波蘭、瑞典醫(yī)療保險制度考察報告-資料下載頁
2025-04-05 01:29本頁面
【正文】 的醫(yī)院。如果病人希望到本轄區(qū)以外的醫(yī)院就治，醫(yī)院可以出具轉(zhuǎn)診證明。 初級基礎(chǔ)護理服務(wù)必須在病人與他們聯(lián)系的當(dāng)天提供服務(wù)，而醫(yī)療咨詢則需要在8天內(nèi)提供服務(wù)。 醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費2004年瑞典醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費達到1780億克朗（包括藥品補貼和牙科治療），%。由省、市政府提供或支付的醫(yī)療服務(wù)費用占到這個總費用的80%左右。 各省、區(qū)的醫(yī)療經(jīng)費占各地運作費用的89％，各省、市政府有權(quán)利對其轄區(qū)的居民按照收入水平的一定比例征收個人所得稅，征收比率平均在10％。另外費用中的19%來自中央政府撥款，患者個人也需支付4%的費用。由于加入歐盟，瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低，各地政府收入和醫(yī)療服務(wù)基金也相應(yīng)的在減少。 三、幾點體會 通過對兩國醫(yī)療保險制度的考察，給我們的啟示是多方面的，其主要有以下幾方面： 在堅持社會保障水平應(yīng)與國家經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的基礎(chǔ)上，擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍應(yīng)是發(fā)展趨勢。波蘭、瑞典雖然政治結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟體制和社會環(huán)境等有所不同，但兩國政府都提出了人人健康和公民一律平等享受國家公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，并認為向公民提供醫(yī)療服務(wù)和籌措資金支持是政府的責(zé)任，社會保障（特別是醫(yī)療保險）制度要覆蓋全體公民。盡管我國人口眾多、經(jīng)濟落后，醫(yī)療保險制度難以在短時間內(nèi)覆蓋全體公民，從長遠看，我們在制度設(shè)計上要充分考慮全體公民都應(yīng)享受醫(yī)療保險服務(wù)，做好不同人群、不同辦法逐步統(tǒng)一的準(zhǔn)備，努力實現(xiàn)人人平等享受醫(yī)療保險服務(wù)?！ ⊥七M社會保險社會化管理服務(wù)體系建設(shè)，需要不斷提高醫(yī)療保險管理水平?？疾炱陂g，我們有一個突出的感受，兩國雖然管理手段上有所不同，但面對全體公民，服務(wù)細致、周到、詳盡，能夠掌握每一個人的基本情況，隨時隨地可以查詢，包括服務(wù)于他們的家庭醫(yī)生。優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要有相適應(yīng)的管理理念、管理標(biāo)準(zhǔn)、管理手段和管理技術(shù)。在這方面，我們是有不小差距的，還有許多工作要做，需要不斷改進與完善。 社會保險持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展，需要法制化。波蘭、瑞典在醫(yī)療保險計劃執(zhí)行前，都要通過國會發(fā)布一系列的法律文件，在實施過程中，又要對許多工作通過法律的形式進行規(guī)范，內(nèi)容很具體，分類很詳細。如波蘭在衛(wèi)生服務(wù)方面，就有牙科醫(yī)生診療規(guī)范、護理人員行為規(guī)章、療養(yǎng)院管理等。在市場經(jīng)濟體制下，經(jīng)濟成分復(fù)雜多樣，利益群體錯綜復(fù)雜，需要通過法律法規(guī)加以規(guī)范，保證各項社會保障制度順利實施。目前，我國立法滯后，尚無統(tǒng)一的、具有普遍約束力的社會保險法，政出多門，以行政管理取代依法管理，無法發(fā)揮法律規(guī)范的強制功能?！ “l(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，能有效降低醫(yī)療保險費用，方便參保人員就醫(yī)。在波蘭、瑞典，參保人員都有為自己服務(wù)的家庭醫(yī)生，可以足不出戶。在社區(qū)還設(shè)有衛(wèi)生所（波蘭）、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)（瑞典），配有一定數(shù)量的全科醫(yī)生，一般性疾病能夠就近治療，對這樣的醫(yī)療服務(wù)，國家還有治療費用、藥品價格等優(yōu)惠政策。我國還不具備全面建立家庭醫(yī)生制度，但近期，可以充分依托街道、社區(qū)勞動保障平臺，將醫(yī)療保險服務(wù)向街道、社區(qū)勞動保障服務(wù)站延伸，由于街道、社區(qū)的特殊性，它能起到預(yù)防、保健、康復(fù)、治療和健康教育等作用，醫(yī)療保險管理服務(wù)要從單一的經(jīng)辦機構(gòu)提供向以經(jīng)辦機構(gòu)為主、社區(qū)管理服務(wù)和群眾性自我管理服務(wù)為輔發(fā)展。 14 / 14
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