結(jié)構(gòu)更趨合理。形成一支專業(yè)、學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)隊伍，擁有一批 醫(yī)療 理論功底深厚、臨床業(yè)務(wù)能力突出的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干，能開展醫(yī)療 繼續(xù)工作和科技創(chuàng)新。 15 （ 八 ） 人民 醫(yī)院基本服務(wù)功能和 醫(yī)療 特色的建設(shè)要求及基本設(shè)置與構(gòu)成的需要： 建設(shè)要求 醫(yī)療： （ 1） 開展院前急救，熟練應(yīng)用 醫(yī)療 方法和技能，對急診病例 24 小時應(yīng)診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。 （ 2） 具備應(yīng) 對突發(fā)事件，并接受 醫(yī)療 管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊的能力。 （ 3） 具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少 10 個臨床一級科室 。 （ 4） 開展血、尿、便常規(guī)及生化細菌檢驗； X 線檢查、拍片；心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。 預(yù)防保健及計劃生育： ①疾病預(yù)防、免疫接種、傳染病疫情報告。②孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保障。③養(yǎng)生保健。④健康教育。⑤開展常見計劃生育手術(shù)。 業(yè)務(wù)指導(dǎo)： ①受 醫(yī)療 管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負責(zé)對鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)療 知識的培訓(xùn)。②受 醫(yī)療 管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托，負責(zé)對鄉(xiāng) （ 鎮(zhèn) ） 衛(wèi)生院 和村級衛(wèi)生組織開展 醫(yī)療 業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。 基本設(shè)置與構(gòu)成： 門診 ： 候診、掛號、收費、值班、急診科（室）及觀察室、內(nèi)、兒、針灸、推拿科等 診室、骨、外、皮科及換藥處置、婦（產(chǎn)）科及其檢查、?？茖２￠T診 、注射室、中、西藥房 住院 ： 病房、產(chǎn)房、醫(yī)護人員辦公室、收費室等。 醫(yī)技 ： 檢驗、 X 線、心電、超聲、病理、窺鏡、其他。 預(yù)防保?。?預(yù)防、婦幼保健室、健康教育室等。 保障系統(tǒng) ： 供應(yīng)、營養(yǎng)食堂等。 行政 ： 辦公室、計算機房、示范教學(xué)培訓(xùn)室、圖書室、檔案室等。 院內(nèi)生活 ： 中成藥、西藥及備用品庫房、鍋爐房、浴室、公廁、污 水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施、洗衣房、電機、配電房 太平間、其他。 二、建設(shè)規(guī)模 按照 XX 縣 人民 院任務(wù)、目標(biāo)、建設(shè)要求、基本設(shè)置構(gòu)成及醫(yī)院現(xiàn)狀確定 縣 人民 院建設(shè)規(guī)模為：床位 240 張。 建筑占地面積： （其中住院綜合樓占地 面積 ： 、 醫(yī)技綜合樓占地 面積 ： ） 。 新建面積： 住院綜合樓 ， 醫(yī)技綜合樓 。 16 配套設(shè)施建設(shè)（含醫(yī)療污水處理池一座、醫(yī)療垃圾處理爐 1 座、 院內(nèi)環(huán)境道路改造、環(huán)境綠地、供暖系統(tǒng)建設(shè)） 17 第四章 場址選擇及建設(shè)條件 一、場址選擇 XX 縣 人民 院 住院 綜合樓 、醫(yī)技綜合樓 場址擬定于 XX 縣 原人民醫(yī)院內(nèi) ，該 場地 交通方便，符合醫(yī)院建設(shè)要求。該場址是醫(yī)院原有地址，所有權(quán)歸醫(yī)院所有 ，滿足建設(shè)要求。 二、建設(shè)條件 ㈠ 工程地質(zhì)條件 擬建場地平坦、開闊，地形地貌簡單，場地位于一單斜地層中，場區(qū)內(nèi)無大斷裂通過，不良地質(zhì)作用不發(fā)育，按貴州地區(qū)主要城鎮(zhèn)抗震設(shè)防烈度， XX 抗震設(shè)防烈度為 6度，屬建筑抗震有利地段 ，建筑物 住院綜合樓 按 乙類 設(shè)防 ， 后勤 保障 業(yè)務(wù)用房 按丙類設(shè)防 ；場地水文地質(zhì)條件較簡單，地基巖土種類單一，性質(zhì)變化不大，均勻性較好。 ㈡ 地理條件 XX 縣地處云貴高原向黔中過渡的梯級狀斜坡地帶，烏蒙山支系烏龍山脈橫貫中部，南部地勢由東向西南傾斜，北部地勢由西南向東北傾斜。平均海拔 1400 米，最高海拔 米，最低海拔 633 米，境內(nèi)山巒疊嶂，河谷盆壩相間，山高坡多，坡地大于壩地。 ㈢氣候氣象條件 氣候?qū)賮啛釒駶櫦撅L(fēng)氣候，年平均氣溫 14℃ ，極端最高溫 ℃ ，極端最低溫零下 ℃ ，無霜期 297 天。年平均日照 1563 小時，雨量充沛，年平均降水量 1257 毫米。由于山高谷深、高差懸殊，導(dǎo)致氣候差異大，谷地干熱，高山?jīng)鰸?，具有立體氣候的特點，光、熱、 水的條件適宜多種動植物繁衍生長。 ㈣ 地震條件 根據(jù)貴州省地震烈度圖， XX 縣 地震烈度為 6 度，本項目地震烈度 住院綜合樓 、醫(yī)技綜合樓 按 乙類 設(shè)防 。 ㈤ 交通及公用設(shè)施條件 該項目地址位于 XX 縣城內(nèi)，與城市相配套的供水、供電、通訊等可就近接入，設(shè) 18 施較為完備。 ㈥ 施工條件 該項目位于 XX 縣 人民 院院內(nèi)，地勢平坦，現(xiàn)永久性的道路已建成，為材料的運輸，施工設(shè)備的進場創(chuàng)造了極為便利的條件，四鄰的空地為施工合理的平面布置、文明施工提供了方便， 水電均可利用原醫(yī)院管網(wǎng)直接進入現(xiàn)場， 施工條件十分優(yōu)越。 19 第五章 建設(shè)方案 一、設(shè) 計原則 整合資源，合理布局，實現(xiàn)優(yōu)化配置，提高運行效率。 合理利用現(xiàn)有土地，結(jié)合現(xiàn)場地形設(shè)計，滿足使用功能要求。 完善功能，配套推進。 XX 縣 人民 醫(yī)院是當(dāng)?shù)?人民 醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負責(zé)基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救，接受下級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診，承擔(dān) 醫(yī)療 專業(yè)技術(shù)人員的進修培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)。在房屋建筑和設(shè)備配置上要滿足 XX 縣 人民 醫(yī)療服務(wù)的需求和開展臨床科研、推廣適宜技術(shù)、實施繼續(xù)教育等的需要。 明確標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范建設(shè)。 XX 縣 人民醫(yī)院改擴建醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 根據(jù) 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 2021 版的指導(dǎo) 意 見 ,覆蓋人口及服務(wù)功能，本著填平補齊的原則，確定建設(shè)規(guī)模 住院綜合樓為 ,醫(yī)技綜合樓 為 m2， 項目建成后達到規(guī)模適度、功能適用、裝備適用、經(jīng)濟合理。 該項目投入后 XX人民 院業(yè)務(wù)用房比照表 名 稱 單位 建設(shè)前 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 要求 建成后 床位 張 240 240 業(yè)務(wù)用房 ㎡ 其中： 住院 綜合樓 ㎡ 3602（已成危房） 醫(yī)技綜合樓 ㎡ 450 在滿足醫(yī)院功能要求及設(shè)計規(guī)范的基礎(chǔ)上， 綜合考慮建筑立面特征與周圍環(huán)境的關(guān)系 ,既要簡樸莊重又要體現(xiàn)時代特征，并符合國家有關(guān)節(jié)約用地、節(jié)能、節(jié)水、環(huán)境保護和消防安全的規(guī)定 。 滿足整棟建筑的通風(fēng)、采光和消防疏散的技術(shù)要求。 二、設(shè)計的依據(jù)和要求 國家計委、建設(shè)部、衛(wèi)生部 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 2021 版 。 現(xiàn)行國家設(shè)計規(guī)范、規(guī)程和技術(shù)條件。 20 本工程設(shè)計范圍要求包括土建、給排水、電氣、通暖、通風(fēng)、節(jié)能、防雷等內(nèi)容。 三、建筑設(shè)計 ㈠ 主要設(shè)計依據(jù) 《民用建筑設(shè)計通則》（ GB503522021）； 《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 501892021)； 《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（ GBJ1687 2021 年版）； 《城市道路和建筑無障礙設(shè)計規(guī)范》（ JGJ502021）； 《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（ GB/T500332021）； 《民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》（ GB503252021）； 《建筑設(shè)計資料集》（第二版）； 其他相關(guān)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。 ㈡ 設(shè)計規(guī)模 本工程方案為新建 住院 綜合樓 ㎡ ， 八 層 (局部九層 )，總高度 。 醫(yī)技綜合樓 ㎡ ，六層，總高度為 。 ㈢ 建筑設(shè)計方 案 功能劃分 根據(jù)用地情況，功能要求整個 住院 綜合樓 和原 門診 樓 建筑呈“ L”型，面向院區(qū)中心綠地，和現(xiàn)有門診部用通道將兩建筑物連成一體。座南朝 北 ，北面面向庭院綠化地帶及停車場。有著很好的通風(fēng)采光和自然景觀條件，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。 后勤保障 保障業(yè)務(wù)用房與住院綜合樓成一字布置 通風(fēng)采光良好 。 住院綜合樓： 科室的分布： 一層： 住院大廳、 中西藥房、住院掛號收費室、 庫房、資料室、會議室、消防控制室、 辦公室、醫(yī)護值班室等。 二 六 層：病房 、醫(yī)生辦公室、護士辦公室 。 七 層：婦產(chǎn)科產(chǎn)房和婦產(chǎn)科病房等。 八 層：手術(shù)室及 醫(yī)護辦公室 等。 21 頂 層：電梯機房及雜物間 新建層流手術(shù)室嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局（即手術(shù)區(qū)，輔助區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道）術(shù)前術(shù)后人員及無菌物品從清潔走道通過，術(shù)后污物從污物通道通過，這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時得到處理，從根本上減少了交叉污染的可能性，同時也使平面布局更趨合理，達到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機地結(jié)合在一起，滿足凈化技術(shù)要求及醫(yī)院建筑設(shè)計和管理的要求 醫(yī)技綜合樓 具體業(yè)務(wù)功能分樓層布置如下： 一層： 醫(yī)技大堂、候診區(qū)、 值班室、 CT 室、檢驗科、 X 光室 ； 二 層： B 超室 、檢查室； 三層：辦公室、化驗室； 四層： 腦電圖室、心電圖室、超聲波室、功能檢查室； 五層： 辦公室、血庫； 六層：辦公室； 各層的業(yè)務(wù)用房除保證 需要 外，各專業(yè)所需的醫(yī)療設(shè)備設(shè)置均要配套安排 。 每層 內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間 。 交通流線 ① XX 縣 人民 院 住院 綜合樓位于 XX 縣原人民醫(yī)院內(nèi)， 臨近市政主要交通干道 。 ②出入口設(shè)置：醫(yī)院設(shè)多個出入口。出入口與醫(yī)院之內(nèi)道路及庭院連接。 ③ 要求 醫(yī)院內(nèi)交通組織方便、通暢，流線清晰，合理組織人流、物流 ，潔污分流，滿足現(xiàn)代化醫(yī)院對衛(wèi)生安全的要求，避免相互之間的干擾， 防止與控制 院內(nèi)交 叉感染。為減少病員不必要的迂回、往返，各醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)科學(xué)聯(lián)接。 醫(yī)院在門診、 住院區(qū)、 醫(yī)技 區(qū)、行政 后勤保障 保障 區(qū)等皆設(shè)置單獨出入口，污物出入口也單獨設(shè)置。 ④ 住院 綜合樓 前設(shè) 就醫(yī)人群的停車場地。 立面造型 醫(yī)院設(shè)計人性化、舒適化，充分利用建筑造型和合理的功能布局創(chuàng)造出寧靜、舒適的環(huán)境，淡化嚴(yán)峻冷漠的傳統(tǒng)醫(yī)院形象。因此，設(shè)計中建筑外觀依照醫(yī)療建筑特性追求簡潔明快，輕盈流暢，充分利用建筑自身形體變化，并運用柔和、淡雅的色彩和富于韻律變化的線條組合，在體現(xiàn)醫(yī)院建筑特點的同時，從外觀上創(chuàng)造輕松、寧靜、平易近人的氣氛以 緩解病人的緊張情緒。通過遮陽板和橫向開窗等技術(shù)措施解決西向遮陽及自然通風(fēng)采光問題。 22 四、結(jié)構(gòu)設(shè)計 ㈠ 主要設(shè)計依據(jù) 建筑方案條件圖； 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 500682021)； 《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》 (GB 502232021)； 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 (GB 500092021)； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》 (GB 500102021)； 《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》（ GB500032021）； 《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》 (GB 500112021)（ 2021 年局 部修訂）； 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》 (GB 500072021)； 《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》 (JGJ 9494)； 《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強制性條文 (房屋建筑部分 )》 (2021 年版 )； 1《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施 (結(jié)構(gòu) )》。 ㈡ 基礎(chǔ)及上部結(jié)構(gòu)選型 本項目主體結(jié)構(gòu) 住院綜合樓為 六層 （局部七層） ， 醫(yī)技綜合樓為六層（局部七層）采用框架結(jié)構(gòu)，現(xiàn)澆樓板，框架抗震等 級為 三 級 ， 合理使用年限 50 年，建筑耐火等級二級?；A(chǔ)根據(jù)地勘資料要求 : 持力層建議采用 基巖 作持力層， 基礎(chǔ)可采用條基和獨立柱 基； 施工 中應(yīng)采用有效的排水，防止地表水滲入地基； 五、配套設(shè)施設(shè)計 ㈠ 給排水設(shè)計及消防設(shè)計 設(shè)計依據(jù) ①現(xiàn)行國家規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； ②建筑專業(yè)方案設(shè)計文本； ③甲方提供設(shè)計要求。 設(shè)計內(nèi)容 ①室內(nèi)給水； 23 ②室內(nèi)排水； ③消防給水； ④室外給排水。 給水 ①水源：醫(yī)院內(nèi)的全部用水均由市政給水管供給，由該市政供水干管接引兩條 DN150的給水管進入院區(qū)，以保證醫(yī)院消防及生活供水。 ②用水量： A、生活用水（含醫(yī)療病人）按標(biāo)準(zhǔn)用水量 190m3/d； B、道路、綠化澆灑用水量為 ； C、未預(yù)見用水量為 ，總用水量 。 ③供水形式：生活用水均由市政給水管網(wǎng)直供。 ④每層設(shè)水表計量。 ⑤給水管道材料采用 PPR 冷熱水管，熱熔粘接接頭。 排水 ①排水量：最高日生活排水量為 175m3/d。 ②排水體制：采用雨污分流 ,污水排至污水處理 池 經(jīng)處理后排入市政污水管道。 ③排水管材料采用 UPVC 管道，粘接連接。 ④雨水：室外雨水由雨水口、雨水井收集后排入市政雨水管。 消防