xx醫(yī)院門(mén)診系列醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁(yè)
【導(dǎo)讀】龍鳳區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診感染管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目檢查標(biāo)準(zhǔn)分值考核細(xì)則扣分。組織、制度、職責(zé)不健全每項(xiàng)扣。醫(yī)院相關(guān)部門(mén)發(fā)布的與院感相關(guān)的文件、簡(jiǎn)報(bào)。消毒效果檢測(cè)報(bào)告整潔、齊全。定期進(jìn)行院感管理質(zhì)量分析，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。缺一份扣分扣完為止，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則與操作規(guī)程：。無(wú)菌物品及非無(wú)菌物品分區(qū)存放、標(biāo)識(shí)清楚，無(wú)菌。包干燥、外觀清潔，標(biāo)識(shí)清楚，分類(lèi)放置，無(wú)過(guò)期。、棉球、棉簽等一經(jīng)打開(kāi)在24小時(shí)內(nèi)使。，每4小時(shí)更換一次，，注射器中的無(wú)菌藥液不得超過(guò)2. 小時(shí)；無(wú)菌藥液開(kāi)啟24小時(shí)內(nèi)使用，注明開(kāi)啟時(shí)間。、戴口罩、戴無(wú)菌手套。，并由醫(yī)療器械采購(gòu)部。門(mén)統(tǒng)一購(gòu)入，科室不得自行購(gòu)入。次，記錄規(guī)范；紫外線(xiàn)燈管清潔，每?jī)芍苡?5%酒。劑浸泡30分后，交消毒供應(yīng)中心進(jìn)行清洗滅菌處置。抽查一人洗手，一步不合要求扣。一項(xiàng)次超標(biāo)扣分，反饋檢測(cè)。廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。7不合要求扣2分
【正文】 檢測(cè)達(dá)標(biāo)： 1. 空氣檢測(cè) 2. 物體表面檢測(cè) 3. 醫(yī)務(wù)人員手檢測(cè) 4. 使用中消毒劑檢測(cè) 5. 紫外線(xiàn)燈管 照射強(qiáng)度監(jiān) 測(cè) 每年 2次 10 分 查看報(bào)告、記錄 每項(xiàng)占 2 分 一項(xiàng)次超標(biāo)扣 分，反饋檢測(cè)仍超標(biāo)扣 1 分 紫 外線(xiàn)燈管 監(jiān) 測(cè)少一次扣 分， 強(qiáng)度 ＜ 70uw/cm2扣 1 分 （ 六 ） 醫(yī)療廢物 10 分 ，標(biāo)識(shí)清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專(zhuān)物專(zhuān)用 廢物 雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣 、稱(chēng)重、封口、標(biāo)識(shí)貼、交接、存放、運(yùn)送等環(huán)節(jié)規(guī)范 ，無(wú)漏項(xiàng)、代簽字等，按時(shí)上交 ≤177。 5Kg（如每月總重量＜ 100Kg 時(shí)，其誤差率應(yīng)≤ 5%） 、 清潔，每天消毒 10 分 查看記錄，實(shí)地查看 1~6 一項(xiàng)不合要求扣 分 7 不 合要求扣 2 分
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