xx醫(yī)院門診系列醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁
2025-01-20 18:38本頁面
【導(dǎo)讀】龍鳳區(qū)人民醫(yī)院門診感染管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)。項目檢查標(biāo)準(zhǔn)分值考核細(xì)則扣分。組織、制度、職責(zé)不健全每項扣。醫(yī)院相關(guān)部門發(fā)布的與院感相關(guān)的文件、簡報。消毒效果檢測報告整潔、齊全。定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。缺一份扣分扣完為止，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則與操作規(guī)程：。無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識清楚，無菌。包干燥、外觀清潔，標(biāo)識清楚，分類放置，無過期。、棉球、棉簽等一經(jīng)打開在24小時內(nèi)使。，每4小時更換一次，，注射器中的無菌藥液不得超過2. 小時；無菌藥液開啟24小時內(nèi)使用，注明開啟時間。、戴口罩、戴無菌手套。，并由醫(yī)療器械采購部。門統(tǒng)一購入，科室不得自行購入。次，記錄規(guī)范；紫外線燈管清潔，每兩周用95%酒。劑浸泡30分后，交消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗滅菌處置。抽查一人洗手，一步不合要求扣。一項次超標(biāo)扣分，反饋檢測。廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。7不合要求扣2分
【正文】 檢測達(dá)標(biāo)： 1. 空氣檢測 2. 物體表面檢測 3. 醫(yī)務(wù)人員手檢測 4. 使用中消毒劑檢測 5. 紫外線燈管 照射強(qiáng)度監(jiān) 測 每年 2次 10 分 查看報告、記錄 每項占 2 分 一項次超標(biāo)扣 分，反饋檢測仍超標(biāo)扣 1 分 紫 外線燈管 監(jiān) 測少一次扣 分， 強(qiáng)度 ＜ 70uw/cm2扣 1 分 （ 六 ） 醫(yī)療廢物 10 分 ，標(biāo)識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用 廢物 雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣 、稱重、封口、標(biāo)識貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范 ，無漏項、代簽字等，按時上交 ≤177。 5Kg（如每月總重量＜ 100Kg 時，其誤差率應(yīng)≤ 5%） 、 清潔，每天消毒 10 分 查看記錄，實地查看 1~6 一項不合要求扣 分 7 不 合要求扣 2 分
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