國(guó)壽保險(xiǎn)20xx年新康寧定期重大疾病保險(xiǎn)利益條款doc-中國(guó)人壽-資料下載頁(yè)
2024-08-15 12:59本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。險(xiǎn)利益的人作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。間，但保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡不得超過(guò)六十周歲。本合同的基本保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)金額。本合同所指重大疾病，是被保險(xiǎn)人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)，義使用規(guī)范》中列明的疾病，其他為本公司增加的疾病?？梢越?jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷，6．感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。4．發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一。3．B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。申請(qǐng)理賠時(shí)，須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。
【正文】 （無(wú)論一種或多種），本公司按照本合同基本保險(xiǎn)金額的 30%給付特定疾病保險(xiǎn)金，但給付以一次為限，本合同繼續(xù)有效。若因意外傷害導(dǎo)致上述情形，不受一百八十日和一年的限制。 三、身故保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日內(nèi) 因疾病身故，本合同終止，本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付身故保 險(xiǎn)金； 被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日至本合同生效之日起一年內(nèi) 因疾病身故，本合同終止，本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）的 200%給付身故保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人因前述以外情形身故，本合同終止，本公司按照本合同基本保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。 本合同的重大疾病保險(xiǎn)金和身故保險(xiǎn)金本公司僅給付一項(xiàng)，并以一次為限。 第八條 責(zé)任免除 因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指重大疾病、特定疾病或身故，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任： 一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害； 二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪 或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施； 三、被保險(xiǎn)人在本合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外； 四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品； 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)； 六、被保險(xiǎn)人在本合同效力最后恢復(fù)之日起一年內(nèi)，患本合同所指重大疾病、特定疾病或因疾病而身故； 七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂； 八、核爆炸、核輻射或核污染； 九、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。 無(wú)論上述何種情形發(fā)生，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指重大疾病、 特定疾病或身故的，本合同終止，本公司向投保人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，但需要扣除本合同已經(jīng)給付或應(yīng)給付的特定疾病保險(xiǎn)金。投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，但需要扣除本合同已經(jīng)給付或應(yīng)給付的特定疾病保險(xiǎn)金，作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理，但法律另有規(guī)定的除外；投保人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人 發(fā)生本合同所指重大疾病或特定疾病的，本公司向被保險(xiǎn)人退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值，但需要扣除本合同已經(jīng)給付或應(yīng)給付的特定疾病保險(xiǎn)金。 第九條 保險(xiǎn)費(fèi) 保險(xiǎn)費(fèi)交付方式為年交，交費(fèi)期間分為 五年和十年兩種，由投保人在投保時(shí)選擇。 第十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)所需證明和資料 一、申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金和特定疾病保險(xiǎn)金時(shí)，所需的證明和資料為： 1．保險(xiǎn)單； 2．申請(qǐng)人法定身份證明； 3．專(zhuān)科醫(yī)生出具的診斷證明（含相關(guān)的診斷依據(jù)）、病歷、住院及出院證明文件； 4. 本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 二、申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)，所需的證明和資料為： 1．保險(xiǎn)單； 2．申請(qǐng)人法定身份證明； 3．公安部門(mén)或二級(jí)以上 (含二級(jí) )醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)； 4．被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍 注銷(xiāo)證明； 5. 本公司要求的申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 第十一條 投保人解除合同的處理 在被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指特定疾病后，投保人不得解除本合同。 第十二條 附則 一、本合同基本條款中“借款”事項(xiàng)不適用于本合同。 二、本合同基本條款與本合同利益條款相抵觸的，以本合同利益條款為準(zhǔn)。 第十三條 釋義 專(zhuān)科醫(yī)生 ：指應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿(mǎn)足以下四項(xiàng)資格條件：（ 1）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》；（ 2）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并按期到相關(guān)部門(mén) 登記注冊(cè)；（ 3）具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的《醫(yī)師職稱(chēng)證書(shū)》；（ 4）在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。 意外傷害 ：指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。 毒品 ：指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。 酒后駕駛 ：指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車(chē)輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒 精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。 無(wú)合法有效駕駛證駕駛 ：指下列情形之一： （ 1）沒(méi)有取得駕駛資格； （ 2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符合的車(chē)輛； （ 3）持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛； （ 4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē)時(shí)，無(wú)教練員隨車(chē)指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車(chē)。 無(wú)有效行駛證 ：指下列情形之一： （ 1）機(jī)動(dòng)車(chē)被依法注銷(xiāo)登記的； （ 2）未依法按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)機(jī)動(dòng)車(chē)安全技術(shù)檢驗(yàn)。 機(jī)動(dòng)車(chē) ：指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行 工程專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)的輪式車(chē)輛。 戰(zhàn)爭(zhēng) ：指國(guó)家與國(guó)家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭(zhēng)，以政府宣布為準(zhǔn)。 軍事沖突 ：指國(guó)家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對(duì)抗，以政府宣布為準(zhǔn)。 暴亂 ：指破壞社會(huì)秩序的武裝騷動(dòng)，以政府宣布為準(zhǔn)。 遺傳性疾病 ：指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。 先天性畸形、變形或染色體異常 ：指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病 和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》（ ICD10）確定。 萬(wàn)一網(wǎng) 中國(guó)最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)
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