【導(dǎo)讀】簡(jiǎn)介指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性炎癥。發(fā)病情況是常見多發(fā)病，總患病率為％，發(fā)病率與年齡成正比，50歲以上患病率為15％。病因①吸煙②感染③大氣污染④氣候驟變⑤老年人呼吸道防御功能下降。發(fā)病情況患病率為1％，兒童可達(dá)3％。病因過敏體質(zhì)，大多有過敏原，多有家族史。本病常反復(fù)發(fā)作，主要表現(xiàn)為伴哮鳴音的呼吸團(tuán)難，胸悶．咳嗽。并發(fā)癥氣胸，肺氣腫，支氣管擴(kuò)張，肺，心病，呼吸衰竭。②發(fā)病連續(xù)兩年以上，每次發(fā)病連續(xù)三個(gè)月以上。③胸片檢查有助于診斷。病因慢性支氣管炎，吸煙，空氣污染，有害氣體長(zhǎng)期吸入。癥狀慢性咳嗽，咳痰，呼吸困難，診斷需有肺功能測(cè)試及胸部X光片。治療目前尚無特別的療法，只能用藥物對(duì)病情加以控制。并發(fā)癥支氣管炎，復(fù)發(fā)性肺炎，肺膿瘍，肺心病，呼吸衰竭，心衰。發(fā)病情況多發(fā)生于年輕人，男多于女。病因由風(fēng)濕熱所引起心臟疾病，而風(fēng)濕熱是由細(xì)菌感染所致。

　　

【正文】 續(xù)的出血（尤其是在發(fā)生意外、手術(shù)或牙齒外傷后），凝血時(shí)間延長(zhǎng)，患者終身有輕微創(chuàng)傷出血傾向。 并發(fā)癥 貧血、輸血并發(fā)癥如艾滋病和肝炎。 治療 目前尚無根治的方法，需輸血維持生命。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 病情程度 ● 治療情況 ● 并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● 相關(guān)檢查報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 大多延期或不予承保 健康險(xiǎn) 不予承保 32 八、 內(nèi)分泌和營(yíng)養(yǎng)代謝系統(tǒng) 甲狀腺機(jī)能減退癥（ Hypothyroidism） 簡(jiǎn)介 甲狀腺激素先天或后天的制造不足。 發(fā)病情況 女性多見，且隨年齡增加，患病率增多，新生兒發(fā)生率為 1/7000。 病因 先天：胎兒時(shí)期中的甲狀腺激素缺乏。 后天：可因自體免疫疾病、藥物、甲狀腺手術(shù)或放射線治療后。 癥狀 幼兒稱為呆小癥，有身體發(fā)育缺陷（侏儒）及智能不足。成人以粘液水腫多見，表現(xiàn)為思考遲鈍、說話緩慢、皮膚干燥、體重增加、心臟病、繼發(fā)性高脂蛋白血癥。 并發(fā)癥 昏迷、心臟病。 治療 終生的甲狀腺素替代治療。 客戶提供的資料 ● 病因 ● 是否治療 ● 藥物控制情況 ● 是否有心血管等系統(tǒng) 并發(fā)癥 核保資料 ● 體檢 ● 甲狀腺素測(cè)試報(bào)告 ● 病歷 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 呆小癥： 18 歲以上，已取得滿意治療效果（體格 /智力正常）大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 粘液水腫：治療充分、無高血壓及心血管方面并發(fā)癥者大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 早期診斷并治療后無后遺癥，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保，否則加費(fèi)承保 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（ Hyperthyroidism，Thyrotoxicosis） 簡(jiǎn)介 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂造成甲狀腺的功能過強(qiáng)，甲狀腺激素過度分泌。 發(fā)病情況 主要發(fā)病為女性，約為男性的四倍，二十至四十歲的女性發(fā)生率特 別高。多數(shù)起病緩和，少數(shù)在精神創(chuàng)傷或感染等情況后急性起病。 病因 是一種自體免疫性疾病，病因不明，但有家族遺傳傾向。 癥狀 甲狀腺腫、焦慮、神經(jīng)質(zhì)的躁動(dòng)，流汗、震顫、心跳過速、心悸、凸眼、 體重減輕。 33 并發(fā)癥 甲狀腺危象，甲亢性心臟病。 治療 藥物治療、手術(shù)切除腺體，放射性碘治療。 客戶提供的資料 ● 目前甲狀腺功能測(cè)試水平 ● 有無眼部并發(fā)癥 ● 治療方式，如手術(shù)切除，藥物治療 ● 治療控制效果 ● 如為手術(shù)治療，術(shù)后有無甲狀腺機(jī)能減退現(xiàn)象 ● 有無復(fù)發(fā)現(xiàn)象 核保資料 ● 體檢 ● 甲狀腺素測(cè)試 結(jié)果 ● 病歷 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 大多加費(fèi)承保，嚴(yán)重者延期 健康險(xiǎn) 發(fā)病期大多延期，治療后控制好且無并發(fā)癥，除外甲狀腺疾病或加費(fèi)承保 甲狀腺炎（ Thyroiditis） 簡(jiǎn)介 甲狀腺的慢性炎癥、淋巴球浸潤(rùn)及循環(huán)中有抗甲狀腺抗體，大部份侵犯女 性。 發(fā)病情況 病因 自體免疫疾病且有家族傾向，通常與其他自體免疫疾病有關(guān)（如：紅斑性狼瘡）或內(nèi)分泌疾病（ Addison 氏病、糖尿?。思膊】赡苁窃l(fā)性甲狀腺炎最常見的原因。 癥狀 甲狀腺功能低下，甲狀腺腫。 并發(fā)癥 甲狀腺癌的危險(xiǎn)性增加。 治療 如果甲狀腺功能低下，則需終生的甲狀腺素替代治療。 客戶提供的資料 ● 病情，如急性、慢性 ● 治療情況 ● 甲狀腺素水平 核保資料 ● 病歷 ● 甲狀腺素測(cè)試報(bào)告 ● 必要時(shí)體檢 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 急性：痊愈 6 個(gè)月以上者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 慢性：經(jīng)恢復(fù)治療后控制良好、穩(wěn)定者，可考慮標(biāo)準(zhǔn)承保 嚴(yán)重者延期 34 健康險(xiǎn) 有癥狀者延期，其它視情況加費(fèi) 糖尿?。?Diabetes Mellitus） 簡(jiǎn)介 糖尿病是胰島素分泌不足，造成不正常的糖、蛋白質(zhì)與脂肪代謝為特性的 慢性癥候 群?？煞譃?Ⅰ 型 和 Ⅱ 型兩種。 發(fā)病情況 是常見病，它能發(fā)生在任何一個(gè)年齡層。絕大多數(shù)為 Ⅱ 型糖尿病。男女發(fā)病無差別。 病因 胰臟的原發(fā)性疾??；遺傳的傾向；多項(xiàng)危險(xiǎn)因素的結(jié)果，包括肥胖、種族、 飲食、病毒感染等。續(xù)發(fā)性糖尿病可因胰腺炎、癌癥等引起。 癥狀 多尿，口渴多飲，多食但體重仍然減輕。常出現(xiàn)的癥狀還包括傷口不易愈 合、視力減退、劇痛、劇癢、手腳酸麻、刺痛等感覺。 并發(fā)癥 因糖尿病酮癥酸中毒而產(chǎn)生惡心、嘔吐、不省人事、昏迷至死亡；胰島素休克，胰島素過量所造成的低血糖反應(yīng)，若不予治療則會(huì)進(jìn)一步造成昏迷及痙攣；病變，糖尿病 神經(jīng)病變，周邊血管疾病，循環(huán)系統(tǒng)的合并癥。 治療 飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物（口服或胰島素）等治療。 客戶提供的資料 ● 第一次診斷為糖尿病的時(shí)間 ● 診斷為何種類型，如一型、二型 ● 接受什么治療，如胰島素、降血糖藥、飲食治療 ● 血糖水平、尿糖水平 ● 有無并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜、心臟、腎臟等 ● 有無糖尿病性昏迷 核保資料 ● 體檢 ● 血液報(bào)告（血糖、糖化血紅蛋白等） ● 病歷 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 加費(fèi)承保，嚴(yán)重者拒保 健康險(xiǎn) 加費(fèi)承保，嚴(yán)重者拒保 低血糖癥（ Hypoglycaemia） 簡(jiǎn)介 血中耱份濃度的異常降低（少于 50mg/dl)，并可能導(dǎo)致細(xì)胞中糖份的缺乏及代謝性的疾病。 發(fā)病情況 病因 胰島素過量、胰臟腫瘤（胰島瘤）、胰臟炎、傾倒癥候群、內(nèi)分泌性疾?。谞钕俟δ艿拖拢骋核[， Addison 氏癥 )、毒性肝實(shí)質(zhì)損害、咖啡因、尼古丁或酒精濫用；生理活動(dòng)量增加（運(yùn)動(dòng)）食物攝取量降低。 35 癥狀 出冷汗、震顫，雞皮疙瘩（毛發(fā)豎立）、體溫過低、心跳過速、頭痛、躁動(dòng)、 意識(shí)不清、幻覺、抽搐且昏迷。 并發(fā)癥 一般并發(fā)癥并不多見。 治療 注射葡萄糖、治療病因。 客戶提供的資料 ● 病因，如 胰島素過量、胰臟炎等 ● 發(fā)病持續(xù)時(shí)間，如 3 年、 5年 ● 血糖水平 ● 治療情況 核保資料 ● 體檢 ● 血糖檢查報(bào)告 ● 病歷 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 根據(jù)病因加費(fèi)或延期 健康險(xiǎn) 根據(jù)病因加費(fèi)或延期 痛風(fēng)（ Gout） 簡(jiǎn)介 痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝的異常而導(dǎo)致血液中尿酸過高，引致尿酸結(jié)晶體 堆積到關(guān)節(jié)，腎臟和軟組織中。 發(fā)病情況 常見于中年人，常發(fā)生在年齡 4060歲之間。男性多見，男女患病率為 9：1。 病因 痛風(fēng)的發(fā)生原因不明確，可能與遺傳、肥胖和過量的飲酒有關(guān)。 癥狀 開始是無癥狀的高 尿酸血癥；之后常突然發(fā)生疼痛，多在大拇指、趾關(guān)節(jié)等部位，伴有劇烈疼痛、腫脹和發(fā)炎。 并發(fā)癥 不可逆性的關(guān)節(jié)、腎臟受損。常會(huì)有慢性痛風(fēng)發(fā)作，關(guān)節(jié)毀壞和嚴(yán)重殘疾 可能會(huì)發(fā)生。 治療 飲食療法、藥物治療。 客戶提供的資料 ● 第一次發(fā)作的時(shí)間 ● 發(fā)作時(shí)的癥狀是什么，關(guān)節(jié)是否受影響 ● 多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次，最后發(fā)作日期 ● 每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)時(shí)間為多長(zhǎng)，治療效果如何 ● 是否因此需在家休息或住院 ● 血清尿酸水平 核保資料 ● 病歷 ● 血液檢查報(bào)告 ● 必要時(shí)體檢 對(duì)保單的影響 36 人壽險(xiǎn) 加費(fèi)承保，嚴(yán)重至有 腎臟受損者，不予承保 健康險(xiǎn) 加費(fèi)承保，嚴(yán)重至有腎臟受損者，不予承保 高脂血癥（ Hyperlipidaemia） 簡(jiǎn)介 血中脂肪含量過高。血脂包括膽固醇、甘油三脂、高低密度脂蛋白。 發(fā)病情況 肥胖及中老年人發(fā)病率高。 病因 與脂肪代謝障礙有關(guān)。其它原因有四： ① 肉類食品攝入增多； ② 運(yùn)動(dòng)量減少（體力勞動(dòng)及體育運(yùn)動(dòng) )； ③ 社會(huì)生活節(jié)奏加快且緊張； ④ 餐飲習(xí)慣的改變（以夜餐為正餐，食量過大 )。 癥狀 大多無癥狀，個(gè)別人有心慌，氣短。 并發(fā)癥 動(dòng)脈硬化是主要并發(fā)癥。 治療 一般以飲食控制和藥物治療。 客戶提供的資料 ● 客戶的年齡 ● 血脂水平 ● 屬何種類型，如甘油三脂、膽固醇、低密度脂蛋白等 ● 治療及控制情況 ● 家族史 ● 有無心血管方面的疾病 ● 個(gè)人習(xí)慣，如吸煙 核保資料 ● 體檢 ● 血栓報(bào)告 ● 相關(guān)檢查報(bào)告，如心電圖 ● 病歷 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 根據(jù)年齡、血脂水平、治療情況及是否有并發(fā)癥加費(fèi) 健康險(xiǎn) 根據(jù)年齡、血脂水平、治療情況及是否有并發(fā)癥加費(fèi) 肥胖癥（ Obesity） 簡(jiǎn)介 因體內(nèi)脂肪組織增加使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的 20％或 BMI 大于 24 者。 BMI（體重指數(shù)）之公 式如下： BMI＝體重 /（身高） 2＝ kg/m2 發(fā)病情況 病因 可能性與遺傳因素、攝食過多、缺乏運(yùn)動(dòng)等有關(guān)；嚴(yán)重代謝異常也可引起 （少見）。 37 癥狀 輕度肥胖者常無癥狀，中重度肥胖者可出現(xiàn)疲乏嗜睡、心慌、內(nèi)分泌紊亂等及 Pickiwickian 癥候群（是肥胖、嗜睡、換氣不足及紅血球過多癥之合并癥 )。 并發(fā)癥 增加高血壓、糖尿病、高血脂癥、痛風(fēng)、粥狀動(dòng)脈硬化之死亡率。 治療 飲食及心理治療、運(yùn)動(dòng)、藥物、手術(shù)（空回腸分流、胃造口術(shù)） 客戶提供的資料 ● 目前的身高體重 ● 最近的血壓情況 ● 最近的尿液分 析情況 ● 是否有并發(fā)癥，如高血脂、心血管等方面 ● 是否因肥胖而進(jìn)行治療，采取何種治療 核保資料 ● 如曾就醫(yī)．提供病歷 ● 相關(guān)檢查報(bào)告，如血液等 ● 體檢 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 根據(jù)身高體重指教及有無并發(fā)癥確認(rèn)加費(fèi) 健康險(xiǎn) 根據(jù)身高體重指數(shù)及有無并發(fā)癥確認(rèn)加費(fèi)，嚴(yán)重者延期或拒保 九、 女性疾病 子宮內(nèi)膜異位癥（ Endometriosis） 簡(jiǎn)介 子宮內(nèi)膜組織（包括基質(zhì)與腺體）在子宮腔外出現(xiàn)及增生，大部分發(fā)生于30 至 40 歲的女性，生育率顯著降低。有時(shí)也可在較遠(yuǎn)處發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異位（如鼻粘膜及肺） ，可能由于內(nèi)膜組織直接異位或由內(nèi)膜血栓而造成。 發(fā)病情況 病因 子宮內(nèi)膜細(xì)胞在子官腔外生長(zhǎng)，這些異位的子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的激素所影響，當(dāng)月經(jīng)來潮時(shí)，導(dǎo)致剝落出血，并積聚在卵巢形成血腫塊的囊腫。固外形酷似溶解的巧克力，故又稱巧克力囊腫。 癥狀 下腹疼痛、痛經(jīng)。 并發(fā)癥 子宮粘連、輸卵管阻塞、不孕癥 治療 激素支持性治療，若欲懷孕，可手術(shù)切除異位之內(nèi)膜，嚴(yán)重的病例可施行 子宮切除術(shù)，雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。 客戶提供的資料 ● 客戶發(fā)病年齡 ● 病情嚴(yán)重程度，異位的部位 ● 治療方式，藥物或手術(shù) ● 治療效果 核保資料 ● 病歷 38 ● 治療情況 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 除外子宮內(nèi)膜異位癥 子宮肌瘤（ Uterine Myomas） 簡(jiǎn)介 子宮肌肉細(xì)胞及纖維結(jié)締組織增生所致的良性腫瘤。 發(fā)病情況 病因 與長(zhǎng)期女性激素刺激有關(guān)，好發(fā)于 30 到 50 歲婦女。主要發(fā)生在子宮體，子宮頸則較少見。依其生長(zhǎng)的部位，可分為子宮漿膜下肌瘤、子宮肌層間肌瘤、子宮粘膜下肌瘤。 癥狀 月經(jīng)過多，不規(guī)則出血，經(jīng)痛，下腹部不適，容易疲勞，尿頻，便秘等。 并發(fā)癥 貧血，容易流產(chǎn)，不孕癥，如肌瘤 壓迫輸尿管，則會(huì)引起腎積水，腎功能衰竭，壓迫到直腸，可能引起消化不良，便秘及腸阻塞等。 治療 通常對(duì)有明顯癥狀及懷疑有惡性變化可能者，須以手術(shù)切除，對(duì)年輕而想保留生育能 力者，可只做子宮肌瘤摘除術(shù)，對(duì)不欲再生育或接近停經(jīng)期或卵巢外觀有異狀者，因此病極易復(fù)發(fā)再長(zhǎng)，故可做全子宮摘除術(shù)。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 子宮肌瘤的類型，如漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，肌層肌瘤 ● 治療方式，是否已行手術(shù) ● 手術(shù)方式，如子宮次全切除、全切、肌瘤摘除 ● 病理診斷，如良性、惡性 ● B超檢查報(bào)告 核保資料 ● 病 歷 ● 病理診斷報(bào)告 ● B超檢查報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 良性已行手術(shù)者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 良性而且已全切者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 乳腺纖維腫瘤（ Breast Fibroadenoma） 簡(jiǎn)介 乳房纖維組織和上皮組織所形成的良性腫瘤?？煞譃槔w維囊腫及纖維腺瘤。 發(fā)病情況 39 病因 一般認(rèn)為起源于雌激素過多，使乳腺發(fā)生變化所致。常發(fā)生在二十至四十 歲的婦女，及沒有哺乳或不曾生育的女性。 癥狀 乳房出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的柔軟腫塊，并有觸痛感，特別是在月經(jīng)來潮前會(huì)變大 變痛，月經(jīng)來潮時(shí)，則又消失。 并 發(fā)癥 很少。 治療 手術(shù)切除，并做切片檢查，以確定無惡性的可能。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 發(fā)病時(shí)癥狀 ● 治療情況，如手術(shù)、藥物 ● 病理檢查結(jié)果 ● 有無復(fù)發(fā) 核保資料 ● 病歷 ● 檢查報(bào)告，如紅外線、病理切片報(bào)告 對(duì)保單的影響 人壽險(xiǎn) 病因不明，延期承保，病因明確者，按病因?qū)徍恕? 健康險(xiǎn) 除外范圍為乳房疾病