0-6歲兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范-資料下載頁
2025-08-05 01:00本頁面
【正文】 脊） ? 位置 ：后背正中線大椎至龜尾成一直線 。 ? 操作方法 ：由下向上用捏法稱捏脊；由上向下直推稱推脊 。 ? 次數(shù) ：捏脊： 5～ 7遍；推脊： 100～ 300次 。 ? 功用 ： 捏脊 ：調(diào)陰陽 、 理氣血 、 和臟腑 、 通經(jīng)絡(luò) 、 培元?dú)猓煌萍?：清熱 。 ? 臨床應(yīng)用 ： （ 1） 捏脊法 具有強(qiáng)健身體功能 ， 是小兒保健常用主要手法之一 。 常用于 疳積 、 腹瀉 、 腹痛 、 厭食等一切先后天不足之癥 。 本法操作時(shí)旁及足太陽膀胱經(jīng)脈 ， 臨床應(yīng)用時(shí)可根據(jù)不同的病情 ， 重提或按揉相應(yīng)的背部俞穴 ，能加療效 。 （ 2） 推脊 從上至下 ， 能清熱 ， 多與清河水 、 退六腑 、 推涌泉等合用 。 ? 注意事項(xiàng) ：捏脊法有較強(qiáng)的補(bǔ)益作用 ， 能助陽生熱 ， 所以對有些疾病應(yīng)慎用 ， 如：急性熱病 、 某些嚴(yán)重的心 、 肝 、腎臟疾病等 。 ★ 七節(jié)骨：（七節(jié)） ? 位置 ：第四腰椎至尾骨尖端成一直線。 ? 操作方法 ：向上直推，稱推上七節(jié)骨；向下直推，稱推下七節(jié)骨。 ? 次數(shù) ：推 100～ 500次。 ? 功用 ： 推上七節(jié)骨 ， 溫陽止瀉； 推下七節(jié)骨 ， 瀉熱通便 。 ? 臨床應(yīng)用 ： （ 1） 推上七節(jié)骨 多用于虛寒腹瀉 、 久痢等癥 。 臨床上常與按揉百會 、 補(bǔ)脾經(jīng) 、 補(bǔ)大腸 、揉丹田等合用治療氣虛下陷的脫肛 、 遺尿等癥 。若屬實(shí)熱證 ， 則不宜用本法 ， 用后多令兒腹脹或出現(xiàn)其他變癥 。 （ 2） 推下七節(jié)骨 多用于腸熱便秘 ，或痢疾等癥 。 ★ 足 三 里 ? 位置 ：外膝眼下 3寸 ， 脛骨旁開 1橫指 。 ? 操作方法 ：用指端揉或按稱按揉足三里 。 ? 次數(shù) ：揉 3～ 5分鐘 。 ? 功用 ：健脾和胃 ， 調(diào)中理氣 ， 導(dǎo)滯通絡(luò) 。 ? 臨床應(yīng)用 ： 本穴 屬足陽明經(jīng) ， 多用于消化系統(tǒng)疾病 ， 常與推天柱骨 、 分腹陰陽配合治療嘔吐 、腹脹 、 腹痛等 ， 與推上七節(jié)骨 、 補(bǔ)大腸配合治療脾虛腹瀉 ， 且常與捏脊 、 摩腹等配合應(yīng)用 ，作為小兒保健之用 。 推拿注意事項(xiàng) ? 操作前需準(zhǔn)備滑石粉 、 爽身粉或冬青膏等介質(zhì) 。 ? 操作者應(yīng)雙手保持清潔 ， 指甲修剪圓潤 ， 防止操作時(shí)劃傷小兒皮膚 。 ? 天氣寒冷時(shí) ， 要保持雙手溫暖 ， 可搓熱后再操作 ， 以免涼手刺激小兒 ， 造成緊張 ， 影響推拿 。 ? 推拿手法應(yīng)柔和 ， 爭取小兒配合 。 ? 局部皮膚破損 、 骨折早期不宜推拿 。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （ 一 ） 大便干 ： ? 臨床表現(xiàn) ：面色偏白無華，神疲乏力，飲食減少，大便干結(jié)呈粒狀或大便不干卻秘結(jié)難解。 ? 推拿取穴 ：補(bǔ)脾經(jīng)、順摩腹、 清大腸 、推下七節(jié)。宜在清晨或飯前進(jìn)行。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （ 二 ） 腹瀉 ： ? 臨床表現(xiàn) ： 脾虛泄瀉 ， 食后即瀉 ， 大便稀 ， 有不消化食物殘?jiān)?， 食欲不振 ， 乏力等 。 ? 推拿取穴 ：補(bǔ)脾經(jīng) 、 摩腹 （ 逆時(shí)針 ） 、 推上七節(jié) 。宜在清晨或飯前進(jìn)行 。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （ 三 ） 食欲不振 ： ? 臨床表現(xiàn) ： 面色偏黃或白 ， 肌肉松軟 ， 進(jìn)食不多也常出現(xiàn)食積 ， 大便多稀溏 。 ? 推拿取穴 ：補(bǔ)脾經(jīng) 、 揉板門 、 揉足三里 、 捏脊 。宜在清晨或飯前進(jìn)行 。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （ 四 ） 腹脹 ： ? 臨床表現(xiàn) ：脘腹脹滿 ， 哭鬧 ， 大便不調(diào) 。 ? 推拿取穴 ：推脾經(jīng) 、 順摩腹 、 分腹陰陽 、 捏脊 。宜在清晨或飯前進(jìn)行 。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （五）夜啼（夜寐不安） ： ? 臨床表現(xiàn) ：夜間陣發(fā)啼哭，脘腹脹滿，舌淡紅苔厚，指紋紫。 ? 推拿取穴 ：順摩腹、 清大腸 、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午進(jìn)行。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （六）出汗多 ： ? 臨床表現(xiàn) ：白天動則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色少華。 ? 推拿取穴 ：補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、 揉二馬 、捏脊。宜在飯前進(jìn)行。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （七）反復(fù)感冒 ： ? 臨床表現(xiàn) ：患兒平素多見形體消瘦 、 面色無華 、納食不香 、 食后即便 、 易汗出 。 ? 推拿取穴 ：補(bǔ)肺經(jīng)、 補(bǔ)脾經(jīng) 、揉足三里、捏脊。宜在飯前進(jìn)行。 常見癥狀兒童保健推拿 ? （八）尿床 ： ? 臨床表現(xiàn) ：睡眠中不自主排尿，面色萎黃，精神不振，四肢不溫等。 ? 推拿取穴 ：揉足三里、推上七節(jié)、 擦八髎 、捏脊。宜在睡前或下午進(jìn)行。 “五遲五軟 ” 概念 ? 五遲 是指立遲 、 行遲 、 語遲 、 發(fā)遲 、 齒遲； 五軟是指頭項(xiàng)軟 、 口軟 、 手軟 、 足軟 、 肌肉軟 ， 均屬于小兒 生長發(fā)育障礙 病證 。 ? 西醫(yī)學(xué)上的腦發(fā)育不全 、 智力低下 、 腦性癱瘓 、佝僂病等 ， 均可見到五遲 、 五軟證候 。 五遲以發(fā)育遲緩為特征 ， 五軟以痿軟無力為主癥 ， 兩者既可單獨(dú)出現(xiàn) ， 也常互為并見 。 多數(shù)患兒由先天稟賦不足所致 ， 證情較重 ， 預(yù)后不良；少數(shù)由后天因素引起者 ， 若癥狀較輕 ， 治療及時(shí) ， 也可康復(fù) 。 五遲五軟的臨床癥狀 ? 小兒 2— 3歲還不能站立 、 行走為立遲 、 行遲；初生無發(fā)或少發(fā) ， 隨年齡增長頭發(fā)仍稀疏難長為發(fā)遲；牙齒屆時(shí)未出或出之甚少為齒遲；1— 2歲還不會說話為語遲 。 ? 小兒周歲前后頭項(xiàng)軟弱下垂為頭項(xiàng)軟；咀嚼無力 ， 時(shí)流清涎為口軟；手臂不能握舉為手軟； 2— 3歲還不能站立 、 行走為足軟；皮寬肌肉松軟無力為肌肉軟 。 ? 五遲 、 五軟之癥見一 、 二癥者 ， 應(yīng)建議轉(zhuǎn)診 。 謝 謝 謝 謝
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