縣人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見(編輯修改稿)
2025-08-12 12:48 本頁面
【文章內容簡介】 由縣人力資源和社會保障局和縣財政局確定。按國家規(guī)定實施崗位績效工資制，按事設崗，一崗一薪，易崗易薪。制定崗位薪酬要有合理的績效考核體系，兼顧公平和效率，兼顧降低病人醫(yī)藥費用和激發(fā)醫(yī)務人員積極性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)向“高技術、高風險、高效率、高奉獻”傾斜。公立醫(yī)療機構崗位工資方案經職代會通過，報縣衛(wèi)生局批準后執(zhí)行。確需突破工資總額的，須經縣衛(wèi)生局批準。 。以人才、技術和信息為內涵，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌協(xié)作機制，全面加強縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合作。 建立衛(wèi)生技術人員縣鄉(xiāng)村柔性流動機制。建立縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位定期下派衛(wèi)技人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展服務制度，以縣鄉(xiāng)村之間通過正常輪轉、下派掛職、進修培訓、競爭上崗等方式加強縱向和橫向流動。從20xx年開始，除特殊需求人才外，全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機構新招聘大中專畢業(yè)生必須先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構服務達2年以上。縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位需要的衛(wèi)技人員，除特殊需求人才外，必須從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員之中，通過公開考試、考核選拔錄用。 鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員參加相應專業(yè)的在職教育，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員的進修輪訓，完善學習進修的考核制度。 建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管、院務公開信息化建設為重點，整合資源，加強信息標準化和衛(wèi)生信息平臺建設，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、資源共享。完善新農合信息系統(tǒng)，實現(xiàn)參合農民就診實時結報,逐步實現(xiàn)就診“一卡通”。逐步建立統(tǒng)一標準的居民電子健康檔案，實現(xiàn)“人人擁有電子健康檔案”。推廣標準化、結構化的電子病歷，大力推行標準化臨床路徑的應用，推進醫(yī)院信息化發(fā)展。建設全縣衛(wèi)生信息中心，整合各項衛(wèi)生信息資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康信息和基本診療信息的共享。 建立健全市縣鄉(xiāng)的遠程會診系統(tǒng)和視頻網絡在職教育系統(tǒng)。健全和完善縣級醫(yī)院與市級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)，建立健全縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站)之間的遠程診療咨詢系統(tǒng)，使群眾在本縣域內能夠享受到市級醫(yī)院的醫(yī)療服務、在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)能享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務。建立健全縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站)之間的網絡視頻教育系統(tǒng)，聘請專家定期舉辦學術講座，開展在職教育。 落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初級診療和分級醫(yī)療制度，實行病人在縣級醫(yī)院與市級醫(yī)院之間、縣級醫(yī)療機構之間、縣級醫(yī)療機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村級醫(yī)療機構之間的雙向轉診制度和會診制度，確?；颊邚木驮\、診斷、住院、康復得到不間斷的服務。合理拉開不同醫(yī)療機構的基本醫(yī)療保障報銷比例，積極引導患者“小病留社區(qū)、康復回社區(qū)”，讓患者在轉診過程中享受不間斷的醫(yī)保報銷待遇。 (三)完善以政府主導的衛(wèi)生投入機制 。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導地位。公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供?；踞t(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。逐步提高政府衛(wèi)生投入占國民生產總值(gdp)的比重，使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。 ?？h疾病預防控制中心(含縣健康教育所)、縣婦幼保健所、縣計劃生育和生殖健康服務中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構的基本建設、設備購置等支出由政府足額安排，人員經費、公用經費和業(yè)務經費由政府預算全額安排。健全公共衛(wèi)生服務經費保障機制，按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供重大公共衛(wèi)生服務。 。逐步加大政府投入，逐步將公立醫(yī)療機構補償由服務收費、藥品加成和財政補助三個渠道改革為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責基本建設和大型設備購置、扶持重點學科發(fā)展、符合縣級以上政府規(guī)定的衛(wèi)生系統(tǒng)離退休人員費用、公共衛(wèi)生服務和政策性虧損補償?shù)?。對其承擔的公共衛(wèi)生服務和指導、管理基層衛(wèi)生院等任務，按“核定任務、核定收支、績效考核”的方式給予專項補助。對縣中醫(yī)院專科建設和中醫(yī)藥發(fā)展給予補助扶持。對2家縣級醫(yī)院醫(yī)藥分開，檢驗、放射、特檢職能剝離后讓利于民而導致的政策性虧損，政府予以合理補償。 4. 完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構投入機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為公益性事業(yè)單位，其運行成本通過服務收費和政府補助補償?；窘ㄔO、設備購置、全部人員經費及承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費由縣財政按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法給予足額補助。實行藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經費的補償渠道，逐步探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理?？h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對
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