【正文】 探索發(fā)揮醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心管理。按照不超過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)年業(yè)務(wù)收入的1%比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。（六）推進(jìn)一體化管理的村衛(wèi)生室改革，建立持續(xù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等一體化管理，逐步建立嚴(yán)格的村醫(yī)服務(wù)準(zhǔn)入制度，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。一體化管理的行政村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省確定的補(bǔ)充藥品，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。政府對(duì)一體化管理的行政村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售給予補(bǔ)助。按行政村農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口數(shù)核定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室8000元，補(bǔ)助資金由省財(cái)政統(tǒng)一安排到縣，再由縣落實(shí)到村衛(wèi)生室。各市、縣也可以根據(jù)實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增加補(bǔ)助。三、改革的實(shí)施步驟各縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)承擔(dān)起改革實(shí)施主體的責(zé)任，精心組織，扎實(shí)有序地推進(jìn)改革。（一）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。各地各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真學(xué)習(xí)改革文件，集中時(shí)間、集中精力研究政策，準(zhǔn)確把握政策精神；圍繞貫徹落實(shí)綜合改革任務(wù)，開(kāi)展多層次、多形式的培訓(xùn)活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，理清改革思路和方法，把握改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的改革方案。（二）清理庫(kù)存、取消加價(jià)。衛(wèi)生部門(mén)要抓緊組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一體化管理的行政村衛(wèi)生室開(kāi)展庫(kù)存藥品清理，2010年9月1日起取消加價(jià)，全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售。（三）定編定崗，競(jìng)爭(zhēng)上崗。各級(jí)編制部門(mén)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，逐縣（市、區(qū)）、逐院確定和下達(dá)編制。衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)按規(guī)定選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。院長(zhǎng)（主任）按照規(guī)定和實(shí)際需要開(kāi)展崗位設(shè)置和報(bào)批工作。衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)上崗各項(xiàng)工作。此項(xiàng)工作2010年10月份完成。（四）妥善安置，確保穩(wěn)定。各縣（市、區(qū)）對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合分流安置政策的人員，對(duì)照政策規(guī)定進(jìn)行逐人審核、確認(rèn)，由人社（人事、勞動(dòng)）部門(mén)辦理相關(guān)手續(xù)，妥善分流安置。此項(xiàng)工作2010年12月底前完成。（五）核定收支，落實(shí)補(bǔ)助。各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生部門(mén)，依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出，納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一管理，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（六）績(jī)效考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部職工工作績(jī)效考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。（七）總結(jié)評(píng)估，檢查驗(yàn)收。本次改革任務(wù)完成后，各地要及時(shí)開(kāi)展工作總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要逐一開(kāi)展考核驗(yàn)收。此項(xiàng)工作2011年1月份完成。以上步驟，各地結(jié)合實(shí)際，可同步開(kāi)展，也可交叉進(jìn)行。四、改革的保障措施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各市、縣（市、區(qū)）必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)將各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。鼓勵(lì)各地按照本實(shí)施意見(jiàn)和配套文件的要求，結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)造性地落實(shí)改革任務(wù)。（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好協(xié)調(diào)配合。省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。各市、縣（市、區(qū)）政府要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作專(zhuān)班。各級(jí)編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社（人事、勞動(dòng)）、物價(jià)、藥監(jiān)、紀(jì)檢（監(jiān)察）、組織、工會(huì)等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，保證改革順利實(shí)施。各縣（市、區(qū)）要組織相關(guān)部門(mén)成立聯(lián)合辦公室，對(duì)核定編制、崗位設(shè)置、競(jìng)聘上崗、分流安置等階段中需要審批的事項(xiàng)，集中審批，加快進(jìn)度。（二）加強(qiáng)財(cái)力保障，強(qiáng)化資金管理。各級(jí)政府要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。各縣（市、區(qū)）財(cái)政部門(mén)要切實(shí)做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作。要規(guī)范并公開(kāi)縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心辦事程序，優(yōu)化資金撥付流程，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各級(jí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要深入基層，加強(qiáng)對(duì)改革各環(huán)節(jié)的檢查指導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）都要實(shí)施包保責(zé)任制，對(duì)每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確一位縣里的副局級(jí)以上干部包干負(fù)責(zé)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時(shí)間要求扎實(shí)推進(jìn)，確保政策落實(shí)到位，確保體制機(jī)制順利轉(zhuǎn)型，確保社會(huì)穩(wěn)定。要建立舉報(bào)制度，設(shè)立舉報(bào)電話(huà)、舉報(bào)信箱，歡迎人民群眾對(duì)改革的每一個(gè)環(huán)節(jié)，特別是競(jìng)爭(zhēng)上崗、分流安置等方面進(jìn)行監(jiān)督。各級(jí)紀(jì)檢（監(jiān)察）機(jī)關(guān)要充分發(fā)揮職能作用，配合有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)改革各項(xiàng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行全程參與、全程跟蹤、全程監(jiān)督。要認(rèn)真受理人民群眾的舉報(bào)和投訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、立即糾正和嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。（四）強(qiáng)化工作責(zé)任，確保社會(huì)穩(wěn)定。各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)人是確保社會(huì)穩(wěn)定的第一責(zé)任人。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要高度重視穩(wěn)定工作，堅(jiān)決貫徹中央和省里的政策，強(qiáng)化穩(wěn)定工作責(zé)任制，全程跟蹤，全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，將不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài)，不能因?yàn)楦母镉绊懻ａt(yī)療工作秩序而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樗幤饭?yīng)斷檔而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)楦?jìng)聘上崗操作不公開(kāi)透明而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)榉至靼仓谜呗鋵?shí)不到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)橘Y金撥付不及時(shí)到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樾麄鲗?dǎo)向失誤而引發(fā)不穩(wěn)定，確保改革順利進(jìn)行。（五）加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。要充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，教育引導(dǎo)黨員提高對(duì)改革的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)參與改革的主動(dòng)性和自覺(jué)性，發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門(mén)要把開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與做好基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作緊密結(jié)合起來(lái)，圍繞改革的主要任務(wù)，提出創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的具體要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織要結(jié)合本單位實(shí)際和黨員的崗位特點(diǎn)，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量。（六）加強(qiáng)政策宣傳，營(yíng)造良好環(huán)境。基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)系社會(huì)的和諧穩(wěn)定。各級(jí)政府、各有關(guān)部門(mén)要高度重視改革的宣傳動(dòng)員工作，采取多種形式，加強(qiáng)政策宣傳，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把宣傳工作做深做細(xì)，營(yíng)造良好的輿論氛圍。附件：（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法 安徽省人民政府 二○一○年八月九日附件1：安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》，深入推進(jìn)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，制定本方案。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃。、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。，進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展健康指導(dǎo)。，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開(kāi)展健康指導(dǎo)。、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。，規(guī)范診治農(nóng)村居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救等建設(shè)。，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。（三）其他職能。，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等項(xiàng)工作。三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)（一）改革管理體制。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，建立政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制。按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。核定的編制僅是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。（二）改革人事制度。在編制內(nèi)按照管理崗位、專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類(lèi)別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同人社（人事、勞動(dòng)）等部門(mén)，按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，采取招考或民主推薦的方式選擇聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)聘期3年，其中試用期一年。原則上中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱(chēng)；一般衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有初級(jí)以上職稱(chēng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)選定后，要及時(shí)組織實(shí)施工作人員的競(jìng)聘定崗工作。（1）競(jìng)聘對(duì)象。2008年12月31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員，包括在編正式工作人員和臨時(shí)聘用人員中具有衛(wèi)生類(lèi)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)中專(zhuān)以上學(xué)歷者；2010年及以前依據(jù)省衛(wèi)生廳、人事廳、財(cái)政廳《關(guān)于公開(kāi)招募醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的通知》（皖衛(wèi)人〔2004〕23號(hào)）規(guī)定，公開(kāi)招募進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大專(zhuān)以上畢業(yè)生和“三支一扶”人員，可參加此次定崗競(jìng)聘。競(jìng)聘對(duì)象的具體資格條件，由各縣（市、區(qū)）醫(yī)改聯(lián)合辦公室依據(jù)上述要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)鼐幹啤⑷藛T情況等合理確定。（2）實(shí)施步驟。①核準(zhǔn)設(shè)崗方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案。設(shè)崗方案由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門(mén)審核、人社（人事）部門(mén)核準(zhǔn)后，報(bào)市人社部門(mén)備案。②確定競(jìng)聘人員。由縣（市、區(qū)）醫(yī)改聯(lián)合辦公室對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的競(jìng)聘人員，按規(guī)定逐人審核、確認(rèn)。③組織競(jìng)聘上崗?？h（市、區(qū)）衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同人社（人事）、紀(jì)檢（監(jiān)察）等部門(mén)根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核等方式，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗。各縣（市、區(qū)）要結(jié)合實(shí)際，制定競(jìng)聘定崗具體實(shí)施辦法。（3）資格準(zhǔn)入。實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位。鼓勵(lì)事業(yè)單位后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，單位如無(wú)相應(yīng)空缺崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。對(duì)未聘人員中的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可由衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同人社（人事）部門(mén)視情在本縣（市、區(qū)）衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競(jìng)聘上崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制度，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，聘期3年，實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本完整規(guī)范?？h級(jí)人社（人事）、衛(wèi)生部門(mén)按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須按規(guī)定要求在編制部門(mén)核定的編制內(nèi)和人社部門(mén)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開(kāi)招聘，采取公開(kāi)信息、資格審查、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法》執(zhí)行。（三）改革分配制度。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，按照《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》執(zhí)行，并認(rèn)真實(shí)施績(jī)效工資制度?？h級(jí)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，財(cái)政、人社（人事）等部門(mén)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)衛(wèi)生等部門(mén)的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。（四）實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。確定基本藥物和補(bǔ)充藥品的使用范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用國(guó)家基本藥物，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選擇使用，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤30%。實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷(xiāo)售。基本藥物和補(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，并統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物和補(bǔ)充藥品，一律實(shí)行零差率銷(xiāo)售；現(xiàn)有庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。（五）改革經(jīng)費(fèi)保障制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。按不超過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，專(zhuān)門(mén)用于支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由當(dāng)?shù)卣陬A(yù)算中予以足額安排。根據(jù)核定的收支預(yù)算額度，由同級(jí)財(cái)政采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，并在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿(mǎn)意程度等進(jìn)行績(jī)