勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)下載勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)(精選10篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-11 12:48本頁(yè)面
【正文】 __日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話：_____________。被申請(qǐng)人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。風(fēng)險(xiǎn)提示：勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng)：被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________元，一次性傷殘補(bǔ)助金________元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元，護(hù)理費(fèi)________；住院伙食費(fèi)________元；返還押金________元，合計(jì)人民幣_(tái)_______元。事實(shí)和理由：________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元月。________年____月____日_____時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵__________號(hào)貨車從廣州至高州xx段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。____市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止。第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從________年____月____日直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：一次性傷殘補(bǔ)助金________元（________元月____個(gè)月）；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元（________元月____個(gè)月）；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元（________元月____個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________元（________元月____個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________元（________元月____個(gè)月），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金________元；合計(jì)人民幣_(tái)_______元?，F(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求仲裁院依法仲裁。此致勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1