20xx年勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)下載十勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)(優(yōu)秀5篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-11 00:01本頁(yè)面
【正文】 以撤銷(xiāo)。申請(qǐng)人：___有限公司20__年_ 月_日勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)下載十篇五申請(qǐng)人：________，男，________年________月________日生，漢族。工作單位：________________。用工性質(zhì)：聘任制。住址：________________________被申請(qǐng)人：________________地址：________________請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)105000元。具體如下：一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元___18月；一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元_______月；一次性傷殘補(bǔ)助金3000元___8月。__________年________月________日申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人的傷勢(shì)進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時(shí)認(rèn)定為工傷。，申請(qǐng)人于年1月經(jīng)榆次市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!申請(qǐng)人：________時(shí)間：__________年________月________日
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