喜普妙西酞普蘭藥理學的特點ppt37-醫(yī)藥保健-資料下載頁
2025-08-06 13:17本頁面
【導讀】是否所有的SSRI都一樣？尿游離皮質醇升高。ACTH對CRF負荷試驗反應性增高。皮質醇分泌增多。脂肪組織重新分布，骨鈣丟失。腦脊液TRF水平升高。自身免疫性甲狀腺炎。腦結構改變-神經(jīng)退行性證據(jù)。皮層下和腦室周圍密度增高。海馬和顳葉體積減小。大腦，神經(jīng)發(fā)育減緩和細胞凋亡。神經(jīng)遞質功能改變。腦脊液內高香草酸濃度減少。自殺者腦脊液內5-HIAA水平降低。二氧化酶通路代謝增快。單胺遞質系統(tǒng)功能低下僅是抑郁癥的表象，真正的機制有待進一步研究。后的變化達到抗抑郁作用。西酞普蘭在美國和加拿大上市最晚，但是成長最快，并且成為美國新患者的處方最多的抗抑郁劑。機制，但各種SSRIs是不同的。觸前神經(jīng)元的耗能過程，為膜上蛋白質），用而導致受體密度或活性下調。
【正文】 eatment of Depression, First Edition 1999 2. Compendium of Pharmaceuticals and Specialties, 36th ed. Canadian Pharmacists Association, 2020 Reesal R. Diagnosis 2020 帕羅西汀 氟伏沙明 西酞普蘭 舍曲林 氟西汀 來自 料庫下載 抗抑郁需要考慮全面癥狀的恢復 抑郁癥患者極有可能同時出現(xiàn)疲乏和失眠 ＝ 失眠 疲乏 86％ 的抑郁癥患者感到疲乏 79％ 的抑郁癥患者出現(xiàn)失眠 Nakao M, Yamanaka G. Kuboki T. Major depression and somatic symptoms in a mind/body medicine clinic. Psychopathology 2020。34:2305 來自 料庫下載 Wade A et al, 1999 特色七：喜普妙不影響體重 抑郁 患者一年的體重變化 +10 + to 10 +5 to +2 to +1 to 1 to +1 to –1 5 to – to –5 10 to +10 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 體重變化（kg） 病人的百分數(shù) 體重增加 體重減少 來自 料庫下載 特色八：喜普妙不良反應少 * p 30 20 10 10 20 0 30 * * * * * * % of patients 視物模糊 心悸 腹瀉 便秘 震顫 頭昏 出汗增加 衰弱 嗜睡 失眠 口干 惡心 頭痛 安慰劑 (N = 486) 西酞普蘭 (N = 1083) 來自 料庫下載 感冒樣癥狀 失眠 惡心 不平衡， 易摔到 感覺異常 易激惹 (激越 ) F I N I S H Berber M, et al. J Clin Psych 1998。59:5 抗抑郁劑 的撤藥綜合征 來自 料庫下載 特色九：西酞普蘭引起撤藥綜合征風險小 高 低 西酞普蘭 氟西汀 舍曲林 中等 氟伏沙明 帕羅西汀 Reesal R. The Canadian Journal of Diagnosis, November 1999. 三環(huán)類， MAOIs 和 文拉法新引起撤藥綜合征的風險高 syndrome 來自 料庫下載 西酞普蘭的高度選擇性帶來的臨床優(yōu)勢 盡管目前所有的抗抑郁劑的總體療效幾乎相當，高度選擇增加了藥物的安全性，從而更有利于療效的發(fā)揮。 ? 不良反應輕微，提高治療的依從性 ? 藥物相互作用少，可以應用不同的人群 西酞普蘭尤其適合治療綜合醫(yī)院常見的抑郁障礙。
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