【文章內(nèi)容簡介】 112中、西、藥房4812社區(qū)服務(wù)站315523口腔科115310分院1132741合計22492125245 建設(shè)單位設(shè)備情況XX市XX區(qū)人民醫(yī)院主要設(shè)備有美國GE1600C型CT機、美國史賽克三晶片電視腹腔鏡、美國全自動生化分析儀、日本東芝350增強彩超、日本阿洛卡Ｂ超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機、美國多參數(shù)監(jiān)護儀、美國磁分離測定儀、日本全自動血球計數(shù)儀、尿十項分析儀、500MAＸ光機、國產(chǎn)C型臂、Ｂ超定位水囊式體外沖擊波碎石機、胎兒監(jiān)護儀、血液流變儀、無創(chuàng)傷心功能測定儀、腦電地形圖儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓儀、清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能檢測儀、牙科綜合治療機等大型醫(yī)療儀器80多臺及醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其中100萬元以上設(shè)備2件。表22 XX市XX區(qū)人民醫(yī)院萬元以上醫(yī)療設(shè)備統(tǒng)計表設(shè)備名稱數(shù)量（臺）型 號購置時間（年 月）購置金額（萬元）CT1GE1600C250黑白B超儀1SSD——1100心電圖機3NEC3321腦電地形圖儀1LQWY—N2牙科綜合治療儀9STV521鉀鈣氯鈉分析儀2AVL9130磁分離測定儀1SEROZYMET6多功能麻醉機3RY——IIBX線機（500mA）1F99－IBT25電視腹腔鏡1Q－81443酶免檢工作站1DNM－9602雙通道凝血因子儀1彩色經(jīng)顱多普勒1MT－10105多參數(shù)監(jiān)護儀1MEC－509BX光機（50mA）1F50－C型呼吸機2HVJ－VII電子內(nèi)窺鏡1富士能88型29全自動生化分析儀130043智能尿流率測定儀1ZNC－961A日本東芝350彩超1SSA－350A醫(yī)用洗片機1HQ－350X7高頻電刀1動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)1安科8結(jié)腸灌注治療機1DZK－01骨折治療儀3HGB－20078除顫監(jiān)護儀17511C5半自動生化儀1BASIC5血流變儀1R80A激光機1尿十項分析儀1CLINTEK100超高倍顯微鏡1清華同方68血球計數(shù)儀1F820碎石機1BYS20紅外線乳腺儀1HGR－3007多功能盆腔炎治療儀1YJSH－I型母嬰監(jiān)護儀1胎兒監(jiān)護儀1ASF－30數(shù)碼電子陰道鏡1AR－8100B3血球計數(shù)儀1Botest－3100核多功能測量儀1HL－2918P多參數(shù)監(jiān)護儀低頻脈沖 治療儀救護車2 項目建設(shè)必要性國務(wù)院作出的關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革的決定，說明國家非常重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中共某省委出臺的《中共某省委、某省人民政府關(guān)于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定》(川委發(fā)[20075]2號)，文件對各種醫(yī)療機構(gòu)的投入政策進行了完善，這一文件的出臺，為處于區(qū)縣級醫(yī)療單位如何把握機遇，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和與農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)合作，增加醫(yī)院病源，帶來機遇。醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切相關(guān)，隨著社會人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。社會醫(yī)療體制變化對醫(yī)院建設(shè)影響是不言而喻的，當(dāng)患者有權(quán)利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時，醫(yī)院之間的競爭就變得更加激烈。除醫(yī)療水平、服務(wù)和醫(yī)院管理等本身因素外，醫(yī)院內(nèi)部的就醫(yī)環(huán)境是不容忽視的因素。近兩年來，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，年住院病人4600余人次，醫(yī)院醫(yī)療用房和配套設(shè)備嚴(yán)重不足已明顯影響醫(yī)院的進一步發(fā)展。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持，XX市規(guī)劃和建設(shè)局同意XX市XX區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計的改建方案進行下一步施工圖設(shè)計，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。（附件2：XX市規(guī)劃和建設(shè)局關(guān)于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復(fù)函）根據(jù)市、區(qū)兩級規(guī)劃，將在5年內(nèi)把XX市發(fā)展為長江上游一級中心城市，城市人口將達到65萬，就醫(yī)院目前狀況，遠遠不能與之相匹配。 XX區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA街口，為連接南岸與老城區(qū)的較佳地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設(shè)，市民對就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于60年代的XX區(qū)醫(yī)院門診大樓，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20072年初被鑒定為Du級危房。不僅從安全的角度考慮，也從城市景觀上考慮，該建筑已遠遠不能和城市的發(fā)展相匹配，更離廣大市民的要求相差甚遠。而XX區(qū)醫(yī)院住院部大樓是1996年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有10年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設(shè)施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。XX區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級乙等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū)75萬余人口的醫(yī)療、防保、急救任務(wù)。近年來，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)認真踐行“三個代表”重要思想，本著“親民、愛民、為民”原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。但是由于門診大樓是危房，現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設(shè)施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一個安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。而業(yè)務(wù)用房的限制，使得醫(yī)院的特色?？茻o法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，是嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。門診大樓是醫(yī)院的窗口，門診是病人來源的主要渠道，門診大樓建設(shè)是醫(yī)院進一步外塑形象，達標(biāo)上等的關(guān)鍵，它將對醫(yī)院更好服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)75萬余人口的日益增長的醫(yī)療需求起著非同尋常的作用。XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機構(gòu)11個，分流職工90余人，現(xiàn)在各分支機構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場競爭環(huán)境，由于規(guī)模小、負擔(dān)重，存在生存危機。只有盡快修建門診大樓，加強院本部硬件設(shè)備建設(shè)，擴大規(guī)模效應(yīng)，加速發(fā)展院本部，當(dāng)院外分支機構(gòu)瀕臨生存危機時，才能具備條件和能力接納院外分支機構(gòu)職工回歸院本部，或更好的對分支機構(gòu)進行實質(zhì)性支持，從而保持醫(yī)院職工隊伍的穩(wěn)定，促進醫(yī)院發(fā)展。 項目的建設(shè)是醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”的需要XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目是申報二級甲等綜合性醫(yī)院的必備條件，也是即將升格為XX市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。按二級甲等綜合性醫(yī)院對科室設(shè)置的要求：一級專業(yè)科室應(yīng)設(shè)兒科、五官科、康復(fù)科、口腔科病房，加上XX市XX區(qū)人民醫(yī)院擬建設(shè)特色?？魄荤R外科、中西醫(yī)結(jié)合科，共需增設(shè)6個病區(qū)，需增加100張編制床位，加上原有2007張編制床位，共計300張床位，按《國家二級綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，每一編制床位應(yīng)配醫(yī)技用房15平方米，門、急診用房10平方米，合計需建7500平方米，而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房遠遠不能滿足需求，修建門診大樓工程刻不容緩。鑒于上述，新建AA人民區(qū)院門診大樓和同時實施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。 項目前期工作情況已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設(shè)計工作；中央財政資金？？？萬和區(qū)政府補助？？萬已落實；銀行貸款已基本落實。第三章 醫(yī)療服務(wù)需求分析 XX市疾病狀況 疾病狀況20075年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病；慢性病主要是慢性支氣管炎、高血壓病和椎間盤疾病。農(nóng)村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它運動系疾病。傳染性病前二位是結(jié)核病、病毒性肝炎；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結(jié)核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因為肺炎、窒息、早產(chǎn)；孕產(chǎn)婦死亡重要原因前三位是產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、孕高癥。 患病率20075年XX市城鄉(xiāng)居民患病率為 %（城區(qū)）、 %（農(nóng)村）。，高于全國平均水平；XX市傳染病發(fā)病死亡率 /10萬，高于全國平均水平。 醫(yī)療服務(wù)需求分析XX市位于三省結(jié)合部，區(qū)域性的二級中心城市，全市擁有人口501萬人。截止20075年，XX市已有各類衛(wèi)生機構(gòu) 412個（含市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)），醫(yī)院總床位數(shù)達到 10348 張，每萬人擁有 20張床位，縣級醫(yī)院床位約 12 張。20075年，中心城區(qū)主要的三家醫(yī)院中，XX市第一人民醫(yī)院擁有床位700張，年門診人次33萬，；XX市第二人民醫(yī)院擁有床位1000張，年門診人次36萬，；XX區(qū)人民醫(yī)院擁有床位2007張，、年收入2861萬元。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營利性醫(yī)院，經(jīng)費來源為區(qū)政府財政差額補貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，20075年醫(yī)院收入為2861萬元。 醫(yī)院醫(yī)療量及預(yù)測、病床利用率及預(yù)測XX市XX區(qū)人民醫(yī)院為一所二級乙等綜合醫(yī)院，項目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足XX市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求。（1）門診量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年門診總量34717人次（不含分院院外門診），日門診量127 人次（20072年至2007年平均增長率 –%）；20075門診量達42634，%；隨著院外分設(shè)機構(gòu)的逐步取締，預(yù)計2007年醫(yī)院本部門診總量 48230人次，日門診量177 人次， %；預(yù)測2012年醫(yī)院門診總量將達到108000人次，日門診量 300人次，年均增長率10 %。（2）住院醫(yī)療量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年院本部住院醫(yī)療3501人次， %。預(yù)計20079年住院醫(yī)療3563 人次， %。本項目建成后，開設(shè)醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務(wù)需求，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率將明顯下降。預(yù)測醫(yī)院2012年住院醫(yī)療量將達到 5853人次，平均增長10 %。（3）病床利用率XX市XX區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床200張，實際開放病床177 張。2007年平均住院治療天數(shù)為 天，%，超過病床合理利用率；2007年到20075年，年均病床利用率逐年增長。預(yù)計2007年平均住院治療天數(shù)為 ，病床利用率將達到 70%，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。項目建成后，計劃病床達到 217 張。預(yù)測2010年平均住院天數(shù)為 10天，病床利用率 85 %，處于合理利用率的水平。第四章 項目選址及建設(shè)條件 項目選址原則項目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進行?！? 項目地址的確定按照XX市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上建設(shè)。經(jīng)XX市規(guī)劃和建設(shè)局規(guī)建函[2007]300號文批準(zhǔn)建設(shè)。場址交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》選址條件。 建設(shè)條件4．3．1自然條件（1）地理位置XX區(qū)位于某盆南緣，XX市中部。區(qū)內(nèi)南北長53km，東西寬51km。（2）工程地質(zhì)條件該場地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開闊。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內(nèi)，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質(zhì)粘土，河流沖積層（aLQ4）。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），～。下為卵石層，由卵石組成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態(tài)，～。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。（3）氣象場地屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，℃，年降雨量1164mm，；年平均無霜期344天。常年主導(dǎo)風(fēng)向西北，平均風(fēng)速1~2m/s。（4）水文區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長江、工程所在區(qū)域位于長江處，距長江防洪堤約100米。（黃海高程），（黃海高程）。，能抵御50年一遇洪水。場地地下水位隨季節(jié)變化。經(jīng)對地下水檢驗表明，場地地下水對鋼筋砼無侵蝕性。（5）地震根據(jù)國家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的《中國地震參數(shù)區(qū)劃圖》，與地震基本烈度對照為7度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。4．3．2 項目配套條件（1）交通：XX區(qū)人民醫(yī)院位于XX市城中心老城區(qū)一側(cè)，有多路公交車經(jīng)停此處，地處AA街，地理位置優(yōu)勢明顯，交通方便。（2）通訊：XX市建有中國電信、移動、聯(lián)通、網(wǎng)通等公司的固定和移動通訊網(wǎng)絡(luò)及縣有線電視網(wǎng)絡(luò)，已有效覆蓋項目地址地域，可滿足項目通訊的需要。項目建設(shè)的通信條件良好。（3）供電、供水：項目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負荷，可滿足項目用電、用水需求， （4）建筑材料項目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。 綜合上述，項目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合XX市XX區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務(wù)工作的需要。項目建設(shè)配套條件良好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項目需要。5 項目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 規(guī)劃原則按照二級甲等綜合性醫(yī)院基本設(shè)備設(shè)施配備設(shè)計規(guī)劃；根據(jù)XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設(shè)施條件；根據(jù)項目業(yè)主籌集資金能力；規(guī)劃規(guī)模為日門診病人300人次，床位240張。 建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模總建筑面積4818㎡，其中新建門診大樓3270㎡、地下停車場1113㎡；臨時門診用房建設(shè)435㎡；按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施；住院大樓裝飾7267㎡；配備醫(yī)療設(shè)備32臺套。表51 項目單項工程組成表序號