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國壽保險20xx年新康寧定期重大疾病保險利益條款doc-中國人壽-在線瀏覽

2024-10-18 12:59本頁面
  

【正文】 動脈手術:指為治療主動脈疾病,實際實施了開胸或開腹進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。 動脈內血管成形術不在保障范圍內。 二十七、 嚴重 重癥肌無力:指一種神經與肌肉接頭部位傳遞障礙的自身免疫性疾病,臨床 特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,顱神經眼外肌最易累及,也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉。 二十八、 嚴重 多發(fā)性硬化癥:指因中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病,導致不可逆的運動或感覺功能障礙,臨床表 現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調、構音障礙、大小便機能失調等癥狀。須由斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學檢查證實,且須滿足下列全部條件: 1. 明確出現(xiàn)因視神經、腦干或脊髓損傷等導致的上述臨床癥狀; 2. 散在的、多樣性的神經損傷; 3. 上述臨床癥狀反復發(fā)作、惡化及神經損傷的病史紀錄。肢體機能永久完全喪失,指疾病確診 180天后,每肢三大關節(jié)中的兩大關節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活動。類風濕性關節(jié)炎須明確診斷,并已達到類風濕性關節(jié)炎功能分類 IV 級的永久不可逆(注 4)性關節(jié)功能障礙,且須滿足下列全部條件: 1. 晨僵; 2. 對稱性關節(jié)炎; 3. 類風濕性皮下結節(jié); 4. 類風濕因子滴度升高; 5. X線顯示嚴重的關節(jié)(軟骨和骨)破壞和關節(jié)畸形。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病,又稱為狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,造成腎功能損傷。 世界衛(wèi)生組織( WHO)狼瘡性腎炎分型: Ⅰ型(微小病變型):鏡下陰性,尿液正常; Ⅱ型(系膜病變型):中度蛋白尿,偶有尿沉渣改變; Ⅲ型(局灶及節(jié)段增生型 ):蛋白尿,尿沉渣改變; Ⅳ型(彌漫增生型):急性腎炎伴有尿沉渣改變或腎病綜合征; Ⅴ型(膜型):腎病綜合征或重度蛋白尿。 三十二、終末期肺?。褐嘎院粑δ芩ソ?,須滿足下列全部條件: 1. 肺功能測試其 FEV1持續(xù)低于 ; 2. 病人缺氧必須廣泛而持續(xù)的進行輸氧治療; 3. 動脈血氣分析氧分壓低于 55mmHg。 三十四、 嚴重 潰瘍性結腸炎:指伴有致命性電解質紊亂的急性暴發(fā)性潰瘍性結腸炎,病變已經累及全結腸,表現(xiàn)為嚴重的血便和系統(tǒng)性癥狀體征,須由病理學檢查結果證實,且已經實施了結腸切除或回腸造瘺術。 三十六、 嚴重 胰島素依賴型糖尿病 : 指由于胰島素分泌絕對不足引起的 慢性血糖升高,經血胰島素測定、血 c肽測定或尿 c肽測定結果證實,且已經持續(xù)性的依賴外源性胰島素維持 180天以上;須至少滿足下列一個條件: 1. 已出現(xiàn)增殖性視網膜病變; 2. 須植入心臟起搏器治療心臟病; 3. 因壞疽需切除至少一個腳趾。冠狀動脈的主要血管指左冠狀動脈主干、前降支、回旋支及右冠狀動脈,不包括前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管。 為治療因酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎的開腹手術不在保障范圍內。 任何因其他傳播方式(包括:性傳播或靜脈注射 毒品)導致人類免疫缺陷病毒( HIV)感染不在保障范圍內。 四十、 非阿爾茨海默病所致嚴重癡呆:指因阿爾茨海默病以外的腦的器質性疾病造成腦功能衰竭導致 永久不可逆(注 4)性 嚴重癡呆,臨床表現(xiàn)為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退。導致癡呆的疾病必須明確診斷,并且由完整的臨床、實驗室和影像學檢查結果證實。 注: 1.肢體機能完全喪失:指肢體的三大關節(jié)中的兩大關節(jié)僵硬,或不能隨意識活動。 2.語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失:語言能力完全喪失,指無法發(fā)出四種語音(包括口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音)中的任何三種、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥。 3.六項基本日常生活活 動是指:( 1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;( 2)移動:自己從一個房間到另一個房間;( 3)行動:自己上下床或上下輪椅;( 4)如廁:自己控制進行大小便;( 5)進食:自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中;( 6)洗澡:自己進行淋浴或盆浴。 第六條 特定疾病 本合同所指特定疾病,是被保險人發(fā)生符合以下定義所述條件的疾病、疾病狀態(tài)或手術,共計十種。 1. 原位癌; 2. 相當于 Bi分期方案 A期程度的慢性淋巴細胞白血?。? 3. 相當于 Ann Arbor分期方案 I期程度的何杰金氏?。? 4. 皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌); 5. TNM 分期為 T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌。 三、冠狀動脈介入手術:指為治療明顯的冠狀動脈狹窄性疾病,首次實際實施了冠狀動脈球囊擴張成形術、冠狀動脈支架植入術或激光冠狀動脈成形術。神經系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: 1. 一肢或一肢以上肢體機能部分喪失,其肢體肌力為Ⅲ級 ,或小于Ⅲ級但尚未達到腦中風后遺癥的給付標準; 2. 自主生活能力部分喪失,無法獨立完成六項 基本日常生活活動(注 1)中的一項或兩項。 六、特定面積Ⅲ度燒傷:指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷面積為全身體表面積的 10%或10%以上,但尚未達到 20%。 七、主動脈介入手術:指為治療主動脈疾病實際實施了經皮經導管進行的動脈內手術。 八、 嚴重 腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤:指經 頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學檢查被確診為下列病變,并實際接受了手術或放射治療。 九、 特定年齡 視力受損:指被保險人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導致雙目視力 永久不可逆(注 2)性 喪失,雖然未達到 本合同所指重大疾病 “特定年齡雙目失明”的給付標準,但須滿足下列全部條
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