【文章內容簡介】 112中、西、藥房4812社區(qū)服務站315523口腔科115310分院1132741合計22492125245 建設單位設備情況XX市XX區(qū)人民醫(yī)院主要設備有美國GE1600C型CT機、美國史賽克三晶片電視腹腔鏡、美國全自動生化分析儀、日本東芝350增強彩超、日本阿洛卡Ｂ超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導聯(lián)同步心電圖機、美國多參數(shù)監(jiān)護儀、美國磁分離測定儀、日本全自動血球計數(shù)儀、尿十項分析儀、500MAＸ光機、國產C型臂、Ｂ超定位水囊式體外沖擊波碎石機、胎兒監(jiān)護儀、血液流變儀、無創(chuàng)傷心功能測定儀、腦電地形圖儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國24小時動態(tài)心電監(jiān)護儀、24小時動態(tài)血壓儀、清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能檢測儀、牙科綜合治療機等大型醫(yī)療儀器80多臺及醫(yī)院計算機網絡系統(tǒng)，其中100萬元以上設備2件。表22 XX市XX區(qū)人民醫(yī)院萬元以上醫(yī)療設備統(tǒng)計表設備名稱數(shù)量（臺）型 號購置時間（年 月）購置金額（萬元）CT1GE1600C250黑白B超儀1SSD——1100心電圖機3NEC3321腦電地形圖儀1LQWY—N2牙科綜合治療儀9STV521鉀鈣氯鈉分析儀2AVL9130磁分離測定儀1SEROZYMET6多功能麻醉機3RY——IIBX線機（500mA）1F99－IBT25電視腹腔鏡1Q－81443酶免檢工作站1DNM－9602雙通道凝血因子儀1彩色經顱多普勒1MT－10105多參數(shù)監(jiān)護儀1MEC－509BX光機（50mA）1F50－C型呼吸機2HVJ－VII電子內窺鏡1富士能88型29全自動生化分析儀130043智能尿流率測定儀1ZNC－961A日本東芝350彩超1SSA－350A醫(yī)用洗片機1HQ－350X7高頻電刀1動態(tài)心電圖及動態(tài)血壓監(jiān)測系統(tǒng)1安科8結腸灌注治療機1DZK－01骨折治療儀3HGB－20078除顫監(jiān)護儀17511C5半自動生化儀1BASIC5血流變儀1R80A激光機1尿十項分析儀1CLINTEK100超高倍顯微鏡1清華同方68血球計數(shù)儀1F820碎石機1BYS20紅外線乳腺儀1HGR－3007多功能盆腔炎治療儀1YJSH－I型母嬰監(jiān)護儀1胎兒監(jiān)護儀1ASF－30數(shù)碼電子陰道鏡1AR－8100B3血球計數(shù)儀1Botest－3100核多功能測量儀1HL－2918P多參數(shù)監(jiān)護儀低頻脈沖 治療儀救護車2 項目建設必要性國務院作出的關于農村衛(wèi)生改革的決定，說明國家非常重視農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，中共某省委出臺的《中共某省委、某省人民政府關于加快建立和完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生體系的決定》(川委發(fā)[20075]2號)，文件對各種醫(yī)療機構的投入政策進行了完善，這一文件的出臺，為處于區(qū)縣級醫(yī)療單位如何把握機遇，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務和與農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術指導合作，增加醫(yī)院病源，帶來機遇。醫(yī)院建設的發(fā)展始終與社會人口規(guī)模發(fā)展、與人口構成的變化密切相關，隨著社會人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。社會醫(yī)療體制變化對醫(yī)院建設影響是不言而喻的，當患者有權利選擇在什么醫(yī)院看病，住什么樣的病房時，醫(yī)院之間的競爭就變得更加激烈。除醫(yī)療水平、服務和醫(yī)院管理等本身因素外，醫(yī)院內部的就醫(yī)環(huán)境是不容忽視的因素。近兩年來，醫(yī)院業(yè)務發(fā)展迅速，年住院病人4600余人次，醫(yī)院醫(yī)療用房和配套設備嚴重不足已明顯影響醫(yī)院的進一步發(fā)展。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關部門的重視和支持，XX市規(guī)劃和建設局同意XX市XX區(qū)人民醫(yī)院按照設計的改建方案進行下一步施工圖設計，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。（附件2：XX市規(guī)劃和建設局關于XX市XX區(qū)人民醫(yī)院申請門診大樓改建的復函）根據市、區(qū)兩級規(guī)劃，將在5年內把XX市發(fā)展為長江上游一級中心城市，城市人口將達到65萬，就醫(yī)院目前狀況，遠遠不能與之相匹配。 XX區(qū)人民醫(yī)院位于老城區(qū)AA街口，為連接南岸與老城區(qū)的較佳地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設，市民對就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于60年代的XX區(qū)醫(yī)院門診大樓，系磚木混結構，防火等級極低，歷次消防安全檢查中均被視為達不到防火要求而應立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20072年初被鑒定為Du級危房。不僅從安全的角度考慮，也從城市景觀上考慮，該建筑已遠遠不能和城市的發(fā)展相匹配，更離廣大市民的要求相差甚遠。而XX區(qū)醫(yī)院住院部大樓是1996年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有10年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。住院大樓沒有中心供氧和中心吸引，呼叫系統(tǒng)設施落后，不能給病人提供治療和搶救的有效保障。故醫(yī)院住院大樓的裝修也是迫在眉睫。XX區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級乙等綜合性醫(yī)院，承擔著轄區(qū)75萬余人口的醫(yī)療、防保、急救任務。近年來，醫(yī)院黨政領導認真踐行“三個代表”重要思想，本著“親民、愛民、為民”原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設備的投入，醫(yī)療技術水平明顯提高。但是由于門診大樓是危房，現(xiàn)有門診的診室、診位、候診廳及走廊的各種設施均已不能滿足病人就診的需要，無法給病人提供一個安全、舒適、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。而業(yè)務用房的限制，使得醫(yī)院的特色?？茻o法開展，已不能滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療需求，是嚴重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。門診大樓是醫(yī)院的窗口，門診是病人來源的主要渠道，門診大樓建設是醫(yī)院進一步外塑形象，達標上等的關鍵，它將對醫(yī)院更好服務于轄區(qū)內75萬余人口的日益增長的醫(yī)療需求起著非同尋常的作用。XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機構11個，分流職工90余人，現(xiàn)在各分支機構均面臨嚴峻的醫(yī)療市場競爭環(huán)境，由于規(guī)模小、負擔重，存在生存危機。只有盡快修建門診大樓，加強院本部硬件設備建設，擴大規(guī)模效應，加速發(fā)展院本部，當院外分支機構瀕臨生存危機時，才能具備條件和能力接納院外分支機構職工回歸院本部，或更好的對分支機構進行實質性支持，從而保持醫(yī)院職工隊伍的穩(wěn)定，促進醫(yī)院發(fā)展。 項目的建設是醫(yī)院“升三院、創(chuàng)二甲”的需要XX市XX區(qū)人民醫(yī)院改擴建項目是申報二級甲等綜合性醫(yī)院的必備條件，也是即將升格為XX市第三人民醫(yī)院的重要條件之一。按二級甲等綜合性醫(yī)院對科室設置的要求：一級專業(yè)科室應設兒科、五官科、康復科、口腔科病房，加上XX市XX區(qū)人民醫(yī)院擬建設特色?？魄荤R外科、中西醫(yī)結合科，共需增設6個病區(qū)，需增加100張編制床位，加上原有2007張編制床位，共計300張床位，按《國家二級綜合性醫(yī)院建設標準》規(guī)定，每一編制床位應配醫(yī)技用房15平方米，門、急診用房10平方米，合計需建7500平方米，而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務用房遠遠不能滿足需求，修建門診大樓工程刻不容緩。鑒于上述，新建AA人民區(qū)院門診大樓和同時實施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。 項目前期工作情況已完成老門診大樓拆除方案和新門診大樓方案設計工作；中央財政資金？？？萬和區(qū)政府補助？？萬已落實；銀行貸款已基本落實。第三章 醫(yī)療服務需求分析 XX市疾病狀況 疾病狀況20075年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾?。宦圆≈饕锹灾夤苎?、高血壓病和椎間盤疾病。農村患病主要為流行性感冒、胃腸炎、中毒；慢性病主要是慢性支氣管、高血壓、類風濕性關節(jié)炎和其它運動系疾病。傳染性病前二位是結核病、病毒性肝炎；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疾病、腫瘤疾病。另外病毒性肝炎、結核病、腸道傳染病、心血管疾病、惡性腫瘤等也是威脅居民健康的重要原因。嬰兒死亡重要原因為肺炎、窒息、早產；孕產婦死亡重要原因前三位是產后大出血、產褥感染、孕高癥。 患病率20075年XX市城鄉(xiāng)居民患病率為 %（城區(qū)）、 %（農村）。，高于全國平均水平；XX市傳染病發(fā)病死亡率 /10萬，高于全國平均水平。 醫(yī)療服務需求分析XX市位于三省結合部，區(qū)域性的二級中心城市，全市擁有人口501萬人。截止20075年，XX市已有各類衛(wèi)生機構 412個（含市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)），醫(yī)院總床位數(shù)達到 10348 張，每萬人擁有 20張床位，縣級醫(yī)院床位約 12 張。20075年，中心城區(qū)主要的三家醫(yī)院中，XX市第一人民醫(yī)院擁有床位700張，年門診人次33萬，；XX市第二人民醫(yī)院擁有床位1000張，年門診人次36萬，；XX區(qū)人民醫(yī)院擁有床位2007張，、年收入2861萬元。XX市XX區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營利性醫(yī)院，經費來源為區(qū)政府財政差額補貼和醫(yī)院業(yè)務收入，20075年醫(yī)院收入為2861萬元。 醫(yī)院醫(yī)療量及預測、病床利用率及預測XX市XX區(qū)人民醫(yī)院為一所二級乙等綜合醫(yī)院，項目建成后，醫(yī)院醫(yī)療條件將有較大的提高，以滿足XX市人民、日益增長的旅游客人及周邊鄰近市、縣廣大人民群眾對優(yōu)質醫(yī)療服務的需求。（1）門診量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年門診總量34717人次（不含分院院外門診），日門診量127 人次（20072年至2007年平均增長率 –%）；20075門診量達42634，%；隨著院外分設機構的逐步取締，預計2007年醫(yī)院本部門診總量 48230人次，日門診量177 人次， %；預測2012年醫(yī)院門診總量將達到108000人次，日門診量 300人次，年均增長率10 %。（2）住院醫(yī)療量XX市XX區(qū)人民醫(yī)院2007年院本部住院醫(yī)療3501人次， %。預計20079年住院醫(yī)療3563 人次， %。本項目建成后，開設醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足全市患者的醫(yī)療服務需求，轉診轉院率將明顯下降。預測醫(yī)院2012年住院醫(yī)療量將達到 5853人次，平均增長10 %。（3）病床利用率XX市XX區(qū)人民醫(yī)院目前編制病床200張，實際開放病床177 張。2007年平均住院治療天數(shù)為 天，%，超過病床合理利用率；2007年到20075年，年均病床利用率逐年增長。預計2007年平均住院治療天數(shù)為 ，病床利用率將達到 70%，超過醫(yī)院病床資源量，給住院醫(yī)療帶來很大困難。項目建成后，計劃病床達到 217 張。預測2010年平均住院天數(shù)為 10天，病床利用率 85 %，處于合理利用率的水平。第四章 項目選址及建設條件 項目選址原則項目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾的原則在原址基礎上重建的原則進行。” 項目地址的確定按照XX市城市規(guī)劃控制性詳規(guī)，項目選址在XX區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎上建設。經XX市規(guī)劃和建設局規(guī)建函[2007]300號文批準建設。場址交通便利，利于病員就診，場址環(huán)境現(xiàn)狀、周邊區(qū)域的城市功能分區(qū)等條件符合國家《綜合醫(yī)院建設標準》選址條件。 建設條件4．3．1自然條件（1）地理位置XX區(qū)位于某盆南緣，XX市中部。區(qū)內南北長53km，東西寬51km。（2）工程地質條件該場地地貌單元屬于河谷階地，地形平坦開闊。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。在勘探深度范圍內，地層分布比較單一，主要為第四第全新統(tǒng)粉質粘土，河流沖積層（aLQ4）。上層為粉質粘土（含耕植土），～。下為卵石層，由卵石組成，局部夾少量砂土及漂石，中密狀態(tài)，～。該區(qū)域地質構造穩(wěn)定，無不良工程地質現(xiàn)象，適宜建筑。（3）氣象場地屬亞熱帶濕潤季風氣候區(qū)，℃，年降雨量1164mm，；年平均無霜期344天。常年主導風向西北，平均風速1~2m/s。（4）水文區(qū)內水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長江、工程所在區(qū)域位于長江處，距長江防洪堤約100米。（黃海高程），（黃海高程）。，能抵御50年一遇洪水。場地地下水位隨季節(jié)變化。經對地下水檢驗表明，場地地下水對鋼筋砼無侵蝕性。（5）地震根據國家質量技監(jiān)局圈定的《中國地震參數(shù)區(qū)劃圖》，與地震基本烈度對照為7度，建筑采取相應的抗震設防措施。4．3．2 項目配套條件（1）交通：XX區(qū)人民醫(yī)院位于XX市城中心老城區(qū)一側，有多路公交車經停此處，地處AA街，地理位置優(yōu)勢明顯，交通方便。（2）通訊：XX市建有中國電信、移動、聯(lián)通、網通等公司的固定和移動通訊網絡及縣有線電視網絡，已有效覆蓋項目地址地域，可滿足項目通訊的需要。項目建設的通信條件良好。（3）供電、供水：項目在原址基礎上建設，使用原供電電纜，有足夠的供電負荷；原供水主管已預埋，留有足夠的供水負荷，可滿足項目用電、用水需求， （4）建筑材料項目建設所需原材料的供應可就地解決。 綜合上述，項目在原址基礎上建設符合城市規(guī)劃控制性詳規(guī)的要求，符合XX市XX區(qū)人民醫(yī)院開展業(yè)務工作的需要。項目建設配套條件良好，供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿足項目需要。5 項目建設內容與規(guī)模 規(guī)劃原則按照二級甲等綜合性醫(yī)院基本設備設施配備設計規(guī)劃；根據XX區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)狀條件急需增加的設施條件；根據項目業(yè)主籌集資金能力；規(guī)劃規(guī)模為日門診病人300人次，床位240張。 建設內容及規(guī)?？偨ㄖ娣e4818㎡，其中新建門診大樓3270㎡、地下停車場1113㎡；臨時門診用房建設435㎡；按二級甲等綜合性醫(yī)院配套設備及編制床單元基礎設施；住院大樓裝飾7267㎡；配備醫(yī)療設備32臺套。表51 項目單項工程組成表序號