縣人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見-資料下載頁
2025-08-12 12:48本頁面
【正文】 主要承擔基本公共衛(wèi)生服務，并在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)組織下承擔重大公共衛(wèi)生服務項目的部分工作任務。公立醫(yī)院重點開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告和醫(yī)療救治工作。加強公共衛(wèi)生服務管理，建立基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務績效考核管理制度，不斷提升服務數(shù)量、質(zhì)量和效率，確保城鄉(xiāng)居民公平享有基本公共衛(wèi)生服務。 (六)加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。 擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。到20xx年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均穩(wěn)定在90%以上。推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。政府對符合《就業(yè)促進法》規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用給予補貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。積極發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險，以解決基本醫(yī)療保障之外的需求。 提高基本醫(yī)療保障水平。建立國家、單位和個人合理分擔的籌資機制，逐步提高基本醫(yī)療保障水平。20xx年，各級財政對城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民補助標準提高到每人每年120元，并適當提高城鄉(xiāng)居民個人籌資標準。逐步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療和新農(nóng)合住院費用報銷比例，使政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到70%、55%和50%以上。逐步擴大和提高門診費用報銷范圍和比例，進一步擴大特殊病種范圍。將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療最高支付限額分別提高到全縣職工年平均工資、居民可支配收入和農(nóng)民人均純收入的6倍。 規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)?；鹨獔猿忠允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余的原則，合理控制基金的年度結(jié)余和累計結(jié)余，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余率不超過當年統(tǒng)籌基金的25%，并定期向社會公布基金的收支情況，增強基金使用的透明度。 建立和完善城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度。完善參保資助辦法，資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、重點優(yōu)撫對象等困難居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。建立醫(yī)療救助基金，全面開展門診醫(yī)療救助，對救助對象中的“三無”人員由醫(yī)療救助基金全額補助。對需要長期維持院外治療的重殘、重病以及80歲以上老人實行年定額門診醫(yī)療救助。加大住院醫(yī)療救助力度，逐步提高經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后自負醫(yī)療費用的救助比例。建立臨時醫(yī)療救助制度，對低保對象以外的其他經(jīng)濟困難家庭人員住院自付醫(yī)療費用數(shù)額較大的，給予適當救助。 提高基本醫(yī)療保障管理服務水平。探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準，控制成本費用。改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員在統(tǒng)籌范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在縣域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。 三、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作措施 (一)統(tǒng)一思想，切實提高認識。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作關系到廣大群眾的切身利益，關系到我縣衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展，涉及面廣，政策性強。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門要充分認識這項工作的緊迫性和重要性，統(tǒng)一思想，周密部署，精心安排，穩(wěn)妥推進。 (二)加強領導，明確工作職責。為確保深化改革工作順利開展，縣委、縣政府成立深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革工作領導小組，下設辦公室。領導小組負責對深化改革工作的統(tǒng)一領導，辦公室負責具體實施深化改革方案。 (三)突出重點，分段穩(wěn)步推進。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作是一項長期任務，要立足當前，著眼長遠，先易后難，突出重點，成熟先行，穩(wěn)步推進。在縣醫(yī)改領導小組的統(tǒng)一領導下，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人勞社保、編辦等部門，要按照各自職責，認真制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃、人員編制、基本醫(yī)療保障、財政投入等相關配套文件，進一步深化細化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協(xié)調(diào)穩(wěn)步推進改革工作。 (四)加大宣傳，正確引導。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強，直接關系廣大群眾的切身利益，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向，周密制訂宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大意義，準確宣傳主要改革政策措施，積極引導社會預期，增強群眾信心，營造良好的社會環(huán)境。
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