20xx年工傷認定申請書通用(5篇)-資料下載頁
2025-08-06 19:05本頁面
【正文】 屬醫(yī)院治療3天。申請單位：——————————有限公司2012年4月26日工傷認定申請書篇五申請書范本之一申請人：，男，年月日出生，漢族，籍貫，住市街，是公司職工。被告：公司，地址：法定代表人：任職務聯(lián)系電話：請求事項請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。事實及理由：申請人是公司職工，年月被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)勞動保險部門申請人(簽字)：年月日申請書范本之二申請人：， 是公司職工。被告：：法定代表人： 任職務聯(lián)系電話：請求事項：請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。事實及理由：申請人是公司職工，年月日被招入公司，擔任工作，在年月日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致縣(市)勞動保險部門申請人(簽字)：
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