醫(yī)療質(zhì)量與控制手冊-資料下載頁
2025-01-22 08:16本頁面
【導(dǎo)讀】時間組長小組成員護士長質(zhì)控醫(yī)生質(zhì)控護士。（一）、在醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部的指導(dǎo)下，由質(zhì)控組長負責(zé)管。（二）、按時做好各種登記本的記錄，資料準確。門診質(zhì)控員應(yīng)把好門診病歷、處方質(zhì)量關(guān)。他科室按要求做好科室質(zhì)控工作。（四）、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理核心制度，及。時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)療護理缺陷，如實登記，加強質(zhì)量教育。（五）、負責(zé)本科室“三基”考試考核和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并予登記記錄。提出切實可行的整改措施。時間學(xué)習(xí)內(nèi)容主講人參加人員簽名。所查病人的基本信。疑難病例或死亡病例討論記錄。信息（姓名、住院。號、臨床診斷等）。危重病人搶救成功率。方、檢查申請單、報告單等，根據(jù)各?？茖嶋H進行檢查）。的檢查考核，對存在問題
【正文】 在架病歷質(zhì)量（或門診、藥劑、醫(yī)技質(zhì)量）檢查 在架病歷質(zhì)量檢查 （或門診 病歷、處 方、檢查申請單、 報告單等，根據(jù)各 科實際進行檢查） 記錄人： 日期： 年 月 日 43 十 月 科室質(zhì)控小組工作記錄和質(zhì)控整改措施 科室質(zhì)控小組工作記錄 （對醫(yī)療核心制度落實、環(huán)節(jié)質(zhì)量等醫(yī)療質(zhì)量方面的檢查考核，對存在問題進行講評分析） 記錄人： 日期： 年 月 日 科室質(zhì)控整改措施 （對存在問題提出切 實可行的 整改措施 ） 記錄人： 日期： 年 月 日 44 十一 月 醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”考試記錄 醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時間 學(xué)習(xí)內(nèi)容 主講人 參加人員簽名 “三基”考試記錄 時間 考試內(nèi)容 平均分及合格率 參加人員簽名 45 十一 月 三級查房記錄和疑難病例或死亡病例討論記錄 三級查房記錄 時間 查房 科主任 參加的醫(yī)護人員 所查病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 疑難病例或死亡病例討 論記錄 時間 參加人員 所討論病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 討論內(nèi)容 46 十一 月 危重病人搶救成功率和在架病歷質(zhì)量 （或門診、藥劑、醫(yī)技質(zhì)量）檢查 危重病人搶救成功率 危重病人 搶 救次數(shù)、成功率 （每月統(tǒng)計） 記錄人： 日期： 年 月 日 在架病歷質(zhì)量（或門診、藥劑、醫(yī)技質(zhì)量）檢查 在架病歷質(zhì)量檢查 （或門診病歷、處 方、檢查申請單、 報告單等，根據(jù)各 科實際進行檢查） 記錄人： 日期： 年 月 日 47 十一 月 科室質(zhì)控小組工作記錄和質(zhì)控整改措施 科室質(zhì)控小組工作記錄 （對醫(yī)療核心制度落實、環(huán)節(jié)質(zhì)量等醫(yī)療質(zhì)量方面的檢查考核，對存在問題進行講評分析） 記錄人： 日期： 年 月 日 科室質(zhì)控整改措施 （對存在問題提出切 實可行的 整改措施 ） 記錄人： 日期： 年 月 日 48 十二 月 醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”考試記錄 醫(yī)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時間 學(xué)習(xí)內(nèi)容 主講人 參加人員簽名 “三基”考試記錄 時間 考試內(nèi)容 平均分及合格率 參加人員簽名 49 十二 月 三級查房記錄和疑難病例或死亡病例討論記錄 三級查房記錄 時間 查房 科主任 參加的醫(yī)護人員 所查病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 疑難病例或死亡病例討論記錄 時間 參加人員 所討論病人的基本信息（姓名、住院號、臨床診斷等） 討論內(nèi)容 50 十二 月 危重病人搶救成功率和在架病歷質(zhì)量 （或門診、藥劑、醫(yī)技質(zhì)量）檢查 危重病人搶救成功率 危重病人 搶 救次數(shù)、成功率 （每月統(tǒng)計） 記錄人： 日期： 年 月 日 在架病歷質(zhì)量（或門診、藥劑、醫(yī)技質(zhì)量）檢查 在架病歷質(zhì)量檢查 （或門診病歷、處 方、檢查申請單、 報告單等，根據(jù)各 科實際進行檢查） 記錄人： 日期： 年 月 日 51 十二 月 科室質(zhì)控小組工作記錄和質(zhì)控整改措施 科室質(zhì)控小組工作記錄 （對醫(yī)療核心制度落實、環(huán)節(jié)質(zhì)量等醫(yī)療質(zhì)量方面的檢查考核，對存在問題進行講評分析） 記錄人： 日期： 年 月 日 科室質(zhì)控整改措施 （對存在問題提出切 實可行的 整改措施 ） 記錄人： 日期： 年 月 日 52
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