【導(dǎo)讀】我國(guó)每年約有2020多萬婦女懷孕；2020多萬嬰兒出生以及同等。這數(shù)量巨大而特殊的人群直接影響我們民族下一。在提倡一對(duì)夫婦一個(gè)孩子的今天，孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)問題已引起我。國(guó)政府的高度重視。在懷孕和哺乳期間，母體經(jīng)歷了一系列的生理調(diào)整，這種生理。來的乳汁分泌和嬰兒的健康。妊娠期和哺乳期的合理營(yíng)養(yǎng)，對(duì)產(chǎn)婦身體恢復(fù)以及嬰幼兒的身。心健康具有重要意義。有助于保證胎兒、嬰兒的正常發(fā)育，是。小兒一生健康的基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)需要通過食物獲得充足的營(yíng)養(yǎng)。應(yīng)該講究平衡膳食和合理營(yíng)養(yǎng)。食，才能達(dá)到預(yù)期的目的。致孕婦發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。孕期容易發(fā)生的常見營(yíng)養(yǎng)缺乏病，如缺鐵性貧血、婦女懷孕期間，體內(nèi)物質(zhì)代謝和各器官系統(tǒng)的功能發(fā)生了很多。妊娠過程中，胎兒及其附屬物胎盤、羊水逐漸增長(zhǎng)，母。自孕吐結(jié)束后，每周體重約增加50克。便秘，懷孕早期還有惡心、嘔吐、進(jìn)食量減少等現(xiàn)象。懷孕前三個(gè)月為妊娠早期。懷孕期間多種凝血因子的水平均有不同程度的升高，

　　

【正文】 μg（ 200IU），孕中期和孕晚期 10μg（ 400IU）， 孕期維生素 D的可耐受最高攝入量每日20μg。 ? 食物來源：因?yàn)殛?yáng)光照射可增加維生素 D，孕婦最好每日有 1~2小時(shí)戶外活動(dòng)。所有魚肝油都是維生素 D的豐富來源。通常天然食物中維生素 D含量較低，含脂肪高的海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油等相對(duì)較多；瘦肉和奶中含量較少。 來自 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ⑵ 水溶性維生素 ? 水溶性維生素包括維生素 B1(硫胺素 )、維生素 B2(核黃素 )、維生素 B6(吡哆醇、吡哆醛、吡哆胺 )、維生素B12(氰鈷胺素 )、維生素 C(抗壞血酸 )、煙酸 (尼克酸、抗糙皮病維生素 )、葉酸、泛酸和生物素等。 ? 水溶性維生素的共同特點(diǎn)是化學(xué)組成除含碳、氫、氧外，還有氮、硫、鈷等元素，溶于水而不溶于脂肪及脂溶劑，滿足組織需要后多余的部分將經(jīng)尿排出體外，體內(nèi)僅有少量?jī)?chǔ)存，沒有非功能性的單純儲(chǔ)存形式，絕大多數(shù)脂溶性維生素是以輔酶或輔基的形式參與各種酶系統(tǒng)，供給不足時(shí)缺乏癥出現(xiàn)較快，可通過血或尿?qū)Υ蠖鄶?shù)水溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，一般水溶性維生素的毒性很小。 來自 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ① 維生素 B1 ? 維生素 B1，也稱硫胺素，是最早發(fā)現(xiàn)的維生素之一。因發(fā)現(xiàn)維生素 B1與預(yù)防和治療腳氣病有關(guān)，故又被稱作抗神經(jīng)炎因子或抗腳氣病因子。維生素B1缺乏病多為膳食中維生素 B1攝入不足或機(jī)體需要量增加或消化吸收障礙等原因所致。 ? 維生素 B1在能量代謝和葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪過程中，作為一種輔酶或稱為輔酶因子發(fā)揮重要作用；維生素 B1缺乏可引起心臟功能失調(diào)。孕婦缺乏維生素 B1，可影響胎兒的能量代謝，嚴(yán)重的可使嬰兒發(fā)生先天性腳氣病。由患腳氣病的母親母乳喂養(yǎng)的嬰兒，也可使嬰兒患腦型腳氣病，其癥狀主要表現(xiàn)為食欲不佳、嘔吐、呼吸急促、面色蒼白、心率快以及突然死亡。 ? 膳食維生素 B1參考攝入量：因?yàn)榫S生素 B1在能量代謝、特別是碳水化合物代謝的關(guān)鍵反應(yīng)過程中是必不可少的，所以維生素 B1需要量通常與攝入的能量有關(guān)。孕婦的維生素 B1參考攝入量每日為 ，可耐受最高攝入量每日為 50mg。 ? 食物來源：維生素 B1的食物來源主要為未精制的谷類食物，但隨碾磨和精加工程度使維生素 B1含量逐漸減少；瘦肉和內(nèi)臟中（心、肝、腎）硫胺素也較豐富；豆類、種子或干果及硬果類和蛋類也是維生素 B1的良好來源；發(fā)酵生產(chǎn)的酵母制品中含有豐富的 B族維生素；蔬菜水果中含量較少，但芹菜和萵苣葉中含量豐富，要注意充分利用。 來自 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ② 維生素 B2 ? 維生素 B2，也稱核黃素。食物中的大部分維生素 B2是以黃素單核苷酸和黃素腺嘌呤二核苷酸輔酶的形式和蛋白質(zhì)結(jié)合存在。維生素 B2是機(jī)體中許多酶系統(tǒng)重要輔基的組成部分，在氨基酸、脂肪和碳水化合物的代謝中起重要作用；維生素 B2還參與維生素 B6與煙酸代謝。此外，皮膚粘膜，特別是經(jīng)常處于彎曲活動(dòng)的部位如嘴角，舌細(xì)胞損傷后的再生，都需要維生素 B2。 ? 孕婦缺乏維生素 B2可引起口角炎、舌炎、唇炎以及早產(chǎn)兒發(fā)生率增高、未成熟兒和死產(chǎn)增多，因此要注意及時(shí)補(bǔ)充維生素 B2。我國(guó)居民膳食以植物性為主，維生素 B2攝入不足是存在的重要營(yíng)養(yǎng)問題。缺乏維生素 B2的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面： ? 口角炎 ：嘴角部位濕白，時(shí)而發(fā)生干裂； 唇炎 ：多見下唇微腫，脫屑及色素沉著； 舌炎 ：引起舌腫脹，出現(xiàn)裂紋，若長(zhǎng)期缺乏能引起舌粘膜脫落而形成“地圖舌”； 皮脂溢出性皮炎 ：常發(fā)生在鼻翼兩側(cè)。其它，可能有眼部癥狀；在妊娠期間缺乏維生素 B2會(huì)導(dǎo)致胎兒骨骼畸形。 ? 維生素 B2膳食推薦攝入量：孕婦的維生素 B2膳食推薦攝入量每日 。 ? 膳食來源：維生素 B2廣泛存在于動(dòng)物與植物食物中，包括奶類、蛋類、各種肉類、內(nèi)臟、谷類、新鮮蔬菜與水果中。奶類和肉類能提供相當(dāng)數(shù)量的維生素 B2，而谷類和蔬菜是我國(guó)居民維生素 B2的主要來源，但是由于谷類的加工對(duì)維生素 B2存留有顯著影響，例如精白米中維生素 B2的存留率只有11%，小麥標(biāo)準(zhǔn)粉中維生素 B2的存留率也只有 35%，并且烹調(diào)過程也會(huì)使谷類損失一部分維生素 B2，因此谷類的加工不宜過精。 來自 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ③ 維生素 B6 ? 維生素 B6是一組含氮的化合物，主要以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三種天然形式存在。這三種化學(xué)形式的性質(zhì)相似，均具有維生素 B6的生物活性。 ? 維生素 B6以輔酶或輔酶因子的形式參與氨基酸、糖原和脂肪酸的代謝過程；參與一碳單位代謝、煙酸的形成；維生素 B6還參與免疫功能并且與神經(jīng)系統(tǒng)功能有密切的關(guān)系。 ? 嚴(yán)重的臨床維生素 B6缺乏已很罕見，但是臨界的輕度缺乏較多見，通常與其他 B族維生素缺乏同時(shí)存在。人體缺乏維生素 B6可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性皮炎，并可擴(kuò)展至面部、前額、耳后、陰囊以及會(huì)陰等處。近年來，維生素 B6在降低慢性疾病的危險(xiǎn)性方面的作用已引起人們普遍關(guān)注。 ? 膳食維生素 B6適宜攝入量：孕婦的維生素 B6適宜攝入量每日為 ?？赡褪茏罡邤z入量每日為 100mg。 ? 食物來源：維生素 B6的食物來源很廣，動(dòng)植物性食物中均含有，但一般含量不高。在發(fā)達(dá)國(guó)家，成年人維生素 B6的主要來源是強(qiáng)化的快餐谷類食品、混合食品 (例如三明治 )、白色土豆和其他富含淀粉類蔬菜、非檸檬類水果。 ? 通常，按質(zhì)量計(jì)動(dòng)物性食品含量相對(duì)高些，含量最高的食物是白色肉類（例如雞肉魚肉），其次是肝臟、豆類和蛋黃等。水果和蔬菜中的維生素B6含量也較多，含量最少的是檸檬類水果、奶類。 來自 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ④ 葉酸 ? 葉酸是一種 B族維生素，最初是從菠菜葉中分離提取而得名。葉酸與出生缺陷、心血管病以及腫瘤的關(guān)系研究，使其成為極其重要的微量營(yíng)養(yǎng)素。 ? 葉酸作為生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶，起著一碳單位傳遞體的作用，參與氨基酸的代謝；參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進(jìn)一步合成核糖核酸和脫氧核糖核酸；參與血紅蛋白以及腎上腺素、膽堿和肌酸等甲基化合物的合成。葉酸與許多重要的生化過程密切相關(guān)，直接影響核酸的合成以及氨基酸的代謝，對(duì)細(xì)胞分裂和增殖以及組織生長(zhǎng)均具有極其重要的作用。 ? 葉酸缺乏首先影響細(xì)胞增殖速度較快的組織，如紅細(xì)胞，臨床表現(xiàn)為巨幼紅細(xì)胞貧血；孕婦缺乏葉酸增加先兆子癇、胎盤早剝的發(fā)生率，患巨幼紅細(xì)胞性貧血的孕婦容易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)和新生兒低出生體重。 ? 葉酸是胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育所必需的一種原料，孕早期缺乏葉酸可引起胎兒神經(jīng)管畸形；葉酸缺乏還可引起高同型半胱氨酸血癥，高濃度同型半胱氨酸對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生損害，并可激活血小板的黏附和聚集，這被認(rèn)為是心血管疾病的危險(xiǎn)因素。充足葉酸入對(duì)心血管病的發(fā)生有一定的預(yù)防作用。 ? 膳食葉酸參考攝入量：孕婦葉酸參考攝入量每日為 600μg葉酸當(dāng)量。可耐受最高攝入量每日為 1000μg葉酸當(dāng)量。 ? 食物來源：鑒于一般膳食葉酸的攝入量滿足不了孕婦實(shí)際需要，特別是胚胎神經(jīng)管的發(fā)育是在受孕后 4~6周，此時(shí)如果孕婦體內(nèi)葉酸不足，將會(huì)影響神經(jīng)管的正常閉合而導(dǎo)致畸形。根據(jù)現(xiàn)有資料，婦女應(yīng)從懷孕前一個(gè)月至孕初期三個(gè)月內(nèi)每日補(bǔ)充 400μg葉酸，可達(dá)到最好的預(yù)防神經(jīng)管畸形效果。但長(zhǎng)期大劑量葉酸的攝入可能產(chǎn)生副作用。 來自 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ⑤ 維生素 B12 ? 維生素 B12的化學(xué)名稱為鈷胺素，是一種預(yù)防和治療內(nèi)因子缺乏活性而導(dǎo)致吸收障礙所引起的致死性貧血的維生素，通常將這種貧血稱為惡性貧血。 ? 維生素 B12在體內(nèi)以兩種輔酶的形式參與同型半胱氨酸甲基化轉(zhuǎn)變成蛋氨酸，參與甲基丙二酸 — 琥珀酸的異構(gòu)化過程。 ? 維生素 B12參與細(xì)胞核酸代謝，為造血過程所必需。 ? 當(dāng)缺乏維生素 B12時(shí)，將會(huì)使紅細(xì)胞中核糖核酸的合成障礙，誘發(fā)巨幼紅細(xì)胞貧血； ? 維生素 B12缺乏早期，可引起神經(jīng)性損害，并產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙，這種癥狀通常發(fā)生在貧血之前； ? 維生素 B12缺乏與葉酸一樣可引起高同型半胱氨酸血癥，高同型半胱氨酸血癥不僅是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并可對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用而造成神經(jīng)系統(tǒng)損害。 ? 膳食維生素 B12適宜攝入量：孕婦的維生素 B12適宜攝入量每日為 。 ? 來源：自然界中已發(fā)現(xiàn)的所有維生素 B12都是細(xì)菌制造，如果不被微生物污染，植物中是不存在這種維生素。膳食中維生素 B12來源于動(dòng)物性食品，主要食物來源為肉類和肉制品。動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類以及蛋類，乳及乳制品中也含有少量，發(fā)酵食品中只含有少量維生素 B12。植物性食品中基本不含維生素 B12。 來自 中國(guó)最大的資料庫(kù)下載 ⑥ 維生素 C ? 維生素 C也稱抗壞血酸。人體自身不能合成 VitC，必須從膳食中獲取。膳食中缺乏 VitC會(huì)導(dǎo)致壞血病。 ? 維生素 C是一種對(duì)身體健康有益的重要物質(zhì)，其作用如下： I. 維生素 C是活性很強(qiáng)的還原物質(zhì)，參與機(jī)體重要生理氧化還原過程； II. 參與細(xì)胞間質(zhì)的形成，維持血管、肌肉和牙齒的正常生理功能； III. 參與鐵的吸收和利用，促進(jìn)造血機(jī)能； IV. 具有抗感染和防病的作用； V. 通過阻斷致癌物亞硝胺的生成，起到預(yù)防腫瘤的作用； VI. 參與脂肪和脂類的代謝。 ? 維生素 C缺乏時(shí)影響膠原的合成，使創(chuàng)傷愈合延緩，毛細(xì)血管脆弱，引起不同程度的出血；維生素 C對(duì)胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育、造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)都有促進(jìn)作用。 ? 如果孕婦體內(nèi)嚴(yán)重缺乏維生素 C，可使孕婦患?jí)难。€可引起胎膜早破和增高新生兒的死亡率，引起低體重新生兒增多、早產(chǎn)增高。 ? 膳食維生素 C推薦攝入量：孕早期與正常成年婦女一樣每日為 100mg，孕中期和孕晚期均為 130mg；可耐受最高攝入量每日 ≤1000mg。 ? 食物來源：主要來源是新鮮蔬菜和水果，例如綠色和紅、黃色的辣椒、菠菜、西紅柿、韭菜、柑橘、紅果、草莓等。動(dòng)物性食物僅肝臟和腎臟含有少量的 VitC，肉、魚、禽、蛋、奶等食品中含量較少。 VitC是水溶性物質(zhì)，易氧化破壞，過熱、遇堿性、長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中也會(huì)被破壞，只要經(jīng)常吃足夠的新鮮蔬菜和水果，注意用正確的烹調(diào)方法， VitC一般不會(huì)缺乏。