中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展-資料下載頁(yè)
2025-08-13 19:51本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】帶為基礎(chǔ)的水銀血壓計(jì)。測(cè)定開(kāi)始得到廣泛的發(fā)展。中心動(dòng)脈壓主要指主動(dòng)脈根部的收縮壓。對(duì)心臟這一動(dòng)力器官。來(lái)說(shuō)，舒張壓對(duì)心臟供血尤為重要。主動(dòng)脈由外膜、中膜、內(nèi)膜三層結(jié)構(gòu)組成。的彈性作用將動(dòng)能轉(zhuǎn)化為勢(shì)能，貯存于動(dòng)脈壁，張壓不至于太低，以保證重要器官的舒張期血流。收縮期占20－25%。影響冠脈血流的重要因素。平均動(dòng)脈壓小于60. 入主動(dòng)脈氣囊反搏，通過(guò)提高主動(dòng)脈的舒張壓，性休克的主要機(jī)制。降低心肌耗氧量；xxx，男，75歲，主因“反復(fù)胸悶、胸痛10余年，加重一周”入院。XXX，女，59歲，主因“心前區(qū)疼痛3天，加重”入院。中心動(dòng)脈壓不僅受心輸出量和外周阻力的影響，速，舒張壓下降，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈舒張期灌注減少，發(fā)生心臟事件的可能性增大。致收縮壓上升，舒張壓下降，脈壓增大。中心動(dòng)脈收縮壓并不相同。無(wú)法真實(shí)代表內(nèi)涵的中心動(dòng)脈壓。降低肱動(dòng)脈血壓，也可見(jiàn)中心動(dòng)脈壓收縮壓降低。則患者預(yù)后差、生存率低。
【正文】 、 ARB ＋＋ ＋＋ 擴(kuò)張外周血管 β 受體阻滯劑 ＋＋ + 或 177。 降低心輸出量 利尿劑 ＋＋＋ ＋＋＋ 減少血容量 中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展 46 各種降壓藥的 AI、對(duì)應(yīng)效果的比較 血壓 AI 治療藥物 Ca較量藥 Verapamil給病人的藥群，與 purasebo群比較， AI值 (頸 動(dòng)脈 )有意降低了 Chen et of the American College of Cardiologr 1999。33:16021609 ARB Valsartan給病人的藥群，與 purasebo群及利尿藥群比較， AI值(橈骨動(dòng)脈 )有意降低了 Klingbeit et of Hypertension 2020。20:24232428 ACE阻礙藥 Perindopril給病人的藥群，與 purasebo群及 β 隔斷藥群比較， AI值 (橈骨動(dòng)脈 )有意降低了 Pannier et and Experimental Pharmacology and Physiology 2020。28:10741077 利尿劑 Hydrochlorothiazide給病人的藥群，與 purasebo群比較， AI值(橈骨動(dòng)脈 )有意差不被認(rèn)可 Pannier et and Experimental Pharmacology and Physiology 2020。28:10741077 β 隔斷藥 Atenolol給病人的藥群，與 purasebo群比較， AI值 (橈骨動(dòng)脈 )有意差不被認(rèn)可 Pannier et and Experimental Pharmacology and Physiology 2020。28:10741077 血壓降低作用雖然同等，但是 AI降低作用根據(jù)藥物不一定同樣 中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展 47 Caf233。的研究結(jié)果 激活了 眾多以往有關(guān)降壓藥物影響中心動(dòng)脈壓的臨床研究，有助于深入破譯 Hope和 Life的研究結(jié)果，揭開(kāi)相對(duì)較小的診所血壓差異，為何產(chǎn)生較大治療益處的謎團(tuán)。 所謂 血壓外 （ beyond blood pressure） 可能就是 “袖帶外” (beyond cuff)。 中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展 48 Caf233。研究 開(kāi)拓了人們的視野，使人們認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期使用肱動(dòng)脈部位袖帶血壓并非總是可信賴的。降壓藥物對(duì)不同血管床的影響值得在今后的研究中加以關(guān)注，并且 改善動(dòng)脈彈性和功能及降低中心動(dòng)脈壓將成為高血壓病治療的著眼點(diǎn) 。 中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展 49 歐姆龍脈波檢測(cè)裝置 HEM9000AI的概念 HEM9000AI是 「 血壓 」 和 「 AI（ Augmentation Index)」 檢測(cè)裝置 ■ 測(cè)量項(xiàng)目 １ 、血壓測(cè)量 (示波法 ） ＳＹＳ ＢＰ ： 收縮壓 （ 高血壓 ） ＤＩＡ ＢＰ ： 舒張壓 （ 低血壓 ） ＰＰ ： 脈壓差 （＝ 收縮壓 － 舒張壓 ） Ｐ ULSE ： 脈搏數(shù) ２、 橈骨動(dòng)脈脈波測(cè)量（脈壓測(cè)量法） AI ： Augmentation Index AI P75 ： 脈搏數(shù) 75/分時(shí)換算成 AI值 P（ｒ ） ： 脈搏數(shù) SBP ： 發(fā)射波的最高血壓 SBP2 ： 反射波的最高血壓 中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展 50 什么是反射波？ 切痕 (大動(dòng)脈閥閉鎖的反動(dòng)） 發(fā)射波 反射波 觀測(cè)波 ■ 反射波的意義 ① 反射波是指、 血管的硬化 （ 脈波傳播速度上升 ） 和共同增大 ② 大動(dòng)脈閥關(guān)閉前左心室返回的發(fā)射波、 反映心臟大的負(fù)擔(dān) 脈波是指 、 發(fā)射波和反射波合成的表現(xiàn) 中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展 51 脈波檢測(cè)裝置 HEM9000AI的特長(zhǎng) ? 醫(yī)生或是護(hù)士、檢查技師在診斷室進(jìn)行使用 （ 小型的桌上尺寸 ） ? 測(cè)量 AI值只需在手腕橈骨動(dòng)脈帶上脈波檢測(cè)裝置，滑動(dòng)傳感器簡(jiǎn)單佩帶 ? 只需座在位置上 、 血壓和脈波同時(shí)短時(shí)間（約 2分鐘）測(cè)量 、 患者負(fù)擔(dān)很少 ? 內(nèi)藏測(cè)量結(jié)果打印機(jī) 、 這時(shí)可以跟患者進(jìn)行說(shuō)明 ? 通過(guò) CF卡把脈波和 AI的數(shù)據(jù)保存 。 每個(gè)患者的情況可以顯示及打印 ? 根據(jù)壓力傳感 法、 可以確保同侵入檢查得到的脈壓波形具有較高的相關(guān)性 脈波 檢測(cè) 裝置 顯 示裝置 血圧計(jì)腕帯 中心動(dòng)脈壓與心血管疾病的研究進(jìn)展 52
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