【正文】 商請銀行 長期借款 620 萬元人民幣，占工程總投資的 %。 總投資 經(jīng)測算，項(xiàng)目總投資 1200 萬元，含建設(shè)期貸款利息 萬元。 （ 4）工程保險(xiǎn)費(fèi)：按建安工程費(fèi)用的 %計(jì)取。 3．設(shè)備購置：采用現(xiàn)行市場價(jià)加運(yùn)保費(fèi)估算，安裝工程按同類工程估算。 招標(biāo)方式 根據(jù)項(xiàng)目資金籌措方案和投資金額，按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)辦法》（ 1999 年 8 月 30 日）和《工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》（ 1992年 12 月 30 日）的規(guī)定進(jìn)行招投標(biāo)，招標(biāo)方式采用公開招標(biāo)方式進(jìn)行，達(dá)到公平競爭，擇優(yōu)選擇，節(jié)省投資的目的。 施工管理：項(xiàng)目施工單位應(yīng)具備貳級(jí)以上的資質(zhì)，并有施工過同類工程且工程質(zhì)量優(yōu)秀的經(jīng)歷；通過招投標(biāo)在三家以上單位中擇優(yōu)確定。 衛(wèi)生防疫 設(shè)計(jì)中充分考慮自然通風(fēng)及采光的需要，廁所、浴室等衛(wèi)生設(shè)施和開水設(shè)施的設(shè)置均達(dá)到有關(guān)規(guī)范要求。確保飲用水衛(wèi)生。 安全措施 （ 1）通風(fēng) 檢測室使用易揮發(fā)有毒溶劑的操作，需配備專門抽風(fēng)操作臺(tái)，排風(fēng)通過排氣管排至屋面。 （ 4）血清樣本需經(jīng)高溫滅菌后，再排放。 （ 1）盛裝樣品的容器必須防止倒置或破碎，避免因標(biāo)本引起的環(huán)境和疾病擴(kuò)散。主要隱患有： （ 1）在本項(xiàng)目建成投入營運(yùn)后，各類研究分析實(shí)驗(yàn)室將采集血液、 腦脊液、大便、尿、咽試子等標(biāo)本，其中含有各類病原體。另外，在全院的工作用房里，每天 24 小時(shí)用三氧化消毒機(jī)消毒，殺滅空中的細(xì)菌和病毒。 醫(yī)療 設(shè)備儀器安裝：施工期 4 個(gè)月，從 2021 年 8 月至 11 月。 建設(shè)期 本項(xiàng)目計(jì)劃建設(shè)期 14 個(gè)月，從 20219 年 11 月至 2021 年 12 月。 第七章 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度 工程概況及施工條件 （ 1） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目總建筑面積 4818 ㎡，門診大樓地面 6 層、地下 1 層，臨時(shí)門診用房 2 層?；馂?zāi)時(shí)，動(dòng)作信號(hào)返回至消防控制報(bào)警器上報(bào)警，同時(shí)通過聯(lián)動(dòng)總線回 XUP 盤上，由 XUP 盤發(fā)出啟動(dòng)消防泵信號(hào)，并將泵運(yùn)行信號(hào)返回至消防控制?；馂?zāi)時(shí)，開啟加壓送風(fēng)口，同時(shí)開啟對應(yīng)的加壓風(fēng)機(jī)。 各層出入口設(shè)聲光報(bào)警器或樓層顯示器。 大樓每層設(shè)配線間，電話豎向采用大對數(shù)銅纜傳輸，數(shù)據(jù)豎向采用光纜傳輸；平面采用 8 芯超五類線至各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)信息插座；每個(gè)辦公室、病房、值班室等設(shè)一個(gè)雙孔插座；護(hù)士站設(shè)兩個(gè)雙孔插座。 衛(wèi)生間、浴室、廁所等設(shè)機(jī)械排風(fēng)，經(jīng)豎井排至房面。 氣體滅火裝置 柴油發(fā)電機(jī)房內(nèi)設(shè) 1 臺(tái) QL8 型柜式鹵代烷“ 1301”滅火裝置，并采用自動(dòng)和手動(dòng)兩種啟動(dòng)方式開啟滅火劑貯瓶，釋放滅火。 消火栓箱采用帶水喉的自救式消火栓箱，箱內(nèi)有按紐，可直接啟動(dòng)消防水泵?；馂?zāi)時(shí)，消防車開赴現(xiàn)場，從室外消火栓取水并加壓滅火。 （ 4）室外污水、廢水和雨水管道采用 HDPE 雙壁波紋排水管。 污水 醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的排水系統(tǒng)，將醫(yī)療污水、食堂排水、糞便污水、洗滌廢水等排至醫(yī)院污水處理站處理。 門診的洗手槽設(shè)肘碰混合龍頭，治療室設(shè)洗手盆，污洗間設(shè)洗滌盆和污水池。 地面 3 層及以內(nèi)建筑由城市自來水直接供給。 消防用水量 門診大樓按一類高層民用建筑，且建筑高度小于 30m，考慮室內(nèi)消火栓用水量 20L/S，室外消火栓用水量 10L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 2h；自動(dòng)噴水一滅火系統(tǒng)用水量 10L/S，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間 。日 （ 2）門診部用水 25L/人 場地給排水設(shè)施 已從醫(yī)院南側(cè)的 AA街城市自來水主管上接入 1 根 DN10的供水管道，作為醫(yī)院的水源。屋面用電設(shè)備，電氣線路在電源側(cè)設(shè)過電壓保護(hù)裝置，弱電系統(tǒng)進(jìn)、出口裝設(shè)過電壓保護(hù)裝置，進(jìn)出建筑物的金屬管道，電纜外皮與接地裝置可靠連接。 除手術(shù)外的醫(yī)療電氣設(shè)備插座回路均裝設(shè)動(dòng)作電流不大于 6mA 的漏電保護(hù)器。 照明 配電支線均采用 BV450/750V 銅芯導(dǎo)線，穿鋼管敷設(shè)。以上照明燈具采用集中應(yīng)急電源柜供電。 用電負(fù)荷 按照醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備用電計(jì)算負(fù)荷 15W/ m門診和急診、檢驗(yàn)、治療 室照明 25W m病房 10W/ m空調(diào) 30W/ m2計(jì)算，醫(yī)院裝機(jī)容量約為 500kW。 負(fù)荷等級(jí)： 急診部用房、監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)部、治療室、產(chǎn)房的電力和照明，消防用電，保安監(jiān)控用電，走道照明，培養(yǎng)箱、冰箱、恒溫箱的電源，主要業(yè)務(wù)用電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)電源為一級(jí)負(fù)荷。 氧氣管道采用不銹鋼管（材質(zhì)： Icr18Ni9Ti），管道清潔后必須進(jìn)行嚴(yán)格脫脂，脫脂溶劑采用工業(yè)四氯化碳。當(dāng)一組氧氣用完進(jìn)，通過一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā) 出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。同時(shí)對住院大樓進(jìn)行裝修改造。 （ 4）框架填充墻材料：均采用加氣砼砌塊及 M5 混合砂漿砌筑。ф 1 級(jí) fy=210N/mm2；ф Ⅱ級(jí)鋼筋 。 臨時(shí)門診用房結(jié)構(gòu)型式為磚混，主要柱網(wǎng)尺寸 。 （ 3）工程水文地質(zhì)：考察場地周圍已勘察工程水文地質(zhì)資料，下階段對場地進(jìn)行巖土工程勘察?？蚣芸拐馂?二級(jí)。 （ 2）本工程所在地區(qū)的抗震烈度值為 7 度計(jì)。 采用輕鋼龍骨鋁合金板條吊頂。給人以新穎、親切、明快的感覺。 （ 2）剖面設(shè)計(jì) 門診樓地下層層高 ，底層層高 ，其余各層均為 ；臨時(shí)門診用房各層均為 3m。為患者提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。一層面積為 735 平方米，大廳面積為 平方米，設(shè)有急診科、收費(fèi)室、 掛號(hào)室、藥房等；二層面積為 545 平方米，設(shè)有診斷室、辦公室等；三層面積為 700 平方米，設(shè)有特檢科、門診手術(shù)室、體檢中心、辦公室等。 建筑設(shè)計(jì) 平面設(shè)計(jì) 門診大樓 建筑為框架結(jié)構(gòu)，共六層，平面布置為內(nèi)廊式。單體建筑的朝向應(yīng)兼顧日照和自然通風(fēng)要求，迎風(fēng)面的垂線應(yīng)與該地區(qū)夏季 主導(dǎo)風(fēng)向成 30~60176。醫(yī)院建筑要根據(jù)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律進(jìn)行設(shè)計(jì)和布局，達(dá)到節(jié)約勞動(dòng)時(shí)間，縮短勞動(dòng)半徑，提高工資效率，醫(yī)療質(zhì)量和利于醫(yī)療管理的目的。 建設(shè)內(nèi)容 及規(guī)模 總建筑面積 4818 ㎡ ，其中新建 門診大樓 3270 ㎡ 、地下停車場 1113 ㎡；臨時(shí)門診用房 建設(shè) 435 ㎡； 按二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院配套設(shè)備及編制床單元基礎(chǔ)設(shè)施 ； 住院大樓裝飾 7267 ㎡； 配備醫(yī)療設(shè)備 32 臺(tái)套。 （ 3） 供電、供水： 項(xiàng)目在原址基礎(chǔ)上建設(shè)，使用原供電電纜，有足夠的供電負(fù)荷；原供水主管已預(yù)埋，留有足夠的供水負(fù)荷，可滿足項(xiàng)目用電、用水需求， （ 4）建 筑材料 項(xiàng)目建設(shè)所需原材料的供應(yīng)可就地解決。 （ 5）地震 根據(jù)國家質(zhì)量技監(jiān)局圈定的《中國地震參數(shù)區(qū)劃圖》， XX 市 地震動(dòng)峰值加速度為 ，與地震基 本烈度對照為 7 度，建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施。 XX 市 50 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）， 100 年一遇最高洪水位為 米（黃海高程）。該區(qū)域地質(zhì)構(gòu)造穩(wěn)定，無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象，適宜建筑。場地上覆蓋人工填土，其下由河流沖洪積土、砂卵石及泥巖組成。 建設(shè)條件 4． 3． 1 自然條件 （ 1）地理位置 XX 區(qū)位于某盆 南 緣， XX 市中 部。 第 四 章 項(xiàng)目 選址及建設(shè)條件 項(xiàng)目選址原則 項(xiàng)目選址按照安全合理、因地制宜、有利工作、方便群眾 的原則在原址基礎(chǔ)上重建的原則進(jìn)行。2021 年平均住院治療天數(shù)為 天，病床利用率 %，超過病床合理利用率； 2021 年到 20215 年，年均病床利用率逐年增長。預(yù)計(jì) 20219 年住院醫(yī)療 3563 人次，年增長率 %。 經(jīng)費(fèi)來源 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院是政府舉辦的非營利性醫(yī)院，經(jīng)費(fèi)來源為 區(qū)政府財(cái)政差額補(bǔ)貼和醫(yī)院業(yè)務(wù)收入， 20215 年醫(yī)院收入為 2861 萬元，其中財(cái)政撥款 萬元。 XX市傳染病總發(fā)病率平均為 ，而同年全國為 萬， 高 于全國平均水平； XX 市傳染病發(fā)病死亡率 /10 萬，同年全 國為 ， 高 于全國平均水平。傳染性病前二位是 結(jié)核病 、 病毒性肝炎 ；城區(qū)住院疾病順序是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、損傷和 泌尿生殖系統(tǒng)疾病 、腫瘤疾病。 鑒于 上述，新建 AA 人民區(qū)院門診大樓 和同時(shí)實(shí)施住院大樓裝修改造十分必要，并具有迫切性。 XX 區(qū) 人民醫(yī)院現(xiàn)有分支機(jī)構(gòu) 11 個(gè)，分流職工 90 余人，現(xiàn)在各分支機(jī)構(gòu)均面臨嚴(yán)峻的醫(yī)療市場競爭環(huán)境，由于規(guī)模小、負(fù)擔(dān)重，存在生存危機(jī)。近年來，醫(yī)院黨政領(lǐng) 導(dǎo)認(rèn)真踐行 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想，本著 “ 親民、愛民、為民 ” 原則，努力改善人民群眾的就醫(yī)條件，加大了人才的培養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備的投入，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高。 而 XX 區(qū)醫(yī)院住院部大樓是 1996 年竣工并投入使用的，現(xiàn)已有 10 年之久，墻面已變色、部分墻面已剝落，門窗也需修整，整個(gè)病房即不整潔又不美觀，部分病房缺衛(wèi)生間造成病員生活不便，不能給病員提供衛(wèi)生舒適的住院環(huán)境。 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院 改 擴(kuò)建 項(xiàng)目得到了區(qū)委、區(qū)政府及相關(guān)部門的重視和支持， XX 市規(guī)劃和建設(shè)局同意 XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院按照設(shè)計(jì)的改建方案進(jìn)行下一步施工圖設(shè)計(jì)，為改建工程創(chuàng)造了初始條件。 醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展始終與社會(huì)人口規(guī)模發(fā)展、與人口構(gòu)成的變化密切相關(guān)，隨著社會(huì)人口增多造成人均床位數(shù)及日門診量的變化是醫(yī)院從規(guī)模上發(fā)展的直接原因。 全 院 （包括分院和院外門診） 在 20214年 112 月門診人次為 94546人次，住院 4420人 /次， 各類手術(shù) 1401 臺(tái) /次； 20214 年醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入 2861 萬元； 20215年 門診人次為 98007 人次，住院 4311 人 /次， 各類手術(shù) 1387 臺(tái) /次； 年業(yè)務(wù)收入 萬元。醫(yī)院現(xiàn)有各種大中型醫(yī)療設(shè)備 80 多臺(tái)，計(jì)算機(jī) 40 多臺(tái)，形成了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立了計(jì)算機(jī)收費(fèi)、查詢、管理系統(tǒng)，并建立了電子圖書閱覽室。醫(yī)院住院部設(shè)有內(nèi)一、內(nèi)二、外一、外二、婦產(chǎn)等五個(gè)科室。 ” （附件 1： 工程鑒定報(bào)告） XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲”的需要 根據(jù) XX 市、 XX 區(qū)城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，在 XX 區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下， XX 市 XX 區(qū)人民醫(yī)院即將在 20219 年底升級(jí)為XX 市第三人民醫(yī)院，全院上下正著力實(shí)施“升三院、創(chuàng)二甲” 硬件建設(shè)，而 XX 區(qū)人民醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的實(shí)施，將改善 XX 區(qū)人民醫(yī)院的現(xiàn)狀條件，完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)水平，為醫(yī)院升格為 XX 市第三人民醫(yī)院創(chuàng)造重要條件，以嶄新的面貌出現(xiàn)在宜賓人民面前。隨著人民生活的提高，用于醫(yī)療保健方面的支出必將大大提高，全市醫(yī)療衛(wèi)生的總體水平還有待于提高，才能滿足全市人民對醫(yī)療衛(wèi)生保健的總體需求。 1． 4 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總 表 11 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)匯總表 序號(hào) 指標(biāo)名稱 單位 設(shè)計(jì)指標(biāo) 備注 1 建設(shè)規(guī)模 門診量 人次 300 床位數(shù) 張 240 2 建設(shè)內(nèi)容 2. 1 門診大樓 M2 3270 地下停車場 M2 1113 臨時(shí)門診用房 M2 435 住院大樓裝飾 M2 7267 床單元改造 床 240 購置醫(yī)療儀器設(shè)備 臺(tái)、套 32 3 建設(shè)期 年 4 固定資產(chǎn)投資 萬元 12021 其中：建設(shè)期利息 萬元 5 融資方案 自籌資金 萬元 300 財(cái)政補(bǔ)助 萬元 280 銀行長期貸款 萬元 620 6 財(cái)務(wù)指標(biāo) 營業(yè)收入 萬元 1966 達(dá)到規(guī)模時(shí) 總成本費(fèi)用 萬元 1603 正常年 年均凈收入 萬元 內(nèi)部收益率（全部投資） ％ 65 凈現(xiàn)值（ Ic=10%） 萬元 1230 年平均投資利潤率 % 21. 74 投資回收期 年 含建設(shè)期 1 年 借款償還期 年 從建設(shè)期起 第二章 項(xiàng)目背景及建設(shè)必要性 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目提出 XX 市醫(yī)療衛(wèi)生情況 XX 市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在黨和國家有關(guān)方針、政策的指導(dǎo)下，已形成了比較完善的衛(wèi)生保障 體系， 20215 年，全市已有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 412 個(gè)（含村衛(wèi)生所、個(gè)體診所），醫(yī)院、衛(wèi)生院床位數(shù)達(dá)到 10348 張，每萬人擁有20 張床位，縣級(jí)醫(yī)院床位約 18 張。 從宏觀形勢的發(fā)展看，國民經(jīng)濟(jì)收入水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識(shí)及就診環(huán)境要求增高，居民用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的支出也保持著持續(xù)增長的勢頭。 建設(shè)進(jìn)度與計(jì)劃 工程總工期 14 個(gè)月，施工期 10 個(gè)月。 項(xiàng)目地址 及建設(shè)條件 項(xiàng)目選址在 XX 區(qū)人民醫(yī)院原門診大樓地址基礎(chǔ)上向內(nèi)退后 5 米建設(shè)。本項(xiàng)目的實(shí)施，將