醫(yī)院等級(jí)評(píng)審必備資料之病理科工作制度匯編二-資料下載頁(yè)
2025-01-21 08:40本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】霉、防鼠等項(xiàng)安全設(shè)備和安全措施。易爆物品及其他雜物，確保暢通無(wú)阻。對(duì)破損的檔案，要及時(shí)修補(bǔ)和復(fù)制。對(duì)歸還的檔案資料要及時(shí)歸檔，以免丟失和損壞。操作和維護(hù)，使其隨時(shí)保持良好狀態(tài)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職責(zé)和管理內(nèi)容。后及時(shí)沐浴，注意自身安全保護(hù)。標(biāo)本需要延長(zhǎng)固定時(shí)間，避免造成污染及院內(nèi)交叉感染。并請(qǐng)送檢醫(yī)師或患者核實(shí)后再送檢。作單上簽名認(rèn)可，并放入脫水機(jī)中。單及交接單注明，標(biāo)本及申請(qǐng)單仍由該取材醫(yī)師負(fù)責(zé)。及交接單再次核對(duì)。與臨床診斷不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)與送檢醫(yī)師聯(lián)系。的病理診斷和復(fù)查工作。
【正文】 專人保管使用。確保不發(fā)生刑事治安案件。如發(fā)生刑事治安案件應(yīng)配合公安保衛(wèi)部門，積極提供線索、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，查破案件。 教育職工注意交通安全，避免發(fā)生交通責(zé)任事故，個(gè)人外出注意自身保護(hù)。 發(fā)生火險(xiǎn)，及時(shí)報(bào)告消防中心，及時(shí)撲救，組織疏散。事后積極協(xié)助公安保衛(wèi)部門查找原因。 與病理科所有職工簽訂安全責(zé)任書。 進(jìn)一步明確各級(jí)人員職責(zé)，將安全責(zé)任分解到人。 每日安全責(zé)任人檢查安全工作落實(shí) 情況。 10．制定病理科責(zé)任及安全預(yù)案。 三、科室定期對(duì)各環(huán)節(jié)安全工作進(jìn)行檢查，對(duì)查出隱患及不足之處及時(shí)整理。 二十三、病理科試劑采購(gòu)與管理制度 病理科常規(guī)化學(xué)試劑的定購(gòu)由技術(shù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。于每季最后一個(gè)月 20 號(hào)前制定采購(gòu)計(jì)劃，并填寫《病理科化學(xué)試劑定購(gòu)計(jì)劃表》，經(jīng)科主任同意簽字后，報(bào)院長(zhǎng)批購(gòu)。 所購(gòu)的試劑必須為正規(guī)廠家產(chǎn)品，試劑等級(jí)一般為分析純。定購(gòu)范圍參照《病理科常用化學(xué)試劑目錄》。如需定購(gòu)新的試劑，應(yīng)事先做出書面報(bào)告，經(jīng)科主任同意，方可定購(gòu)。 3．特殊染色的成套試劑根據(jù)需要訂購(gòu)， 并相對(duì)固定生產(chǎn)廠家或公司，以保證結(jié)果的統(tǒng)一性和方法的可靠性。 化學(xué)試劑應(yīng)根據(jù)試劑的性質(zhì)及用途分類存放。易燃易爆，腐蝕性，揮發(fā)性的試劑應(yīng)分區(qū)存放。 染料類及固體類試劑應(yīng)存放于試劑柜，染液類試劑應(yīng)存放于 4℃冰箱內(nèi)保存。腐蝕性及揮發(fā)性試劑如需 4℃保存時(shí)，應(yīng)在試劑瓶外加套塑料袋，并注有明顯提示，于冰箱最下層存放。 配制腐蝕性化學(xué)試劑（各類強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)；易揮發(fā)及有毒有害試劑時(shí)應(yīng)在通風(fēng)櫥或是通風(fēng)口上方進(jìn)行配制；易燃易爆試劑的配制應(yīng)遠(yuǎn)離火源。 試劑配制必須嚴(yán)格按照 配方進(jìn)行配制，稱量必須精確。配制完畢后，應(yīng)在試劑瓶前面粘貼正規(guī)標(biāo)簽，并注明配制日期。 濃縮型抗體使用前，應(yīng)事先計(jì)算好抗體的稀釋濃度和所需抗體用量，并準(zhǔn)備好微量加樣器。再取出抗體進(jìn)行 配制，加完抗體后及時(shí)將抗體放回冰箱內(nèi)。 使用抗體前應(yīng)查閱抗體的有效期。 二十四、 病理 科 人員培訓(xùn)制度 一、 病理診斷 人員送出培訓(xùn) （一）人員要求： 具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)并熱愛病理診斷工作。 身體健康，無(wú)傳染性疾病。 全日制臨床醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷。 培訓(xùn)時(shí)間不少于一年。 （二）培訓(xùn)內(nèi)容： 全面了解病理科的各項(xiàng)工作 章程及制度。 參加技術(shù)室工作 1 個(gè)月，全面了解正規(guī)病理常規(guī)切片、術(shù)中快速冰凍切片、快速石蠟切片及細(xì)胞學(xué)制片的制作程序和質(zhì)量要求。 簽發(fā)病理診斷報(bào)告，必須經(jīng)上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)生同意和簽字，不得獨(dú)自簽發(fā)病理報(bào)告，否則承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并中止進(jìn)修。 進(jìn)修人員需在指導(dǎo)老師帶領(lǐng)下參加常規(guī)病理外檢工作的取材、診斷、描述及病理報(bào)告的完成，并在參與取材一個(gè)月后，獨(dú)立完成上述工作。 熟悉術(shù)中快速冰凍病理診斷的過(guò)程、要求、適應(yīng)癥，并能初步做出病理診斷。 全年需閱讀常規(guī)病理切片 1 萬(wàn)例以上，冰凍切片 1 千例以上。 能獨(dú)立完成常見疾 病的診斷，初步掌握疑難病例的處理原則和方法，并能根據(jù)實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)拿庖呓M化項(xiàng)目和其他特殊檢查。 二、科內(nèi)人員培訓(xùn) 1．病理科根據(jù)教學(xué)、科研及臨床病理工作任務(wù)，按規(guī)劃對(duì)各類人員進(jìn)行臨床病理培訓(xùn)，使其病理診斷能力達(dá)到各職稱級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)。 2．根據(jù)現(xiàn)有人員病理診斷能力與病理診斷基礎(chǔ)，實(shí)行以老帶新的培訓(xùn)原則。 3．根據(jù)醫(yī)院病理科質(zhì)量建設(shè)的需要，選派具有中級(jí)職稱以上的醫(yī)師，到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)。 4．國(guó)內(nèi)舉辦的專業(yè)性病理診斷及技術(shù)短期培訓(xùn)班，選派中級(jí)職稱以上人員參加學(xué)習(xí)。
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