【導讀】考核學生對醫(yī)院管理的基本理論、對管理原則的理解能力。期末考試為開卷、筆試。本課程期末復習指導適用范圍為開放教育專科衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的選修課程。本課程的命題依據是醫(yī)院管理課程的教學大綱、教材、實施意見。醫(yī)院的概念及構成一所醫(yī)院應具有的基本條件。我國醫(yī)院病床設置的常用方法和原則。《醫(yī)院管理學》是公共管理類衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的一門選修課。學科發(fā)展歷史、醫(yī)院管理職能、醫(yī)院管理學方法論和基本原理。本題考核的知識點是第一章第三節(jié)當中的醫(yī)院管理學的綜合理論部分的含義。醫(yī)院是以診斷疾病、照護病人為主要目的的醫(yī)療機構。員分工協作，以構成整體醫(yī)療功能?；顒佣家宰o士站為起點，它是護理病人的前哨中心基地，而非護士休息場所。

　　

【正文】 級政府的法定職責。污染事件暴露了各地環(huán)保意識薄弱，政府監(jiān)督缺失，是整個社會 的恥辱。 “不斷發(fā)生的污染事件告訴人們，缺乏對自然環(huán)境的敬畏與呵護，對公共利益和公眾生命漠不關心，暴露出企業(yè)環(huán)境意識薄弱和地方政府責任缺失。 ”江蘇省小康發(fā)展研究中心主任、江蘇省委黨校教授馮治指出，必須反思高歌猛進的產業(yè)發(fā)展模式，真正落實轉變發(fā)展方第 19 頁 共 22 頁 式的政策，實現社會經濟可持續(xù)發(fā)展。 黑土層流失 危及中國最大糧倉 黑土層變薄，是指黑土地的有效耕層變薄，直接導致支撐糧食產能的有機質含量降低，土壤肥力下降。然而，農業(yè)科技進步和高產作物增加作用下的糧食增產，在一定程度上 “掩蓋 ”了黑土層日漸變薄、耕地質量下 降的嚴峻現實，導致農民和相關部門放松對耕地質量的保護。有關專家建議，應盡早完善耕地質量建設法規(guī)，擴大保護性耕作技術應用，用最小代價守住我國最大 “糧倉 ”的產糧之本。 “一兩黑土換二兩油 ”的日子再不會有了 “以前挖兩鍬深還是黑土，現在一鍬后就基本看不到了。 ”黑龍江省依蘭縣三道崗鎮(zhèn)三道崗村農民程先粟從自己地里抓起一把黑土， “你瞅瞅，黑土都不太 ?黑 ?了， ?一兩黑土換二兩油 ?的日子再也不會有了。 ” 作為世界三大黑土區(qū)之一，東北黑土區(qū)總面積約 ，分布在黑龍江、吉林、遼寧省和內蒙古自治區(qū)境內， 糧食年產量約占全國五分之一，是我國重要的玉米、粳稻等商品糧供應地，糧食商品量、調出量均居全國首位。 由中國科學院、東北農業(yè)大學、吉林省農業(yè)科學院等院所專家聯合調研形成的 “東北黑土資源利用現狀及發(fā)展戰(zhàn)略研究 ”指出，東北黑土地初墾時黑土厚度一般在 60至 80厘米，開墾 20年的黑土層則減至 60至 70厘米，開墾 70至 80年的黑土層只剩下 20至 30厘米。 “建國初期，黑龍江省黑土層大都一米多厚，現在找半米深的都難了，水土流失嚴重地區(qū)只剩下表皮薄薄一層，顏色也由黑變黃。 ”黑龍江省土肥管理站站長胡瑞軒有些感慨，形成 1厘米的熟化黑土層大約需要 50年，半米就得上千年，而現在東北黑土區(qū)平均每年流失 至 1厘米的黑土層。有專家擔心， “如果不及早治理，部分黑土層或將在幾十年后消失殆盡。 ” “黑土層變薄，就是指黑土地的有效耕層變薄，直接導致支撐糧食產能的有機質含量降低，土壤肥力下降。 ”中國科學院東北地理與農業(yè)生態(tài)研究所研究員韓曉增斷言，這勢必影響我國糧食安全。 黑龍江省土肥管理站對肇東、訥河等縣市區(qū)的耕地檢測顯示，從 1982年第二次土壤普查到 2021年的 25年間，耕地土壤有機質已相對下降兩成，嚴重地區(qū)下降六成。 地 越來越沒勁兒，想增產就得大量用化肥。最近幾年， 45歲的張艷峰感覺自家水稻田患上了 “化肥依賴癥 ”。老張是吉林省前郭縣平鳳鄉(xiāng)黑崗子村農民， “10年前一畝水稻就用 60多斤肥，如今已經翻番到 120斤了，不施肥就得減產一半 ”。老張還有些擔心，現在能靠化肥增產，這地要是越來越沒勁兒，以后可能化肥也無能為力了。 據了解，吉林省位于東北黑土區(qū)中部 “十一五 ”期間完成小流域綜合治理 840條，治理水土流失面積 5600多平方公里，但黑土地水土流失還沒有得到有效控制，全省仍有 公里的水土流失面積亟須治理。 第 20 頁 共 22 頁 “幾年 后就不是自己的地了，誰還愿意投入保護？ ” 《經濟參考報》記者在遼寧、吉林、黑龍江三省糧食主產區(qū)了解到，當地一些土地已連續(xù)十幾年種玉米、水稻等同一種作物，吸收養(yǎng)分單一，加上盲目施肥普遍，土壤養(yǎng)分失衡加劇。由于土地分散，不少農民常年使用小型農機具耕作，耕層越來越淺板結嚴重 “晴天硬邦邦，雨天不滲湯 ”就是真實寫照。 由于高產作物面積增加、農田水利設施不斷完善，特別是化肥使用量大增等因素支撐，在黑土層日漸變薄的同時，東北黑土區(qū)糧食產量仍然穩(wěn)中有升。但專家指出，恰恰是糧食增產在一定程度上 “掩蓋 ”了黑土層變薄、耕 地質量下降的嚴峻現實，這反倒容易導致農民和有關部門放松對耕地質量的保護。東北部分黑土區(qū)在發(fā)展糧食生產過程中已透支耕地產出能力，黑土層變薄的風險性被糧食增產淡化，嚴重性正在人為和自然因素的 “合謀 ”影響下加劇。 “最重要的是耕地質量保護法規(guī)不完善，作為耕地使用主體的農民缺乏保護耕地質量的主動性。 ”中國農科院土壤肥料研究所副所長、中國土壤學會副理事長張維理一語道破黑土質量下降的玄機，我國自 20世紀 80年代開始農村耕地轉化為一家一戶的經營方式，耕地管理單元變小，使用權變更頻繁，農民保護耕地積極性不足 “種幾年后就 不是自己的地了，誰還愿意投入保護？ ” “技術層面上也落后，沒有有效的監(jiān)測體系就無法及時發(fā)現耕地質量變化的最新情況，不能制定準確的修復方案。 ”張維理認為，耕地質量測試指標和方法陳舊，比如我國對地力的評價通常采用土壤有機質含量，但實際測定的卻是有機物質全量，而不是活性有機質，這樣的測試結果根本無法準確反映耕地地力和土壤演變。 此外，地方在建設橋梁、道路時會占用優(yōu)質的黑土農田，補回來的卻多是相對貧瘠的土地， “這就不僅是黑土層流失問題，占一畝就少一畝。 ”即便新增土地具備改造成黑土地的條件，還需要大量人力、物 力。黑龍江省國土資源廳土地開法整理處處長任百會說，耕地占補平衡中對新增土地的整理費用每畝在 10萬元左右。 生源地說明： 由應屆本科生考入碩士研究生的，生源地區(qū) 指 考入本科前的生源省區(qū)； 由應屆本科生考入碩士研究生又由碩士研究生考入博士研究生的，生源地區(qū) 指 考入本科前的生源省區(qū)； 由非應屆本科生考入碩士研究生又由碩士研究生考入博士研究生的，生源地區(qū) 指 考入碩士前的生源省區(qū)； 由非應屆本科生考入碩士研究生或博士研究生的，生源地區(qū) 指 入學前的戶口及檔案所在省區(qū)。 簽三方就業(yè)協議程序 （ 1）收到有用人 指標（能解決畢業(yè)生戶口和檔案關系）的用人單位接收函第 21 頁 共 22 頁 或錄用通知或畢業(yè)生就業(yè)推薦表回執(zhí)，本人經慎重考慮，同意到該單位工作，開始進入簽約程序。 （ 2）憑用人單位的接收證明到研究生部領取《普通高等學校畢業(yè)生、畢業(yè)研究生就業(yè)協議書》（簡稱“三方協議書”，簽署后培養(yǎng)單位、用人單位和畢業(yè)生三方各留存一份）。（ 注：“三方協議書”每人只有一份，請慎重考慮后簽約 ）。 （ 3）畢業(yè)生個人簽字。需要畢業(yè)生準確填寫個人相關資料，并簽字確認。 （ 4）用人單位簽字蓋章。用人單位填寫單位相關資料并簽字蓋章，如果本單位無人事權，還需該單位的上 級單位（具有人事接收權）簽字蓋章。 個別用人單位需要《畢業(yè)生就業(yè)推薦表》，《畢業(yè)生就業(yè)推薦表》可以到所網站“教育園地－研究生－下載表格”欄自行下載，填好后到研究生部蓋章。 注意：用人單位簽字蓋章后，視為協議生效，一經確定不能隨意更改，否則將視為違約。 （ 5）到研究生部簽字、蓋章。 （ 6）廣東省畢業(yè)生就業(yè)指導中心確認。 （ 7）領取就業(yè)報到證。 根據廣東省畢業(yè)生就業(yè)指導中心的安排， 1 月底左右集中辦理春季畢業(yè)生的就業(yè)報到證， 6 月底前后集中辦理夏季畢業(yè)生的就業(yè)報到證。如果在 1 月 20 日之前或 6 月 20 日之前完成《就業(yè)協 議書》簽約程序的畢業(yè)生，可在辦理畢業(yè)離所手續(xù)時領到《就業(yè)報到證》。過此期限后（含寒暑假期間），研究生部將根據廣東省畢業(yè)生就業(yè)指導中心的工作安排和規(guī)定時間內辦理《就業(yè)報到證》，畢業(yè)生到研究生部領取就業(yè)報到證。 （ 8）辦理戶口和檔案關系（必須辦理離所手續(xù)）。 領取就業(yè)報到證后，憑就業(yè)報到證到所綜合辦公室戶籍管理工作人員借戶口卡，再到廣州市天河區(qū)公安分局辦理戶口遷移手續(xù)；憑就業(yè)報到證到研究生部辦理檔案轉移手續(xù)。 戶檔派回原籍程序 （ 1）畢業(yè)時未落實去向（如出國、考研、簽三方協議），可向研究生部提交戶口和檔案 派回原籍的申請書，申請書中應寫明派遣單位（可派到生源省就業(yè)主管部門或市、縣人事局）。由研究生部將按派回生源地信息上報廣東省畢業(yè)生就第 22 頁 共 22 頁 業(yè)指導中心。 （ 2）由廣東省畢業(yè)生就業(yè)指導中心辦理派回生源地的就業(yè)報到證。畢業(yè)生在研究生部領取報到證。 （ 3）憑就業(yè)報到證到所綜合辦公室戶籍管理工作人員辦理戶口遷移手續(xù)，憑就業(yè)報到證下聯到研究生部辦理檔案轉移手續(xù)。