診斷學(xué)心電圖學(xué)-資料下載頁
2025-08-13 18:49本頁面
【導(dǎo)讀】竇房結(jié)--經(jīng)傳導(dǎo)束--心房和心室。時(shí)限和相互間的間期在一定的范圍內(nèi)。當(dāng)心臟激動(dòng)的起源和/或傳導(dǎo)異常時(shí)即出現(xiàn)。心律失常，心電圖上會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變。P波規(guī)律出現(xiàn)，后面跟有QRS波群，P-P間隔相等。竇性心動(dòng)過速：心率高于100次/分。竇性心動(dòng)過緩：心率低于60次/分。持續(xù)性竇性心動(dòng)過緩，在發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)之后心率亦。分，并伴有竇性停搏及/或竇房阻滯等；心房應(yīng)激性增加，出現(xiàn)快速性房性心律失常，如。陣發(fā)性房性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或纖顫等；上述的心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速可交替出現(xiàn)。當(dāng)房室交界組織同時(shí)。受累時(shí)不會(huì)出現(xiàn)交界性逸搏，稱為雙結(jié)病變。P波形態(tài)各不相同，直立和倒置出現(xiàn)在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)。比例不定，常合并有不同程度的房室阻滯。QRS波與竇性心律時(shí)相似。參與，后者發(fā)生機(jī)制為房室結(jié)雙徑路。提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形，時(shí)限成人>. 早搏之前無與其相關(guān)的P波；源性室性早搏，多見于器質(zhì)性心臟病患者?；蚵駴]于QRS波群之中而不易辨認(rèn)；
【正文】 旁道； ?旁道不應(yīng)期短 ， 傳導(dǎo)快 ， 與房室結(jié)并 存 ， 可形成折返性心動(dòng)過速 。 KENT39。S束 左右房室環(huán)心內(nèi)膜下 心電圖特點(diǎn) ?⊿ 波 （ delta wave） 短 PR 寬 QRS ?繼發(fā) STT改變 分型 ?左側(cè) QRSV1V6↑ I AVL↓ ?右側(cè) QRSV1↓ V6 I AVL↑ A型預(yù)激綜合征 WPW B型預(yù)激綜合征 ? 此外，旁道有的心電圖上無預(yù)激波或預(yù)激波呈間歇性，稱為潛在型預(yù)激綜合征。有的旁道只有逆?zhèn)髂芰?，無前傳能力稱為隱匿性預(yù)激綜合征。 間斷預(yù)激綜合征 Kent束 (WPW)診斷要點(diǎn) ? PR間期短， ；小兒 2歲內(nèi) ≤ ；2～ 10歲 ≤ ；年長(zhǎng)兒 ≤ ； ? QRS波群增寬， ≥ ；小兒 2歲內(nèi) ≥ 秒； 2～ 10歲 ≥ ；年長(zhǎng)兒 ≥ ； ? QRS波群起始部有挫折、模糊，稱為預(yù)激波； ? 常伴有繼發(fā)性 STT改變； ? PJ間期正常 Jame束診斷要點(diǎn) ? (1)PR間期短， ；小兒 2歲內(nèi)≤ ； 2～ 10歲 ≤ ；年長(zhǎng)兒≤ ； ? (2)QRS波群正常，無預(yù)激波及 STT改變。 Mahaim束診斷要點(diǎn) ? PR間期正常，且多變； ? QRS波群增寬，呈左束支阻滯圖形，時(shí)限≥ 。小兒 2歲內(nèi) ≥ ； 2～ 10歲 ≥ ；年長(zhǎng)兒 ≥ ； ? QRS波群起始部可有挫折、模糊，有預(yù)激波，但常有變異，且挫折常不明顯； ? 常伴有繼發(fā)性 STT改變； ? PJ間期延長(zhǎng)。 V1導(dǎo)聯(lián) R波細(xì)小 七、逸波與逸波心律 八 .電解質(zhì)紊亂 低血鉀癥的心電圖診斷要點(diǎn) ? U波增高，常超過同一導(dǎo)聯(lián)上 T波的電振幅，可達(dá)1毫米以上； ? T波降低、平坦或倒置； ? ST段下降，可達(dá) ； ? 出現(xiàn)各種心律失常，以竇性心動(dòng)過速、期前收縮(尤其是室性期前收縮 )、陣發(fā)性心動(dòng)過速等為常見。 高血鉀癥的心電圖診斷要點(diǎn) ? T波高尖，其升支和降支對(duì)稱，基底變窄，形成所謂 “ 帳蓬狀 ” T波； ? P波與 QRS波群振幅降低、間期增寬 ,S波增深；嚴(yán)重時(shí)心房麻痹， P波消失 ,形成 “ 竇室傳導(dǎo) ” ； ? ST段下降； ? 出現(xiàn)各種心律失常，包括竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性靜止、結(jié)性心律、結(jié)性心動(dòng)過速、各種傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過速和室顫等。 低血鈣癥的心電圖診斷要點(diǎn) ? ST段平坦延長(zhǎng)，一般 QT間期相應(yīng)延長(zhǎng)，但 ST段呈等電位線而無上下偏移， T波一般呈正常直立； ? 單純低血鈣降期前收縮外，一般不影響心率、心律、 PR間期及 P、 QRS、 T波群； ? 靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣或迅速使 ST段縮短(伴有 T波改變者需較長(zhǎng)時(shí)期才能使 STT逐漸恢復(fù)。
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1