【文章內(nèi)容簡介】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作要求，縣衛(wèi)生局正著對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建筑、設備、人員進行改造、調整。長寧縣 Q 醫(yī)院將是長寧縣最具實力的一所縣級醫(yī)療機構，既參與對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行技術指導和人員培訓，又承擔全縣急診急救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治任務，以及承擔全縣疑難、危重病人的診療工作。 門診診療量、病床利用率及預測根據(jù)長寧縣近年醫(yī)療系統(tǒng)統(tǒng)計報表，全縣門診診療量及預測、病床利用率及預測如下：（1）門診診療量表 31 全縣醫(yī)院 門診醫(yī)療統(tǒng)計預測表16年份 年門診診療量 （人次） 日門診診療量 （人次） 人均門診費用（元）2022 年 633834 1189 2022 年 758228 1255 2022 年 816908 2238 2022 年 965922 2372 預測 2022 年 1117878 2515 預測 2022 年 1272950 2666 （2）住院醫(yī)療量表 32 全縣醫(yī)院住院醫(yī)療統(tǒng)計預測表床位（張）年份編制 開放病床使用率（%） 床日費（元）2022 年 1026 2022 年 1026 2022 年 1326 2022 年 1516 預測 2022 年 1822 預測 2022 年 2182 以上數(shù)據(jù)采集口徑因素僅作參考。 本項目醫(yī)療服務分析 醫(yī)院優(yōu)勢分析長寧縣 Q 醫(yī)院在規(guī)劃與設計中充分考慮到了衛(wèi)生服務的新變化、新需求，專門設計了家庭式病房，能滿足病人生活休息的多種需要，并聘請了一批有幾十年工作經(jīng)驗的專家、教授擔負技術指導和學科帶頭人，使長寧病員不需出縣就能享受三甲醫(yī)院的專家服務。 醫(yī)院門診診療量、病床利用率預測根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療水平和開放床位，預測本項目建成后醫(yī)院門診和住院診療數(shù)如下：17（1）門診診療量長寧縣 Q 醫(yī)院建成后，2022 年門診診療總量 153300 人次，日門診診療量 700 人次，人均門診費用 元；以后每年年增長率 6%以上，預計 2020 年后將達到本項目設計水平，即日門診診療 700 人次。 （2）住院醫(yī)療量本項目建成后，開設醫(yī)療科目齊全，可為患者提供方便的醫(yī)療條件，滿足縣內(nèi)及周邊地區(qū)患者的醫(yī)療服務需求，轉診轉院率將明顯下降。預測 2022 年本項目病床利用率達到 75%以上；以后隨著醫(yī)院特色醫(yī)療和診療水平的不斷提高，住院醫(yī)療年平均增長約 10%，預計 2020 年及以后病床利用率達到 100%，平均住院天數(shù) 8 天。第 4 章 醫(yī)院建筑設計說明 建筑設計 設計依據(jù) 甲方提供的 1:500 地形圖； 建設方提供的設計相關圖紙及設計要求和任務書； 長寧縣 Q 醫(yī)院設計邀請函； 《建筑設計防火規(guī)范》GB500452022； 《住宅建筑規(guī)范》GB500962022； 《住宅建筑規(guī)范》GB503682022； 《無障礙設計規(guī)范》GB507632022； 《民用建筑設計通則》GB503522022； 《汽車庫、修車庫、停車場設計防火規(guī)范》GB500672022； 《商店建筑設計規(guī)范》JBJ482022；18 1《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》GB510392022； 1《宜賓市規(guī)劃管理技術規(guī)定（2022 版）》； 1《四川省養(yǎng)老院建筑設計規(guī)范》DBJ51/0522022； 1其他現(xiàn)行的國家級宜賓市設計規(guī)范以及法律法規(guī)。 工程概況項目概況本項目為長寧縣 Q 醫(yī)院綜合樓工程，工程選擇：長寧縣高鐵新區(qū)，位于竹海大道（54 米）北側，東臨城市體育中心及公園，西臨城市體育中心及公園，西臨近溫州商貿(mào)城，北靠東山移民新村。建設地點及建設規(guī)模、建設地點：長寧縣高鐵新區(qū)；、規(guī)劃用地面積：32900 平方米（含東面商住用地和西側醫(yī)療衛(wèi)生用地）；、總建筑面積： 平方米；、擬建層數(shù)：地下 1～2 層、地上 2～24 層；設計范圍本工程建筑場地、綜合管網(wǎng)設計、總平面設計、建筑設計、結構設計、給排水設計、電氣設計、建筑消防設計等。不包括景觀和生化池等。設計的指導思想和設計特點本工程功能為國家綜合性二甲醫(yī)院、頤養(yǎng)中心、住宅及商業(yè)。在滿足規(guī)劃及消防的前提下，營造一個尺度感和空間感宜人的人性化建筑空間是本方案的主旨。本工程的建設將極大改善長寧縣的醫(yī)療及住院條件，拓展了長寧縣的城市空間，豐富了城市建筑景觀環(huán)境，成為長寧縣醫(yī)院的一個新亮點。19經(jīng)濟技術指標 主要技術經(jīng)濟指標表綜合技術經(jīng)濟指標一覽表序號 項目 計量單位 規(guī)劃要求指標 數(shù)值 所占比重 備注1 建設用地面積 ㎡ 32902 32902 100%2 建筑占地面積 ㎡ %3 總建筑面積 ㎡ 按功能性質劃分1）住宅建筑面積 ㎡ 2）服務用房建筑面積 ㎡ 3）商業(yè)建筑面積 ㎡ 4）頤養(yǎng)中心建筑面積 ㎡ 床位： 500床5）綜合醫(yī)院建筑面積 ㎡ 床位： 290床6）精神科建筑面積 ㎡ 床位： 192床47）地下車庫建筑面積 ㎡ 按地上地下劃分1）地上建筑面積 ㎡ 2）地下建筑面積 ㎡ 按是否計容劃分1）計容建筑面積 ㎡ 2）不計容建筑面積 ㎡ 7 容積率 ≤ 8 建筑密度 %9 綠地率 %停泊車位 輛 ≥250 305地上臨時停車位 輛 5010 其中 地下停車位 輛 25511 建筑高度 H/m 24F/75m5115242022B015宗地技術經(jīng)濟指標一覽表序號 項目 計量單位 規(guī)劃要求指標 數(shù)值 所占比重 備注1 建設用地面積 ㎡ 6667 66672 建筑占地面積 ㎡ 3 總建筑面積 ㎡ 計容建筑面積 ㎡ 100%按功能性質劃分1）住宅建筑面積 ㎡ %2）商業(yè)建筑面積 ㎡ %3）物管用房 ㎡ ≥40 44）地下車庫建筑面積㎡ 5 容積率 ≤ 206 綠地率 ≥20%7 建筑密度 ≤45%8 建筑高度 H/m 17F/57m511242022C015宗地技術經(jīng)濟指標一覽表序號 項目 計量單位 規(guī)劃要求指標 數(shù)值 所占比重 備注1 建設用地面積 ㎡ 26235 262352 建筑占地面積 ㎡ 計容建筑面積 ㎡ 100%按功能性質劃分1）頤養(yǎng)中心建筑面積 ㎡ %32）服務用房建筑面積 ㎡ %3）綜合醫(yī)院建筑面積 ㎡ %44）精神科建筑面積 ㎡ %5）地下建筑面積 ㎡ 地下車庫面積 ㎡ 其中 地下設備用房面積 ㎡ 5樓頤養(yǎng)中心 負一層6 容積率 ≤ 7 綠地率 ≥30% 8 建筑密度 ≤35% %9 建筑高度 H/m ≤80 24F/75m5115242022B015宗地建筑明細表序號 樓棟號 分層功能 面積（㎡） 合計（㎡） 備注商業(yè) 住宅 物管用房 商業(yè) 0二層住宅 商業(yè) 住宅 商業(yè) 0四層住宅 商業(yè) 住宅 六層~十六層 住宅 住宅為 11 層1 1樓屋頂層 住宅 商業(yè) 住宅 0 商業(yè) 住宅 商業(yè) 2 2樓二層 住宅 21商業(yè) 住宅 四層~十七層 住宅 住宅為 14 層屋頂層 住宅 總平面設計5115242022C015宗地建筑明細表序號 樓棟號 分層功能 層數(shù) 面積（㎡） 合計（㎡） 備注負三層 服務用房 1 負二層 服務用房 1 負一層 服務用房 1 服務用房 頤養(yǎng)中心 1 二~二十四層 頤養(yǎng)中心 23 1 3樓屋頂層 頤養(yǎng)中心 1 床位：100 床一層 頤養(yǎng)中心 1 二 ~十三層 頤養(yǎng)中心 12 4樓屋頂層 頤養(yǎng)中心 1 床位：200 床負一層 頤養(yǎng)中心 1 一層 頤養(yǎng)中心 1 二層 頤養(yǎng)中心 1 三 ~十二層 頤養(yǎng)中心 10 3 5樓屋頂層 頤養(yǎng)中心 1 床位：200 床一層 門診、急診 1 二層 門診 1 三層 門診 1 四層 辦公配套層 1 五 ~九層 病房層 5 十層 醫(yī)院供應~ 手術層 1 4 6樓綜合醫(yī)院屋頂層 樓梯間 1 床位：290 床一層 1 二層 1 三 ~六層 4 424857樓精神科屋頂層 1 床位：192 床本工程基地位于竹海大道（54 米）北側，東臨城市體育中心及公園，西臨近溫州商貿(mào)城，北靠東山移民新村。根據(jù)長寧縣 Q 醫(yī)院的建設規(guī)模和基本功能構成以及規(guī)劃條件和現(xiàn)狀地形。地塊現(xiàn)狀是：三面環(huán)城市規(guī)劃道路，規(guī)劃要求醫(yī)院主入口設在地塊東面緊鄰城市干道。22用地南北向長約 142 米，東西向長約 242 米。用地西部較為平坦原為農(nóng)田，用地東部為山地。門診綜合樓的設計擺布方式呈“一”字形，中間為人行主出入口，兩側設車行出入口，做到人車分流。面朝竹海大道，為主要人流的來源方向，另在主樓兩側分別設急診入口和兒科入口，后側設腸道科門診，以方便整個病房區(qū)的人流。小區(qū)主入口設置在東面臨溫州商貿(mào)城，人行入口在竹海大道變設置，車行入口主要設置在東西城市道路上，就近設置車庫入口，最大限度上大道人車分流。 建筑設計（1）設計構思充分利用現(xiàn)狀地形地貌及用地形態(tài)，最大限度地提升用地的使用價值，注重建筑設計的綜合經(jīng)濟效益。功能上動靜分區(qū)明確，實現(xiàn)功能上的有機結合，布局以人為本，實現(xiàn)人車分流，充分依托現(xiàn)有的自然環(huán)境，力求達到人與自然的和諧。建筑單體設計力求現(xiàn)代、簡潔，實現(xiàn)建筑與周邊建筑風格的對話、協(xié)調。體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的建筑特色。（2）建筑平面設計門診綜合樓為地上十層：設有三部就診醫(yī)梯、二部客梯、一部消防電梯（結合義務辦公人員內(nèi)部使用）、一部污物專用電梯，電梯均?？克袠菍樱离娞莺褪枭翘菥竭_每一層。負 12 層為地下車庫和設備用房；臨街層為綜合門診、藥房、掛號、急診、發(fā)熱門診和腸道門診科室等；1 層為急診病房，門診及義務配套房間；2 層為服務中心、各科 門診及醫(yī)務配套房間及康復中23心；4 層為內(nèi)外科診室、醫(yī)務配套房間、會議室；59 層為住院部觀察室和護士站、醫(yī)務辦公室，共計床位 290床。10 層為醫(yī)技辦公室、手術室、供應中心。 建筑立面設計由于項目地段重要，因此設計力求從簡潔現(xiàn)代的角度出發(fā)，來進行造型設計?？傮w構思本工程建筑設計方案采用的立面及立面構成手法均充滿現(xiàn)代都市氣息，以全新的思維及手法追求“現(xiàn)代”美感。本設計力爭創(chuàng)造富有地方特色的現(xiàn)代醫(yī)院的建筑新風格，盡力使該醫(yī)院建筑從周圍繁雜環(huán)境中脫穎而出。立面采用現(xiàn)代建筑手法處理，外墻采用真石涂料，襯以豐富的細節(jié)和悅目的色彩使該建筑群顯得簡潔、典雅和清新。大尺度透明玻璃幕墻及落地窗的形式，帶來室內(nèi)通明透亮的視覺效果，并使室內(nèi)外空間相互流通，也使整體立面顯得活潑而明快。充滿人情味的細部處理，以求得典雅一人的建筑形象。建筑色彩將以暖白色為基調，體現(xiàn)一種清新，脫俗的醫(yī)院文化。建筑形象與細部處理 建筑立面結合體量關系，采用強烈的虛實對比，大手筆強化建筑在周圍環(huán)境中的個性，各種體量的相互穿插構成建筑立面的組成元素，方案既注意了每一個構件的處理，更強調其組合的整體效果，將這些元素通過富有邏輯的組合，加上頂部處理、色彩的變化，創(chuàng)造出簡潔、大方、穩(wěn)重、富有雕塑感的建筑形象。24 結構設計 設計依據(jù) 本工程結構設計所采用的主要法規(guī)和標準《建筑結構制圖標準》 GB/T501052022《建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準》 GB500682022《建筑結構荷載規(guī)范》 GB500092022《建筑抗震設計規(guī)范》 GB500112022《混凝土結構設計規(guī)范》 GB500102022《高層建筑混凝土結構技術規(guī)程》 JGJ32022《建筑地基基礎設計規(guī)范》 GB500072022《建筑樁基技術規(guī)范》 JG942022《建筑工程抗震設防分類標準》 GB502232022 自然條件 風荷載標準值：㎡ 地震基本烈度：6 度，設計地震分組：I 組，設計地震加速度：。 設計條件 風荷載標準值：承載力設計時基本風壓為 ㎡，正常使用設計時基本風壓為 ㎡。 地震基本烈度：6 度，設計地震分組：I 組，設計地震加速度：。7抗震設防類別為重點設防類，其余為標準設防類。 結構設計建筑結構的安全等級：二，設計使用年限：50 年，設計基準期：2550 年，類。結構形式：醫(yī)院采用框架剪力墻結構、住宅采用剪力墻結構、車庫及商業(yè)采用框架結構。主要材料：混凝土 C25～C50，鋼筋 HRB400，HRB33HPB300及冷軋扭鋼筋。構建強度等級：剪力墻及框架柱 C50～30,梁和板 C30，地下室外墻兼擋墻 C地下室周邊擋墻抗?jié)B等級為 P8，其他 C20～25。地下室的防水等級為二級。 荷載取值病房、診室 ㎡手術室 ㎡消毒室 ㎡口腔科 ㎡X 光室 ㎡產(chǎn)房 ㎡血庫 ㎡走廊、衛(wèi)生間 ㎡