【正文】 按工程性質(zhì)分： 第一部分工程費(fèi)用 萬(wàn)元， 占總投資 %； 第二部分其它工程費(fèi)用 萬(wàn)元，占 %； 預(yù)備費(fèi) 萬(wàn)元，占總投資 %； 建設(shè)期貸款利息 萬(wàn)元，占總投資 %。 （ 2）勘察設(shè)計(jì)費(fèi)：包括工程地質(zhì)勘探、可行性研究報(bào)告編制、初步設(shè) 計(jì)和施工圖設(shè)計(jì)等經(jīng)費(fèi)，按建安工程費(fèi)用的 2%計(jì)取。 項(xiàng)目招投標(biāo) 根據(jù)國(guó)家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì) [2021]第 9 號(hào)令，特編制本項(xiàng)目招標(biāo)初步方案。 空調(diào)主機(jī)、水泵采用減振基礎(chǔ)，風(fēng)機(jī)與風(fēng)管連接采用柔性接頭等降震降噪措施?？梢栽谔筋^突出部分用膠布粘貼上，每次測(cè)量后換膠布；對(duì)密封源平時(shí)儲(chǔ)存都有相應(yīng)的屏蔽用鉛罐和相應(yīng)的場(chǎng)所，對(duì)這些場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，除了 做泄射線劑量的檢測(cè)外，需重點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)安全性的檢查。 （ 3）輻射與核安全醫(yī)學(xué)所進(jìn)行放射性檢測(cè)，操作人員有可能接觸放射性工作場(chǎng)所。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī) 院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)廢水治理措施是：在化糞池里進(jìn)行厭 02處理后定期投放漂白粉、過(guò)氧乙酸殺死各種致病細(xì)菌病毒等微生物，并將治理后的廢水排放至沼氣池進(jìn)行氨化處理，通過(guò)全院的廢水凈化系統(tǒng)達(dá)到國(guó)家的污水排放標(biāo)準(zhǔn)后排放。場(chǎng)地已具備施工水、電供應(yīng)條件?；馂?zāi)時(shí)，開(kāi)啟對(duì)應(yīng)區(qū)內(nèi)的排煙閥，關(guān)閉分區(qū)內(nèi)各防煙防火閥，由消防中心開(kāi)啟對(duì)應(yīng)的煙風(fēng)機(jī)。消防控制室設(shè)于行政樓內(nèi)設(shè)聯(lián)動(dòng) 控制臺(tái)。 空調(diào)通風(fēng) 空調(diào) 室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù) 參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院 建筑用房設(shè)計(jì)參數(shù)為： 表 65 室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)表 部門(mén)名稱(chēng) 室內(nèi)溫度（℃） 通風(fēng)換氣次數(shù) 進(jìn)氣（次 /時(shí)） 排氣（次 /時(shí)） 門(mén)廳、辦公室等 16~18 候診室 16~20 浴室 22~26 自然通風(fēng) 成人病房、一般診室 20 兒科病房、理療室、 X光室 22 嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室 22~28 集中消毒室 16 空調(diào) 各建筑采用單體空調(diào)機(jī)方式。 室外設(shè)地下貯水池一座，總?cè)莘e 50 m3，消防給水泵設(shè)在住院樓底層的水泵房?jī)?nèi)，采用 2 臺(tái)立式水泵，一用一備。 （ 2）室內(nèi)消火栓消防系統(tǒng)采用熱浸鍍鋅鋼管。 衛(wèi)生潔具 醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生間設(shè)臺(tái)式洗臉盆和雙管成品沐浴器，病房衛(wèi)生間設(shè)腳踏式?jīng)_洗閥的蹲便器。班 （ 4） 綠化用水 3L/ m2 給排水設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù)及范圍 設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) （ 1）《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB500152021； （ 2）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GBJ1687； （ 4）《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ14090； （ 5）《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GBJ4595； （ 6）《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB500842021； （ 7）《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ1386； （ 8）《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ1487。三級(jí)負(fù)荷采用放射 —— 樹(shù)干式混合供電方式。 樓梯及其疏散走道、消防控制室、手術(shù)室設(shè)應(yīng)急照明，在出口處設(shè)安全出口標(biāo)志燈。 氧化管道必須可靠接地，以釋放靜電確保安全。由氧氣瓶、高壓金屬軟管、一級(jí)控制臺(tái)、報(bào)警器等構(gòu)成。 （ 2）鋼板和型鋼：一律采用 3 號(hào)鋼。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)， 結(jié)構(gòu)選型 門(mén)診樓結(jié)構(gòu)型式為現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架，主要框架柱網(wǎng)尺寸 。建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為二級(jí)，抗震設(shè)防類(lèi)別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。 總體造型風(fēng)格力求簡(jiǎn)潔、樸實(shí)、大方、采用通窗，現(xiàn)代而富有力度，水平式遮陽(yáng)板強(qiáng)化了立面舒展感，又滿(mǎn)足了避免病人受陽(yáng)光直射所需要的功能要求，同時(shí)利用材料的適當(dāng)變化，豐富了立面效果。 建筑設(shè)計(jì) （ 1）室內(nèi)交通 門(mén)診樓走廊 ；病人疏散樓梯 3 座，梯段凈寬 ；設(shè)電梯 1 臺(tái)。 重建門(mén)診樓占地面積 7400 平方米。 （ 4）符合病人康復(fù)的需要：疾病康復(fù)與醫(yī)院建筑的微小氣候關(guān)系甚密。項(xiàng)目建設(shè)配套條件良好， 供電、供水、供氣、通訊等條件均能滿(mǎn)足項(xiàng)目需要。 場(chǎng)地地下水位隨季節(jié)變化，場(chǎng)地內(nèi)豐水期最高潛水位標(biāo)高約 。上層為粉質(zhì)粘土（含耕植土），厚為 ～ 。 經(jīng) XX 市規(guī)劃和建設(shè)局規(guī)建函 [2021]300 號(hào)文批準(zhǔn)建設(shè)。預(yù)測(cè)醫(yī)院 2021年住院醫(yī)療量將達(dá)到 5853 人次，平均增長(zhǎng) 10 %。截止 20215 年， XX 市 已有各類(lèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 412 個(gè)（含 市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn) ），醫(yī)院 總 床位數(shù)達(dá)到 10348 張，每萬(wàn)人擁有 20 張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約 12 張。 第三章 醫(yī)療服務(wù)需求分析 XX 市 疾病狀況 疾病狀況 20215 年，全市居民城區(qū)患病主要是呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾??；慢性病主要是 慢性支氣管炎 、 高血壓病和 椎間盤(pán)疾病。而業(yè)務(wù)用房的限制，使得醫(yī)院的特色專(zhuān)科 無(wú)法開(kāi)展，已不能滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，是嚴(yán)重制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸。 XX 區(qū) 人民 醫(yī)院位于老城區(qū) AA 街口， 為 連接南岸與老城區(qū)的 較佳 地理位置，是南岸和老城區(qū)之間第一家綜合性醫(yī)院，隨著濱江路大量住宅小區(qū)的建設(shè)，市民對(duì)就醫(yī)環(huán)境有了更高層次的要求，建于 60 年代的 XX 區(qū)醫(yī)院門(mén)診大樓，系磚木混結(jié)構(gòu)，防火等級(jí)極低，歷次消防安全檢查中均被視為達(dá)不到防火要求而應(yīng)立即整改，甚至停業(yè)整頓的通知，該樓于20212 年初被鑒定為 Du 級(jí)危房 。 科室人員 配置 情況 表 21 XX 區(qū)人民醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)分布情況 （單位：人） 人員分布情 正高 副高 中級(jí) 初級(jí) 合計(jì) 況 行、財(cái)、后 10 5 12 27 急診科 1 6 9 16 內(nèi)一科 1 3 9 13 內(nèi)二科 1 1 2 6 10 婦產(chǎn)科 1 4 10 15 外一科 4 8 12 外二科 1 4 7 12 手術(shù)室 1 6 7 麻醉科 2 3 5 檢驗(yàn)科 2 3 4 9 特檢科 5 4 9 放射科 4 4 五官科 2 2 門(mén)診部 2 9 5 16 供應(yīng)室 1 1 2 中、西、藥房 4 8 12 社區(qū)服務(wù)站 3 15 5 23 口腔科 1 1 5 3 10 分院 1 13 27 41 合計(jì) 2 24 92 125 245 建設(shè)單位設(shè)備情況 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院主要設(shè)備有美國(guó) GE1600C 型 CT 機(jī)、 美國(guó)史賽克三晶片電視腹腔鏡、美國(guó)全自動(dòng)生化分析儀、日 本東芝 350 增強(qiáng)彩超、日本阿洛卡Ｂ超儀、日本富士能電子胃鏡、日本十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)、美國(guó)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、美國(guó)磁分離測(cè)定儀、日本全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、 500MAＸ光機(jī)、國(guó)產(chǎn) C 型臂 、 Ｂ超定位水囊式體外沖擊波碎石機(jī)、胎兒監(jiān)護(hù)儀、血液流變儀、無(wú)創(chuàng)傷心功能測(cè)定儀、腦電地形圖儀、鉀鈣氯鈉分析儀、美國(guó) 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓儀、清華泰豪超高倍光電顯微儀、肺功能檢測(cè)儀、牙科綜合治療機(jī)等大型醫(yī)療儀器 80 多臺(tái)及醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其中 100 萬(wàn)元以上設(shè)備 2 件。醫(yī)院門(mén)診部設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、五官科、中醫(yī)科、骨科、肛腸科、腸道病診斷室、皮膚泌尿性疾病專(zhuān)科等臨床科室。因滲漏使水 侵入本樓蓋內(nèi)，使本樓蓋長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，木樓蓋支承系統(tǒng)木材腐蝕嚴(yán)重，部分木梁已開(kāi)始腐朽、斷裂，存在安全隱患，不能滿(mǎn)足正常使用要求。 同時(shí)也為XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 年底升為 XX 市第三人民醫(yī)院和創(chuàng)二級(jí)甲等創(chuàng)造良好的硬件條件。 建設(shè)規(guī)模 規(guī)劃日門(mén)診量 300 人次，床位數(shù) 240 張。中心城區(qū)現(xiàn)有的三家主要醫(yī)院醫(yī)療現(xiàn)狀為門(mén)診擁擠、住院床位嚴(yán)重不足、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施需更新、醫(yī)療技術(shù)尚需進(jìn)一步提高，隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿(mǎn)足全市人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的 總體需求。項(xiàng)目利用 XX 區(qū)人民醫(yī)院原址進(jìn)行改擴(kuò)建，新建門(mén)診大樓 3270 ㎡ 、地下停車(chē)場(chǎng) 1113 ㎡ 和 臨時(shí)門(mén)診用房 建設(shè) 435 ㎡ ，并 按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施 。 研究工作范圍 本報(bào)告著重對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的背景和必要性、建設(shè)條件、建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模、工程設(shè)計(jì)方案、環(huán)境保護(hù)、項(xiàng)目組織管理等進(jìn)行可行性研究；按照國(guó)家現(xiàn)行的設(shè)計(jì)規(guī)范、規(guī)定、定額，估算項(xiàng)目總投資。 項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)日門(mén)診量可達(dá) 300 人次，年住院醫(yī)療量 5853 人次，病床利用率達(dá)到 85%以上。 效益分析 項(xiàng)目投資利潤(rùn)率 21. 74%，內(nèi)部收益率 %，投資回收期 年，借款償還期 年。城鎮(zhèn)人口用于醫(yī)療保健方面的資金為 億元，占總支出的 %。 醫(yī)院現(xiàn)有編 制床位 2021 張，實(shí)際開(kāi)放床位 372 張。 XX 區(qū)人民醫(yī)院承擔(dān)著全區(qū) 70 余萬(wàn)人口的醫(yī)療、急救任務(wù)。近兩年來(lái)，醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，年住院病人 4600 余人次，醫(yī)院醫(yī)療用房和配套設(shè)備嚴(yán)重不足已明顯影響醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。 項(xiàng)目的建設(shè)是醫(yī)院自身業(yè)務(wù)發(fā)展的需要 XX 區(qū)人民醫(yī)院是全區(qū)唯一一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著轄區(qū) 75萬(wàn)余人口的醫(yī)療、防保、急救任務(wù)。 按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院對(duì)科室設(shè)置的要求：一級(jí)專(zhuān)業(yè)科室應(yīng)設(shè)兒科、五官科、康復(fù)科、口腔科病房，加上 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院擬建設(shè)特色專(zhuān)科腔鏡外科、中西醫(yī)結(jié)合科，共需增設(shè) 6 個(gè)病區(qū)，需增加 100 張編制床位，加上原有 2021張編制床位，共計(jì) 300 張床位，按《國(guó)家二級(jí)綜合性醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，每一編制床位應(yīng)配醫(yī)技用房 15 平方米，門(mén)、急診用房 10 平方米，合計(jì)需建 7500 平方米，而醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需求，修建門(mén)診大樓工程刻不容緩。 患病率 20215 年 XX 市城鄉(xiāng)居民患病率為 %（城區(qū)）、 %（農(nóng)村）。 （ 2）住院醫(yī)療量 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 2021 年 院本部 住院醫(yī)療 3501 人次， 2021 年至2021 年平均增長(zhǎng)率 %。預(yù)測(cè) 2021年平均住院天數(shù)為 10天，病床利用率 85 %，處于合理利用率的水平。 （ 2）工程地質(zhì)條 件 該場(chǎng)地地貌單元屬 于河谷階地，地形平坦開(kāi)闊。 （ 4）水文 區(qū)內(nèi)水資源豐富，河溝縱橫，主要河流有長(zhǎng)江、工程所在區(qū)域位于長(zhǎng) 江處，距 長(zhǎng) 江防洪堤約 100 米。項(xiàng)目建設(shè)的通信條件良好。 （ 2）符合醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律的要求：醫(yī)療活動(dòng)是集腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)為一體的復(fù)雜勞動(dòng)。 平面設(shè)計(jì) 工程平面布置原則 A、符合國(guó)家、地方有關(guān)的建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn) 、規(guī)范，并符合消防、抗震、安全、環(huán)保、衛(wèi)生等方面的要求； B、符合宜賓城市規(guī)劃控制性詳細(xì)規(guī)劃，綜合考慮建筑性質(zhì)、造型、立面特征等與周?chē)h(huán)境的關(guān)系，符合城市規(guī)劃確定的建筑容積率，綠化與項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)同步進(jìn)行； C、符合國(guó)家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； D、堅(jiān)持節(jié)約用地、節(jié)省投資、有利工作、方便群眾的原則。 重建后的門(mén)診樓功能分區(qū)較合理，日照充分，通風(fēng)良好，交通便捷 。該立面高低錯(cuò)落，明快簡(jiǎn)潔的處理手法。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 1．自然條件和基礎(chǔ)數(shù)據(jù) （ 1）基本風(fēng)壓值按 ，因氣候溫和，不考慮雪荷載。抗震設(shè)防類(lèi)別為丙級(jí)，地基礎(chǔ)設(shè)計(jì)等級(jí)為乙級(jí)。 主要結(jié)構(gòu)材料選用 （ 1）鋼筋：框架柱、 梁、墻選用Ⅰ、Ⅱ級(jí)鋼，樓蓋屋面選用冷扎帶肋鋼筋。 項(xiàng)目工程的平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見(jiàn)表 61： 表 61 項(xiàng)目 工程平面布置技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 序號(hào) 指標(biāo)名稱(chēng) 單位 數(shù)量 備注 1 總占地面積 M2 740 2 總建筑面積 M2 4818 其中：門(mén)診大樓建筑面積 M2 3270 地下停車(chē)場(chǎng)建筑面積 M2 1113 臨時(shí)門(mén)診用房建筑面積 M2 435 3 綠化系數(shù) ％ 30 按平面規(guī)劃設(shè)計(jì)方案（不足部分利用屋頂） 4 場(chǎng)地綜合利用系數(shù) ％ 95 住院部改造 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院住院部現(xiàn)有床位 2021 張，設(shè)備設(shè)施較為陳舊，本項(xiàng)目擬新增床位 40 張，使醫(yī)院住院部床位數(shù)達(dá)到 240 張，并更新 改造所以床單元。 醫(yī)院住院部的每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣二級(jí)穩(wěn)壓箱， 其作用上將~ 的（主管路）氧氣壓力減至 ~，以供病員用氧在每個(gè)病區(qū)安裝一臺(tái)氧氣流量?jī)x，便于醫(yī)院成本管理和各科室分級(jí)核算。 供電電源、變配電 本工程電源電壓為 10KV，采用醫(yī)院現(xiàn)有城市供電電源和自備電源，不新增供電電源和變配電設(shè)備。 光源的選擇：醫(yī)院的診室，治療室，檢查化驗(yàn)室和病房等場(chǎng)所采用高顯色性的三基色熒光燈；污染走廊，污洗間、候診室、治療室、 ICU、手術(shù)室均設(shè)置紫外燈，并與其它用途照明分開(kāi)控制。 暴露于屋面的金屬物體均同避雷裝置相連。 給水 用水量 參照《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》，其用水取值標(biāo)準(zhǔn)為： （ 1）病床用水（房間均設(shè)浴盆） 300L/床 給水系統(tǒng) 室外給水管道環(huán)醫(yī)療區(qū)布置，各建筑物 從室外給水管道上接入支管供水。 場(chǎng)地