國壽保險20xx年新康寧定期重大疾病保險利益條款doc-中國人壽-文庫吧資料
2024-08-23 12:59本頁面
【正文】 實，且已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。 其它類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內。須由腎臟病理學檢查結果證實或經(jīng)臨床確診，并符合下列 WHO診斷標準定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。 三十一、 嚴重 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。 三十、 嚴重 類風濕性關節(jié)炎：指廣泛分布的慢性進行性多關節(jié)病變，表現(xiàn)為關節(jié)嚴重變形，侵犯至少三個主要關節(jié)（腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié)）或關節(jié)組（如手的多個指間、掌指關節(jié)，足的多個足趾、跖趾關節(jié)等）。 二十九、 嚴重 脊髓灰質炎：指由脊髓灰質炎病毒感染所導致的運動功能障礙或呼吸功能減弱持續(xù)三個月以上，須導致一肢或一肢以上肢體機能永 久完全喪失。不可逆指運動或感覺功能障礙初次診斷后需持續(xù) 180天以上。且須滿足下列全部條件： 1. 經(jīng)藥物或胸腺手術治療一年以上無法控制病情，喪失正常工作能力； 2. 出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構音困難、進食嗆咳 ,或由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象； 3. 癥狀緩解、復發(fā)及惡化的交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。 二十六、 嚴重 心肌?。褐敢蛐募〔е侣孕墓δ軗p害，已經(jīng)造成永久不可逆（注 4）性心功能衰竭，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級 IV級，須滿足永久不可逆（注 4）性體力活動能力受限、無法從事任何體力活動的條件。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。須滿足下列全部條件： 1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結果支持診斷； 2. 外周血象須具備以下三項條件： （ 1） 中性粒細胞絕對值≤ 109/L ； （ 2） 網(wǎng)織紅細胞＜ 1%； （ 3） 血小板絕對值 ≤ 20 109/L。 精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 3）中的三項或 三項以上的條件。 二十一、 嚴重 原發(fā)性肺動脈高壓：指不明原因的肺動脈壓力持續(xù)性增高，進行性發(fā)展而導致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆（注 4）性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態(tài)分級 IV級，且靜息狀態(tài)下肺動脈平均壓超過 30mmHg。 二十、 嚴重 Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達到全身體表面積的 20％或 20％以上。須滿足下列全部條件： 1．藥物治療無法控制病情； 2．自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 3）中的三項或三項以上。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷 180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1. 一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注 1）； 2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 2）； 3. 自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 3）中的三項或三項以上。 十八、 嚴重 腦損傷：指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 3）中的三項或三項以上。 十六、心臟瓣膜手術：指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟瓣膜置換或修復的手術。 十五、癱瘓：指因疾病或意外傷害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。 十四、 特定年齡 雙目失明：指被保險人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導致雙眼視力永久不可逆（注 4）性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項條件： 1. 眼球缺失或摘除； 2. 矯正視力低于 （采用國際標準視力表，如果使用其它視力表應進行換算 ）； 3. 視野半徑小于 5度。 十三、 特定 年齡 雙耳失聰：指被保險人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導致雙耳聽力永久不可逆（注 4）性喪失，在 500 赫茲、 1000 赫茲和 2020赫茲語音頻率下，平均聽閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實。 十二、深度昏迷：指因疾病或意外傷害導致意識喪失 ,對外界刺激和體內需求均無反應 ,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（ Glasgow a scale）結果為 5分或 5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機及其它生命維持系統(tǒng) 96小時以上。 十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥：指因患腦炎或腦膜炎導致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須滿足下列全部條件： 1．持續(xù)性黃疸； 2．腹水； 3．肝性腦??； 4．充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內。 九、良性腦腫瘤：指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感覺障礙等，并危及生命。 七、多個肢體缺失：指因疾病或意外傷害導致兩個或兩個以上肢體自腕關節(jié)或踝關節(jié)近端（靠近軀 干端）以上完全性斷離。 冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍內。造血干細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤，已經(jīng)實施了造血干細胞（包括骨髓造血干細胞、 外周血造血干細胞和臍血造血干細胞）的異體移植手術。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診 180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙： 1．一肢或一肢以上肢體機能完全喪失（注 1）； 2．語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 2）； 3．自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項基本日常生活活動（注 3
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