中國人壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)利益條款-文庫吧資料
2025-05-23 07:50本頁面
【正文】 行的壞死組織清除術(shù)、病灶切除術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。 三十七、 嚴(yán)重 冠心?。褐附?jīng)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果明確診斷為三支主要血管嚴(yán)重狹窄性病變（至少一支血管管腔直徑減少 75％以上和其他兩支血管管腔直徑減少 60％以上）。 三十五、持續(xù)植物人狀態(tài)：指由于嚴(yán)重顱腦外傷、缺氧持續(xù)狀態(tài)、嚴(yán)重的腦炎或者某種神經(jīng)毒素造成大腦或腦干嚴(yán)重?fù)p害，并導(dǎo)致意識喪失和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失，僅殘存植物神經(jīng)功能的疾病狀態(tài)，且植物人狀態(tài)須已持續(xù) 30天以上。 三十三、 嚴(yán)重 克隆?。褐敢环N慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病 理組織學(xué)變化，須由病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)，且已經(jīng)造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。 其它類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關(guān)節(jié)等其它系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡不在保障范圍內(nèi)。須由腎臟病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)或經(jīng)臨床確診，并符合下列 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。 三十一、 嚴(yán)重 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡是累及多系統(tǒng)、多器官的具有多種自身抗體的免疫性疾病。 三十、 嚴(yán)重 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：指廣泛分布的慢性進(jìn)行性多關(guān)節(jié)病變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，侵犯至少三個(gè)主要關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）或關(guān)節(jié)組（如手的多個(gè)指間、掌指關(guān)節(jié)，足的多個(gè)足趾、跖趾關(guān)節(jié)等）。 二十九、 嚴(yán)重 脊髓灰質(zhì)炎：指由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙或呼吸功能減弱持續(xù)三個(gè)月以上， 須導(dǎo)致一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。不可逆指運(yùn)動(dòng)或感覺功能障礙初次診斷后需持續(xù) 180天以上。且須滿足下列全部條件： 1. 經(jīng)藥物或胸腺手術(shù)治療一年以上無法控制病情，喪失正常工作能力； 2. 出現(xiàn)眼瞼下垂，或延髓肌受累引起的構(gòu)音困難、進(jìn)食嗆咳 ,或由于肌無力累及延髓肌、呼吸肌而致機(jī)體呼吸功能不正常的危急狀態(tài)即肌無力危象； 3. 癥狀緩解、復(fù)發(fā)及惡化的交替出現(xiàn)，臨床接受新斯的明等抗膽堿酯酶藥物治療的病史。 二十六、 嚴(yán)重 心肌?。褐敢蛐募〔?dǎo)致慢性心功能損害，已經(jīng)造成永久不可逆（注 4）性心功能衰竭，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級，須滿足永久不可逆（注 4）性體力活動(dòng)能力受限、無法從事任何體力活動(dòng)的條件。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。須滿足下列全部條件： 1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷； 2. 外周血象須具備以下三項(xiàng)條件： （ 1） 中性粒細(xì)胞絕對值≤ 109/L ； （ 2） 網(wǎng)織紅細(xì)胞 ＜ 1%； （ 3） 血小板絕對值≤ 20 109/L。 精神心理因素所致的語言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本 日常生活活動(dòng)（注 3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。 二十一、 嚴(yán)重 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓：指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆（注 4）性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國紐約心臟病學(xué)會心功能狀態(tài)分級 IV級，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過 30mmHg。 二十、 嚴(yán)重 Ⅲ度燒傷：指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ 度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的 20％或 20％以上。須滿足下列全部條件： 1．藥物治療無法控制病情； 2．自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注 3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷 180天后，仍遺留 下列一種或一種以上障礙： 1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失（注 1）； 2. 語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失（注 2）； 3. 自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注 3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 十八、 嚴(yán)重 腦損傷：指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（ CT）、核磁共振檢查（ MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（ PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)（注 3）中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 十六、心臟瓣膜手術(shù)：指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。 十五、癱瘓：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。 十四、 特定年齡 雙目失明：指被保險(xiǎn)人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆（注 4）性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件： 1. 眼球缺失或摘除； 2. 矯正視力低于 （采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表 ，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）； 3. 視野半徑小于 5度。 十三、 特定年齡 雙耳失聰：指被保險(xiǎn)人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆（注 4）性喪失，在 500赫茲、 1000赫茲和 2020赫茲語音頻率下，平均聽閾大于 90分貝，且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。 十二、深度昏迷：指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識喪失 ,對外界刺激和體內(nèi)需求均無反應(yīng) ,萬一網(wǎng) 中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng) 國壽附加瑞鑫提前給付重大疾病保險(xiǎn)（ 2020 版）利益條款 （第 三 頁 ) 昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級（ Glasgow a scale）結(jié)果為 5分或 5分以下，且已
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