【導(dǎo)讀】掌握常用口服藥品的服用時(shí)間及原因。用外用藥品的正確使用方法和注意事項(xiàng)。目前，我國醫(yī)藥行業(yè)朝著快速、高投入、不斷更新?lián)Q代的方向發(fā)展。求的同時(shí)，也導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)問題日益嚴(yán)重。為此，如何保障大眾合。理正確使用藥物已成為一個(gè)亟待解決的重點(diǎn)問題。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)該在合理。正確使用藥物方面起指導(dǎo)作用。步學(xué)習(xí)基本常用藥物，才能更有效地保障大眾合理用藥。藥物、常用注射的藥物進(jìn)行闡述。2020年1月，WHO將基本藥物定義為：能優(yōu)先滿。我國對(duì)基本藥物的遴選原則是“臨床必需、安。全有效、價(jià)格合理、應(yīng)用方便、中兩藥并重”。了《國家基本藥物目錄》，迄今為止已修訂了4版。用藥就是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)赜盟?。代表性的藥品，是在?jīng)濟(jì)條件許可的情況下治療某種病癥的首選藥物?？兀厝荒軜O大地提高合理用藥水平。物口服是臨床最常用的給藥途徑之一，它安全、方便、經(jīng)濟(jì)。種因素來決定的。只有在正確的時(shí)間服藥，才能達(dá)到藥物防治疾病的預(yù)

　　

【正文】 皮質(zhì)激素、抗真菌藥的混合制劑，待皮損消退后 ，單用抗真菌藥；糖皮質(zhì)激素類軟膏，一般只需每日 1次涂患處即可，長(zhǎng)期使用可造成皮膚萎縮、多毛癥、繼發(fā)感染、瘙癢刺激等不良反應(yīng)的發(fā)生。 使用方法應(yīng)正確如混懸劑，用前先搖勻，日涂多次；濕敷應(yīng)用 6～ 8層紗布，紗布取出擠至不滴水為度，并保持敷料潮濕和清潔，寒冷季節(jié)濕敷液還應(yīng)適當(dāng)加溫。貯存條件應(yīng)適當(dāng)含凡士林的軟膏、 w／ O型乳膏受溫度影響較大，貯存時(shí)要保持適宜的溫度，室溫較高會(huì)發(fā)生有效成份的遷移，室溫較低涂展性能較差；含有機(jī)溶劑的藥水，要注意瓶塞的密閉，否則溶劑揮發(fā)后會(huì)析出結(jié)晶。 皮膚病用藥時(shí)還要 注意觀察一旦發(fā)現(xiàn)紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過敏反應(yīng)，就應(yīng)立即停藥或及時(shí)去醫(yī)院就診。 長(zhǎng)期應(yīng)用某種藥物后，應(yīng)更換另一種相同或不同性質(zhì)的藥物。 用藥前，除了要清洗患部外，對(duì)于痂皮，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去；對(duì)膿性分泌物多的患處，應(yīng)先用生理鹽水清洗，然后涂藥；皮損處若見直徑大于 的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁。有毛發(fā)的部位用藥前。應(yīng)先剃去毛發(fā)。然后再上藥。 清潔局部涂藥處，不宜用熱水和肥皂，以免使局部更受刺激；一般混懸劑用溫水沖洗。糊劑用油類擦去。 皮膚病用藥時(shí)間和次數(shù)也有講 究藥水和洗劑，容易揮發(fā)而降低療效，用藥次數(shù)相對(duì)要多一些；酊劑、軟膏作用持久，每天早晚各用 1次即可；混敷應(yīng)每日數(shù)次。隨著醫(yī)藥技術(shù)的不斷發(fā)展，藥物品種的不斷增加合理而正確地使用外用藥物都應(yīng)遵循一定的原則，才能使藥物發(fā)揮其應(yīng)有的療效。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 17 頁 共 20 頁 三、典型藥物 適應(yīng)癥 ： 用于治療細(xì)菌感染性皮膚病，如膿皰瘡、毛囊、足癬繼發(fā)化膿感染、濕疹繼發(fā)感染、及其它表淺局限性感染等。 用法用量 ： 外用：每次適量涂患處，一日 2 次，或遵醫(yī)囑。 不良反應(yīng) ： 未見明顯不良反應(yīng)及刺激反應(yīng)。 禁忌癥 ： 對(duì)本品或其它喹諾酮類藥物 過敏者禁用。 注意事項(xiàng) ： 使用中若出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)立即停用。 適應(yīng)證 ： 可用于皮膚、粘膜損害的清潔劑，及急性皮炎、濕疹滲出的濕敷液，也可用于口腔、咽喉漱液，外耳道、慢性潰瘍面、褥瘡洗液，及真菌、膿皰瘡感染殺菌液。 用法用量 ： 3～ 4％溶液用于皮膚、粘膜 (腔 )、膀胱、角膜傷口的沖洗清潔，口腔炎和咽喉炎時(shí)含漱，急性濕疹和急性皮炎伴大量滲液時(shí)濕敷。 不良反應(yīng) ： 外用一般毒性不大。用于大面積損害，吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，可有腦膜刺激癥狀和腎損傷 ，嚴(yán)重者發(fā)生循環(huán)衰竭或（和）休克，于 3～5 天死亡。致死量成人約為 15～ 20g，小兒為 3～ 6g。 由于本品排泄緩慢，反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生蓄積，導(dǎo)致慢性中毒，表現(xiàn)為厭食、乏力、精神錯(cuò)亂、皮炎、禿發(fā)和月經(jīng)紊亂。 禁忌證 ： 禁止內(nèi)服，禁用于大面積損害。 注意事項(xiàng) ： 一般外用毒性不大，但不能口服，不宜作藥品、食品防腐劑。不宜用于大面積創(chuàng)傷及連續(xù)灌洗。不宜做藥品、食品防腐劑。 3. 爐甘石粉 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 18 頁 共 20 頁 適應(yīng)癥 ： 用于急性瘙癢性皮炎無滲透者。如急性濕疹、接觸性皮炎、痱子等。 用法用量 ： 每日 3～ 4 次。 禁忌 ： 糜爛有滲液的皮 疹、發(fā)生在毛發(fā)部位的皮疹禁用。 注意事項(xiàng) ： 換藥時(shí)需清潔掉殘留的藥粉。 適應(yīng)證 ： 用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎，也用于燙傷、燒傷等。 用法用量 ： 外用。治療粘膜感染，用 1％水溶液外涂，一日 2～ 3 次；用于燒傷、燙傷，用 %～ 1%水溶液外涂。 第四節(jié) 常用注射劑藥物 一、 注射劑使用注意事項(xiàng) 注射劑指藥物制成的供注入體內(nèi)的滅菌溶液。注射用藥作為一種常規(guī)的治療手段，在臨床診療中具有舉足輕重的地位。注射給藥時(shí)應(yīng)考慮藥物的理化特點(diǎn)、藥理特性和患者的疾病狀態(tài)，采取不同的注射途徑，選擇適當(dāng)?shù)娜苊?、藥物的劑量、藥液的濃度、注射的速度、藥物之間的配伍、注射部位并發(fā)癥的處理等方面。保證藥物療效，減少藥源性疾病和藥害的發(fā)生，保障患者用藥安全。 注射劑使用注意事項(xiàng)有： 選擇適當(dāng)?shù)淖⑸渫緩健? 選擇正確的注射溶媒。 選擇靜脈滴注時(shí)的藥物濃度。 嚴(yán)格掌握靜脈推注、滴注速度。 。 。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 19 頁 共 20 頁 。 。 二、典型藥物 適應(yīng)癥 :本品適用于敏感葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌及厭氧菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等，后兩種病種可根據(jù)情況單用本品或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。此外有應(yīng)用青霉素指征的患者，如患者對(duì)青霉素過敏或不宜用青霉素者本品可用作替代藥物。 用法用量 :肌內(nèi)注射：成人一日 ～ ，小兒每日按體重 10～20mg/kg,分次注射。靜脈滴注：一般成人一次 ，每 8 小時(shí)或 12 小時(shí)1 次，每 溶于 100～ 200ml 輸液中，滴注 1～ 2 小時(shí)。小兒每日按體重 10～ 20mg/kg。需注意靜 脈滴注時(shí)每 溶于不少于 100ml 的溶液中，滴注時(shí)間不少于 1 小時(shí)。嬰兒小于 4 周者不用。 適應(yīng)癥 :用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、腦膜炎等及手術(shù)期感染預(yù)防。本品單劑可治療單純性淋病。 用法用量 :肌內(nèi)注射或靜脈給藥。 肌內(nèi)注射溶液的配制：以 滅菌注射用水、氯化鈉注射液、 5%葡萄糖注射液或 1%鹽酸利多卡因加入 1g 瓶裝中，制成每 1ml 含 250mg 頭孢曲松的溶液。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 20 頁 共 20 頁 靜脈給藥溶液的配制：將 前 述稀釋液（除利多卡因外）加入1g 瓶裝中，制成每 1ml 含 100mg 頭孢曲松的溶液，再用 5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液 100～ 250ml 稀釋后靜脈滴注。 成人常用量 肌內(nèi)或靜脈給藥，每 24 小時(shí) 1～ 2g 或每 12 小時(shí) ～1g。最高劑量一日 4g。療程 7～ 14 日。 小兒常用量 靜脈給藥，按體重一日 20～ 80mg／ kg。 12 歲以上小兒用成人劑量。 治療淋病的推薦劑量為單劑肌內(nèi)注射 。