【正文】 、輸入正的信號(hào)能獲得正的心態(tài)。（二）學(xué)會(huì)緩解壓力，構(gòu)建和諧心靈。工作壓力的緩解：操之在我。積極主動(dòng)的做事，不要讓你的安排左右你。提升能力，做自己容應(yīng)對(duì)的水平。行動(dòng)比心動(dòng)更重要。傳遞工作任務(wù)，而不要傳遞負(fù)面情緒。生活壓力的應(yīng)對(duì)：平衡的藝術(shù)。給自己潛意識(shí)重新編程，避免被別人的語言傷害。改變不了環(huán)境，就改變自己，改變不了行為，就改變心態(tài)。、給心靈一個(gè)依靠。行動(dòng)起來，自我減壓總動(dòng)員。借用宇宙之力來舒緩壓力，如：望天、穿海、抱樹、照鏡子等。運(yùn)動(dòng)減壓：做一點(diǎn)自我放松運(yùn)動(dòng)。寫作減壓：把煩惱寫出來?？奁鼫p壓：有淚盡情流。暴力減壓：釋放負(fù)面情緒。睡眠減壓：養(yǎng)精蓄銳。音樂減壓：心靈雞湯。心理健康與壓力應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)報(bào)告篇五icu護(hù)士壓力與應(yīng)對(duì)咸陽市中心醫(yī)院icu 周文婷摘要：icu（intensive care unit）作為一個(gè)特殊的醫(yī)療環(huán)境對(duì)危重患者的搶救治療具有重要的作用。icu護(hù)士由于特殊的工作環(huán)境，高強(qiáng)度、高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求等原因，要承受很大的壓力。國內(nèi)研究報(bào)道[1], icu護(hù)士普遍存在著明顯的焦慮!煩躁或者抑郁癥狀，現(xiàn)就icu護(hù)士的壓力來源及應(yīng)對(duì)措施綜述如下。工作壓力是從業(yè)人員的職業(yè)要求與個(gè)體承擔(dān)能力不平衡引起的身心壓力狀態(tài),它會(huì)導(dǎo)致工作疲憊感,表現(xiàn)為體力、情緒和精神上的疲倦感[2]。壓力過大會(huì)降低工作效率，還可以導(dǎo)致心身疾病，嚴(yán)重影響工作質(zhì)量[3]。國外有學(xué)者報(bào)道,近年來出現(xiàn)護(hù)士慢性疲勞綜合征,可能與勞累和長時(shí)間心理緊張,致機(jī)體免疫功能下降等因素有關(guān)[4]。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們的生活水平和健康保健意識(shí)的不斷提高，醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈，護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。大量研究表明[5]，持續(xù)高水平的壓力對(duì)護(hù)士的身心健康和工作質(zhì)量有顯著的影響。護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)[6]。作為廣大icu護(hù)士，很有必要了解產(chǎn)生工作壓力的主要因素，以尋求緩解壓力的自我應(yīng)對(duì)策略，從而保證護(hù)士的身心健康，提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率。1． 主要的壓力因素 因?yàn)閕cu護(hù)士要求素質(zhì)高，能吃苦，有較高的理論基礎(chǔ)和搶救技能[7,]，并要求有一定的英語水平，加上icu病房無陪護(hù)，夜班輪換快等特點(diǎn)，這種晝夜倒班擾亂了護(hù)士正常的日常生活，沒有規(guī)律，尤其是輪換值夜班會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生更大的壓力[8,]。目前醫(yī)院護(hù)士編制少，科室護(hù)士缺編，危重患者多，治療護(hù)理多，工作任務(wù)重，使icu護(hù)士長期處于超負(fù)荷狀態(tài)下工作，極易導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊。護(hù)理隊(duì)伍以女性為主，女性的生理特征、情緒周期性波動(dòng)、生兒育女等多方面也易導(dǎo)致護(hù)士精力不濟(jì)等，從而對(duì)身體產(chǎn)生很大的壓力。有關(guān)資料顯示，icu床位與護(hù)士比應(yīng)為1∶3~[9]，而調(diào)查結(jié)果為1∶[10]，致使護(hù)士長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了正常生理節(jié)律。有學(xué)者調(diào)查，倒夜班是許多護(hù)士離開工作崗位原因之一[11]。 精神的壓力icu接收的是跨?？坪涂赡嫘晕Ｖ氐幕颊?，是一個(gè)特殊的臨床科室。需進(jìn)行精確的監(jiān)測、治療和細(xì)致的護(hù)理，最大程度上確?；颊叩纳踩?，同時(shí)要有效地提高搶救成功率。icu最常見的患者為多臟器功能損害，這就需要護(hù)士不僅擁有多專科醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，而且更要能夠熟練使用不同的監(jiān)護(hù)儀器，準(zhǔn)確地分析臨床監(jiān)護(hù)參數(shù)，從而為重癥患者的康復(fù)提供有力條件。此種高強(qiáng)度 高標(biāo)準(zhǔn)的工作很容易造成心理高度緊張和身體疲勞，出現(xiàn)心身耗竭綜合征[12]。 人際關(guān)系沖突護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜, 經(jīng)常護(hù)護(hù)、醫(yī)護(hù)之間處 2 理意見發(fā)生矛盾, 不能相互尊重和很好地配合。加之缺乏管理者的支持和醫(yī)生的不滿都會(huì)使護(hù)士感到不被接納, 降低歸屬感, 出現(xiàn)心理壓力。尤其是護(hù)患沖突時(shí), 護(hù)士由于自身職業(yè)的要求, 必須保持冷靜、平和、理解的心態(tài), 幫助病人解決問題, 從而壓抑了自身感受, 長時(shí)間的感情壓抑使其精神耗竭, 產(chǎn)生壓力, 就會(huì)陷入人際沖突的困境, 也會(huì)使護(hù)士身心疲憊[13]。 環(huán)境的壓力ic u是層流病房, 室內(nèi)室外的空氣及溫度的不適應(yīng)是增加護(hù)士感冒及身體不適的因素之一。ic u護(hù)士每天要面對(duì)患者的痛苦!悲傷!憤怒!煩躁, 甚至是遷怒的情緒變化, 影響護(hù)士心情, 患者的不理解, 職場暴力使護(hù)士身心受創(chuàng)。此外, 患者的分泌物、排泄物的不良刺激。尸體料理及患者家屬的生離死別的哭泣!各種監(jiān)護(hù)設(shè)備發(fā)出的高噪聲和高輻射等都是ic u護(hù)士不得不面對(duì)的環(huán)境[14]。 護(hù)士內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)矛盾護(hù)士期望自己能成為人們心目中真正的白衣天使, 所以工作勤奮、努力。然而護(hù)士角色在社會(huì)人群中卻被認(rèn)為是高級(jí)保姆, 這樣的社會(huì)評(píng)價(jià), 讓許多護(hù)士心灰意冷。國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中, 醫(yī)生充當(dāng)父親角色有著做決定的權(quán)力, 高級(jí)護(hù)理人員充當(dāng)母親角色, 行使著執(zhí)行決定的職責(zé), 而低年資護(hù)士和患者充當(dāng)著孩子角色, 只有服從和感激, 這種傳統(tǒng)的權(quán)力模式將護(hù)士置于組織的底層。我國情況與此相似, 護(hù)士在醫(yī)院中地位較低, 護(hù)士的付出不能得到充分肯定和補(bǔ)償, 自身發(fā)展 3 機(jī)會(huì)少。民眾對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足, 獨(dú)尊醫(yī)療, 不承認(rèn)護(hù)士的價(jià)值, 造成護(hù)士心理不平衡, 從而產(chǎn)生自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁, 甚至人格異常。學(xué)者們認(rèn)為這種職業(yè)形象紊亂的心理壓抑, 直接影響護(hù)士的身心健康。社會(huì)的歧視與偏見是臨床護(hù)士的主要心理壓力源[15]。icu護(hù)士就會(huì)有不被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可的感覺，從而出現(xiàn)心理壓力。另外，護(hù)士年齡、護(hù)齡的增加使icu護(hù)士對(duì)日復(fù)一日超強(qiáng)度的工作產(chǎn)生了厭倦、疲憊感[16]。2．應(yīng)對(duì)的措施 及時(shí)消除不良情緒，保持精神愉快學(xué)者們一致認(rèn)為：要增加護(hù)士編制,改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài)。合理調(diào)配人員,保證護(hù)士足夠的休息和睡眠[17 ] ,為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。護(hù)士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài),學(xué)會(huì)有計(jì)劃工作,巧妙交替腦力和體力勞動(dòng)。記住以往的教訓(xùn),盡量不犯同樣錯(cuò)誤[18]。盡可能減少壓力因素的侵襲。尋找正確負(fù)面情緒,的渲泄方式和尋外在支持，以新的思維方式讓自己保持精神愉快。積極參加社交娛樂活動(dòng)，適度的體育鍛煉，并培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，提高自身修養(yǎng)，培養(yǎng)自己健全的性格，經(jīng)常保持積極愉快的情緒等，有利于自己心理狀態(tài)的調(diào)整，使自己擁有一個(gè)健康的體魄和良好的奮發(fā)向上、樂觀豁達(dá)的精神風(fēng)。 提高護(hù)士對(duì)應(yīng)激的適應(yīng)能力熟練掌握各種搶救技能及各種搶救儀器的使用, 提高應(yīng)激能力。舉辦各種業(yè)務(wù)講座,定期進(jìn)行技能培訓(xùn)。建立一整套周密的搶救程序和嚴(yán)格的規(guī)章制度, 使之在搶救中起到有效的指導(dǎo)作用, 能有效緩解面對(duì)急危重癥患者所造成的工作壓力。積極學(xué)習(xí), 吸收新知識(shí)、新技術(shù), 不斷提高充實(shí)自己的業(yè)務(wù)水平。正確對(duì)待,把每一次危重患者的護(hù)理和搶救看成是提高自己業(yè)務(wù)技術(shù)水平的一個(gè)鍛煉機(jī)會(huì),采取積極主動(dòng)的態(tài)度, 用適應(yīng)自己的放松技巧從容面對(duì)心理壓力。 學(xué)習(xí)溝通技巧,建立良好的人際關(guān)系護(hù)士的職業(yè)注定了護(hù)士必須面對(duì)各種各樣的人際關(guān)系，要求護(hù)士必須正確處理各種各樣的人際關(guān)系。護(hù)士在整個(gè)醫(yī)療工作中處于人際關(guān)系交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊角色。學(xué)習(xí)一定的溝通技巧，建立良好護(hù)患!醫(yī)患和上下級(jí)關(guān)系是減輕職業(yè)壓力的重要因素。提高個(gè)人素質(zhì)和修養(yǎng), 與人為善, 人性化關(guān)懷患者, 形成人格魅力, 協(xié)調(diào)好上下級(jí)之間!醫(yī)護(hù)之間!同事之間的關(guān)系，在工作中更要認(rèn)真負(fù)責(zé), 言行一致, 與家屬和諧溝通, 贏得家屬的尊重和理解, 也能緩解各個(gè)環(huán)節(jié)所帶來的壓力, 使自己能身心愉悅, 工作順心。，創(chuàng)造良好的環(huán)境合理排班，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡眠，為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。管理者應(yīng)采取彈性排班方式，節(jié)假日及患者較少時(shí)可安排輪休或組織人員集體參加豐富多彩的娛樂活動(dòng)，采取自我身心放松，緩解工作壓力。生活環(huán)境也是至關(guān)重要的，如果內(nèi)外環(huán)境都處于良好的狀態(tài)，護(hù)士的心身疾病將會(huì)逐漸減 5 少[19]。 提高護(hù)士地位, 實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值icu護(hù)士應(yīng)樹立正確的人生觀、價(jià)值觀, 理解護(hù)理工作的重要意義, 培養(yǎng)良好的職業(yè)道德觀及為護(hù)理事業(yè)奮斗的獻(xiàn)身和開拓精神。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理工作, 尊重、鼓勵(lì)她們充分發(fā)表自己的意見, 適當(dāng)提高工作待遇, 增加晉升和深造的機(jī)會(huì), 這有助于減少護(hù)士的壓抑感。護(hù)理管理者應(yīng)對(duì)護(hù)理工作給予及時(shí)的肯定, 充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性, 增加護(hù)士的自尊心和自豪感。同時(shí)管理者應(yīng)努力創(chuàng)造一種和諧、愉快、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍, 充分理解和尊重護(hù)士, 使其安心護(hù)理工作, 減輕心理負(fù)擔(dān)。充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體, 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的正面宣傳, 提高整個(gè)社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的理解與認(rèn)同。4小結(jié)綜上所述；icu護(hù)士工作壓力成為最高的科室之一是由icu的工作特點(diǎn)與性質(zhì)所決定的[20]。采取正確的應(yīng)對(duì)方式有助于減輕壓力，提高護(hù)理工作質(zhì)量。護(hù)理管理者應(yīng)充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，掌握護(hù)理人員的心理健康狀態(tài)，并分別加以管理，使護(hù)理人員善于運(yùn)用各種應(yīng)對(duì)方法來緩解工作壓力，建立最佳的心身狀態(tài)，更好地生活和工作，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[21]。目前，我國對(duì)護(hù)士壓力的研究只側(cè)重于護(hù)士工作壓力源和應(yīng)激過程中護(hù)士的心理健康狀況，并沒有更多地研究如何系統(tǒng) 6 的管理護(hù)士壓力，設(shè)想在衛(wèi)生部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部直接參與管理，制定相應(yīng)的制度和措施，系統(tǒng)結(jié)合實(shí)際制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略，將會(huì)促使這些壓力對(duì)策中支持措施被更有效地施行。有效解決護(hù)士的壓力?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1] 李春花, [j ].實(shí)用護(hù)理雜志, 2000 , 6(10)；3839 [2] :上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001:10； [3] 李曉琳,2007,24(2):49；[4] 侯繼玲,護(hù)理學(xué)分冊(cè),1999,18(7)文獻(xiàn)；[] 張海燕，龔曉琪，2006，8(8)：611613；[6],2006,(1)：6263；[7] 黃愛松,[j].實(shí)用護(hù)理雜志, 2001,17(5):5455.[8] 葛曉紅,[j].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2002,18(2):275.[9] [m].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,2002:316.[10] 戴琴,馮正直,[j].中華護(hù)理雜志,2002,37(7):488490.[11] [j].中華護(hù)理雜志,1999,34(9): 565566.[12] 黃愛松,[j].實(shí)用護(hù)理雜志, 2001,17(5):5455.[13] 劉文婷，綜合性醫(yī)院icu護(hù)士壓力源分析與應(yīng)對(duì)措施10061959(2011)031602 [1 4] [ j].攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào), 2005, 4(4): 190192.[ 15] 李小寧, 李小燕, 強(qiáng)水云, [ j].護(hù)理學(xué)雜志, 2006, 19(12): 415418.； [16] 李小妹,[j].中華護(hù)理雜志,2000,35(11):645649 [17 ] 陳建華,何 [j ].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998 ,13(5):14.[18] [j ].實(shí)用護(hù)理雜志,1998 ,13(2):117.[19] 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