【導讀】市），可在試點地區(qū)之外推廣使用。心應當具備兒童中醫(yī)健康管理所需的基本設備和條件。保健知識技術培訓的中醫(yī)類別醫(yī)師或其他類別醫(yī)師。兒童家長愿意接受服務。醫(yī)干預方案或給予轉診建議；選擇的時間以及服務的基本流程。特點，以望診為主。兒童正常面色為紅潤有光澤。（一）囟門：前囟1歲半前閉合為正常。落、有枕禿為異常。曲少動、形體消瘦或肥胖為異常。舌體柔軟，伸縮自如，舌質淡紅潤澤，舌苔薄白為正常。3歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指橈側的淺表靜脈。命關向風關輕輕推幾次，使指紋顯露。若指紋淡紅、青紫，達氣關以上，推之澀滯為異。若指紋達命關，而非一向如此，則提示病情危重。未消化食物或粘液，一日數次，均為異常。應加強兒童日常保健。2．養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。嬰幼兒衣者應寒溫適宜，避免過暖。白天以活動為主的作息習慣。

　　

【正文】 工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向，應盡量避免。 五、痰濕質 （一）飲食保健 對于痰濕體質的老年人飲食應以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛濕功用的食物如薏米、菌類、紫菜、竹筍、冬瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。 推薦食療方：薏米冬瓜湯 — 薏米 30克，冬瓜 150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲 30 分鐘，調味后即可飲用。本湯具 有健脾，益氣，利濕的功效。 （二）穴位保健 選穴：足三里、豐隆、水道 定位：豐隆穴位于外踝尖上 8寸，脛骨前嵴外 2橫指；水道穴位于在下 腹部，臍中下 3 寸，距前正中線 2 寸。 操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側穴位同時操作。每次按壓操作 510分鐘。每日 2 次， 10 天 1個療程。 （三）經絡保健 將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關元、天樞各 30秒至 1 分鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處；氣海：前正中線上，臍下 ；關元：前正中線上，臍下 3 寸；天樞：臍中旁開 2 寸）。 （四）運動保健 對于痰濕體質的老年人每天應有規(guī)律的有氧運動，合理的飲食習慣，控制體重。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調理脾胃須單 舉”加做 13 遍。 （五）注意事項 痰濕體質的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運動環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質的人一般體重較大，運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏，循序漸進的進行鍛煉，保障人身安全。 六、濕熱質 （一）飲食保健 對于濕熱體質的老年人應提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、 絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒 、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食品。 推薦食療方：薏米綠豆粥 —— 薏米 30克、綠豆 30克、大米50 克。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。本粥具有清利濕熱的作用，特別適宜夏天食用。 （二）穴位保健 選穴：陰陵泉、陽陵泉 定位：陰陵泉穴位于脛骨內側踝下方凹陷處；陽陵泉穴位于小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處。 操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴，兩側穴位同時操作。每次按壓操作 5— 10 分鐘。每日 2 次， 10 天 1個療程。 （三）運動保健 對 于濕熱體質的老年人每天應有規(guī)律的有氧運動如游泳、爬山、慢走、太極拳、八段錦等。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調理脾胃須單舉”加做 1— 3遍。 （四）注意事項 不宜熬夜，或過度疲勞。要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟邸? 注意個人衛(wèi)生，預防皮膚病變。 七、血瘀質 （一）飲食保健 對于血瘀體質的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、 紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結、行氣、疏肝解郁作用的 食物。少吃肥豬肉等滋膩之品。應戒除煙酒。 推薦食療方：黑豆川芎粥 —— 川芎 6 克，黑豆 20克，粳米50 克，紅糖適量。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。本粥具有活血祛瘀，行氣止痛的功用。 （二）穴位保健 選穴：血海、內關 定位：屈膝，在髕骨內上緣上 2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。內關穴位于腕橫紋上 2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴及內關穴，兩側穴位同時操作。每次按壓操作 5— 10 分鐘。每日 2 次， 10 天 1 個療程。 （三）運動保健 對于血瘀體質的老 年人每天應有規(guī)律的有氧運動，避免劇烈以及過量的體育運動?？刹捎?步行健身法 ，通過步行運動，促進全身血液的運行，有活血化瘀的功效。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做 1— 3遍。 （四）注意事項 血得溫則行，得寒則凝。血瘀質者要避免寒冷刺激。日常生活中應注意動靜結合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。氣為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤。 八、氣郁質 （一）飲食保健 對于氣郁體質的老年人建議多吃小麥、高粱、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等 行氣、解郁、消食、醒神之品。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。 推薦食療方：菊花玫瑰茶 — 杭白菊 4朵，玫瑰花 2朵， 90℃水沏，可以經常服用。 （二）穴位保健 選穴：太沖、膻中 定位：太沖穴位于足背，第 2 跖骨結合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部 ,當前正中線上 ,平第四肋間 ,兩乳頭連線的中點。 操作方法：用大拇指或中指按壓太沖穴和膻中穴，太沖穴兩側穴位同時操作。每次按壓操作 5— 10分鐘。每日 2次， 10天 1個療程。 （三）經絡按摩 選取足厥陰肝經的循行路線，進行經絡敲打，每次敲打 1個來回，每日 2 次， 10 天 1 療程。 （四）運動保健 建議氣郁體質的老年人每天有半小時至 1小時的有氧運動?？蛇x擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促進人際交流。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做 1— 3 遍。 （五）注意事項 氣郁日久易致血行不暢，衣著方面宜選擇寬松透氣性好的款式，還應注意鞋襪也不宜約束過緊，否則易影響氣血運行，出現肢體麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬敞明亮，溫度、濕度適宜。 九、特稟質 （一）飲食保健 對于特稟體質的老年人飲食宜清淡、均衡、粗細搭配適當、葷素配伍合理。少吃蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、 蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質的食品。 推薦食療方：黃芪山藥粥 —— 黃芪 10克，山藥 50克，大米100克。將黃芪、山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益氣的作用。 （二）穴位保健 選穴：足三里、關元、神闕、腎俞 定位：足三里位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外 1橫指處；關元穴位于前正中線上，臍下 3寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第 2 腰椎棘突下，旁開 寸。 操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，兩側穴位同時操作，每次按壓操作 5— 10分鐘，每日兩次， 10 天 1個療程 。艾灸法：對足三里穴、關元穴、神闕穴、腎俞穴進行溫灸，可以借助溫灸器，每次時間 10— 15分鐘即可，隔日一次， 10天為 1療程。 （三）經絡按摩 選取足少陰腎經的循行路線，進行經絡敲打，每次敲打 1個來回，每日 2 次， 10 天 1 療程。 （四）運動保健 建議特稟體質的老年人每天有半小時至 1小時的有氧運動。注意避風寒。 （五）注意事項 避免過敏原的刺激，生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可引起過敏，應常清洗、日曬。外出也要避免處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過敏病癥。 第七部 分 老年人常見癥狀的保健方法 一、腰腿痛 （一）臨床表現：主要為腰腿部疼痛，或以腰酸腿軟為特點，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，喜揉喜按，體倦乏力。 （二）保健要點 ： 常用穴位：委中、犢鼻 定位：委中穴在 腘 橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。犢鼻穴位于髕骨與髕韌帶外側凹陷中。正坐屈膝位，在髕骨下方，髕韌帶外側凹陷處取穴。 操作方法：可以用拇指點按雙側委中，點按的力量要適中。如此反復 5— 10 次。 10 天 1 個療程?；颊咭部勺孕邪磯?。 ： 八段錦的雙手托天理三焦和左右開弓似射雕 太極拳 、五禽戲均可使腰腿的筋骨得到緩和而充分的活動。體力較差者可練簡化太極拳，如體力條件較好可練四十八式太極拳、五禽戲。 ： 可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰部濕敷，每次 20分鐘，每日兩次。 如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動后加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以絹包裹熨痛處，冷后再炒熱敷。 ： 芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少許、大米克，將核桃、芝麻、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 枸杞羊腎粥等：羊腎一個，枸杞子、大米，將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 以上兩粥均具有補腎的作用。 ： 藥物：補骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：將所有藥物加水煎取 3000ml，取藥液置入藥桶內，藥液平面沒膝，水溫以 40℃為宜，每次 30— 45分鐘，以全身微微出汗為佳，日 1— 2次。 療程： 30 天為一療程。 注意：患嚴重心力衰竭、心肌梗死、有出血風險、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后 30分鐘不宜進行足浴。 二、失眠 （一）臨床表現：表現為入睡困難，易醒，醒后不能再睡，嚴重者數日徹夜不睡。 （二）保健要點 ： 常用穴位：內 關、神門 定位：內關穴位于前臂正中 ,腕橫紋上 2寸 ,在橈側腕屈肌腱同掌長肌腱之間取穴；神門穴在腕部，腕掌側橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。 操作方法：用大拇指按壓神門穴和內關穴，兩側交替進行，每次按壓 10— 15分鐘。 10天 1 療程。 ： 常用穴位：神門、心。 定位：神門在三角窩后 1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。 操作方法：將王不留行貼于神門及心穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓 40 次 , 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。每日自行按壓 3— 5次，每次 3— 5分鐘，使之產生酸麻脹痛 感。 療程：兩耳穴交替貼壓， 3— 5 天一換， 10天為 1個療程 ：每日晨起或臨睡時，兩手十指自然分開，屈指成龍爪狀，以指代梳，自前額發(fā)際梳起，經前額、頭頂、腦后，由前往后，再由后往前，循環(huán)往復，輕重適當，計數 16次為宜；同時，可配以點按太陽、上星、百會、四神聰、耳上、神庭、頭維、風府、啞門、風池等穴位。 ： 酸棗仁粥：酸棗仁，大米，將酸棗仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有安神養(yǎng)心的作用。 百合杏仁粥 —— 百合，杏仁，大米，將百合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成 。 ： 材料：首烏藤，合歡花， 操作方法：將以上藥材放入鍋中，加水煎煮，取藥液倒入藥桶內，藥液平面沒膝，水溫以 40℃為宜，每次 30分鐘，以全身微微出汗為佳，日 1— 2次。 療程： 30 天為一療程。 注意，患嚴重心力衰竭、心肌梗死、有出血風險、皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后 30分鐘不宜進行足浴。 三、便秘 （一）臨床表現：大便干結，排便周期延長；或周期不長，但糞質干結、排出困難；或糞質不硬，雖有便意，但排出不暢。 （二）保健要點 主穴：天樞、足三里。 定位：天樞穴在腹中部，平 臍中，距臍中２寸；足三里在外膝眼下三寸，脛骨外側約一橫指處。 操作：采用用大拇指或中指按壓以上穴位，兩側可同時進行。 療程：每次按壓 10— 15分鐘，每日兩次， 10天 1個療程。 主穴：便秘點 定位：在三角窩下緣，對耳輪下腳中段上緣。 操作方法：將王不留行貼于便秘穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量和速度按壓 40 次 , 達到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。貼籽后，囑患者每日自行按壓 3— 5次，每次 3— 5分鐘，使之產生酸麻脹痛感。 療程：兩耳穴交替貼壓， 3— 5 天一換， 10天為 1個療程 ： 菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服可以治療便秘。 麻蘇粥：麻子仁、蘇子 2味研爛，水濾取汁，與大米一起煮粥。 ：摩腹助運，順時針摩腹，自左上腹 臍 小腹 右上腹 左上腹 左下腹順序；推按降結腸，若在左下腹部摸到糞塊，可向下方用力推按，若能聽到腸鳴音為最佳；直擦腰骶，在腰骶部做上下的快速擦動以溫陽助運，促進糞塊排出。腹宜常摸 防百病，順逆各轉三十六，力度適中宜腸胃，早晚堅持便秘除。 四、健忘 （一）臨床表現：記憶力減退，遇事善忘，耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢。 （二）保健要點 常用穴位：百會、四神聰。 定位 :百會穴在頭部，后發(fā)際正中直上 7 寸；四神聰在頭頂部，百會穴前后左右各１寸，共四穴。 操作：采用用大拇指或中指依次按壓以上穴位，兩側可同時進行。 療程：每次 20分鐘以上，每天或隔天治療 1次， 10次為一療程，療程間隔 1 周。 ：患者取仰臥位，醫(yī)生將兩手掌按于兩耳，兩手置于后枕部。醫(yī)生手掌輕輕用力。按壓患者兩耳，然后用手指輕彈枕后持續(xù)數次，然后兩掌放松，每天 1次。做坐式八段錦的“兩手抱昆侖，左右敲玉枕”。 ：如有耳鳴耳聾，腰膝酸軟，可選用天門冬玄參燉豬肝 —— 天冬 ，玄參，豬肝，將天冬、玄參、豬肝洗凈煮湯。本湯具有滋腎養(yǎng)陰的作用。 五、耳鳴 （一）臨床表現：自覺耳內鳴響，如聞蟬聲，或如聞潮聲，或如雷鳴，難以忍受，可伴有聽力減退，腰膝酸軟，夜尿頻