縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見(編輯修改稿)
2025-08-12 12:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 由縣人力資源和社會保障局和縣財政局確定。按國家規(guī)定實施崗位績效工資制，按事設(shè)崗，一崗一薪，易崗易薪。制定崗位薪酬要有合理的績效考核體系，兼顧公平和效率，兼顧降低病人醫(yī)藥費用和激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)向“高技術(shù)、高風(fēng)險、高效率、高奉獻”傾斜。公立醫(yī)療機構(gòu)崗位工資方案經(jīng)職代會通過，報縣衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。確需突破工資總額的，須經(jīng)縣衛(wèi)生局批準。 。以人才、技術(shù)和信息為內(nèi)涵，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌協(xié)作機制，全面加強縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作。 建立衛(wèi)生技術(shù)人員縣鄉(xiāng)村柔性流動機制。建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位定期下派衛(wèi)技人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展服務(wù)制度，以縣鄉(xiāng)村之間通過正常輪轉(zhuǎn)、下派掛職、進修培訓(xùn)、競爭上崗等方式加強縱向和橫向流動。從20xx年開始，除特殊需求人才外，全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新招聘大中專畢業(yè)生必須先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)達2年以上。縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的衛(wèi)技人員，除特殊需求人才外，必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員之中，通過公開考試、考核選拔錄用。 鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員參加相應(yīng)專業(yè)的在職教育，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員的進修輪訓(xùn)，完善學(xué)習(xí)進修的考核制度。 建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管、院務(wù)公開信息化建設(shè)為重點，整合資源，加強信息標準化和衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、資源共享。完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實現(xiàn)參合農(nóng)民就診實時結(jié)報,逐步實現(xiàn)就診“一卡通”。逐步建立統(tǒng)一標準的居民電子健康檔案，實現(xiàn)“人人擁有電子健康檔案”。推廣標準化、結(jié)構(gòu)化的電子病歷，大力推行標準化臨床路徑的應(yīng)用，推進醫(yī)院信息化發(fā)展。建設(shè)全縣衛(wèi)生信息中心，整合各項衛(wèi)生信息資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康信息和基本診療信息的共享。 建立健全市縣鄉(xiāng)的遠程會診系統(tǒng)和視頻網(wǎng)絡(luò)在職教育系統(tǒng)。健全和完善縣級醫(yī)院與市級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)，建立健全縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)之間的遠程診療咨詢系統(tǒng)，使群眾在本縣域內(nèi)能夠享受到市級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)、在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)能享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。建立健全縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)之間的網(wǎng)絡(luò)視頻教育系統(tǒng)，聘請專家定期舉辦學(xué)術(shù)講座，開展在職教育。 落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初級診療和分級醫(yī)療制度，實行病人在縣級醫(yī)院與市級醫(yī)院之間、縣級醫(yī)療機構(gòu)之間、縣級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級醫(yī)療機構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診制度和會診制度，確保患者從就診、診斷、住院、康復(fù)得到不間斷的服務(wù)。合理拉開不同醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保障報銷比例，積極引導(dǎo)患者“小病留社區(qū)、康復(fù)回社區(qū)”，讓患者在轉(zhuǎn)診過程中享受不間斷的醫(yī)保報銷待遇。 (三)完善以政府主導(dǎo)的衛(wèi)生投入機制 。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供?；踞t(yī)療服務(wù)由政府、社會和個人三方合理分擔(dān)費用。逐步提高政府衛(wèi)生投入占國民生產(chǎn)總值(gdp)的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔(dān)有效減輕。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。 ?？h疾病預(yù)防控制中心(含縣健康教育所)、縣婦幼保健所、縣計劃生育和生殖健康服務(wù)中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置等支出由政府足額安排，人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排。健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供重大公共衛(wèi)生服務(wù)。 。逐步加大政府投入，逐步將公立醫(yī)療機構(gòu)補償由服務(wù)收費、藥品加成和財政補助三個渠道改革為服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。政府負責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、扶持重點學(xué)科發(fā)展、符合縣級以上政府規(guī)定的衛(wèi)生系統(tǒng)離退休人員費用、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損補償?shù)取ζ涑袚?dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和指導(dǎo)、管理基層衛(wèi)生院等任務(wù)，按“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的方式給予專項補助。對縣中醫(yī)院專科建設(shè)和中醫(yī)藥發(fā)展給予補助扶持。對2家縣級醫(yī)院醫(yī)藥分開，檢驗、放射、特檢職能剝離后讓利于民而導(dǎo)致的政策性虧損，政府予以合理補償。 4. 完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為公益性事業(yè)單位，其運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償?；窘ㄔO(shè)、設(shè)備購置、全部人員經(jīng)費及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費由縣財政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費的補償渠道，逐步探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理?？h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對
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