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波蘭、瑞典醫(yī)療保險制度考察報告(留存版)

2025-04-05 01:29上一頁面

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【正文】 和固定的醫(yī)生,患者就診都是找同樣的醫(yī)生,直到該醫(yī)生說可以轉(zhuǎn)院治療。瑞典中年以上的人口數(shù)量在實(shí)質(zhì)性的增加,尤其是80歲以上的老年人群。20歲以下患者,國家承擔(dān)全部費(fèi)用,20歲以上國家承擔(dān)部分費(fèi)用。瑞典衛(wèi)生服務(wù)體系分為:  基礎(chǔ)醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)(健康服務(wù)中心)?! ∪鸬湫l(wèi)生和社會事務(wù)部負(fù)責(zé)全國各地區(qū)醫(yī)療服務(wù)、社會保險和社會問題的發(fā)展?! ⊥七M(jìn)社會保險社會化管理服務(wù)體系建設(shè),需要不斷提高醫(yī)療保險管理水平。我國還不具備全面建立家庭醫(yī)生制度,但近期,可以充分依托街道、社區(qū)勞動保障平臺,將醫(yī)療保險服務(wù)向街道、社區(qū)勞動保障服務(wù)站延伸,由于街道、社區(qū)的特殊性,它能起到預(yù)防、保健、康復(fù)、治療和健康教育等作用,醫(yī)療保險管理服務(wù)要從單一的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供向以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為主、社區(qū)管理服務(wù)和群眾性自我管理服務(wù)為輔發(fā)展。由于加入歐盟,瑞典稅收基數(shù)在逐漸降低,各地政府收入和醫(yī)療服務(wù)基金也相應(yīng)的在減少。該系統(tǒng)包含9個地區(qū)級醫(yī)院,相比縣級醫(yī)院,地區(qū)級醫(yī)院有更廣泛的的專家隊伍和診療系統(tǒng),除一般的??漆t(yī)療服務(wù)項目,還提供包括精神病治療,以及神經(jīng)外科、胸外科、整形手術(shù)和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室等專業(yè)領(lǐng)域的服務(wù)。三是市級管理委員會,承擔(dān)審核待遇、基金支付、信息反饋和各項服務(wù)等工作。包括醫(yī)生治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)、往返醫(yī)院的路費(fèi)等。2004年全國醫(yī)療費(fèi)用,%;%,這部分資金由衛(wèi)生部管理,主要用于高危職業(yè)、癌癥治療和部分器官移植等,國家預(yù)算在逐年減少;%,主要用于轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療單位的投資;%。醫(yī)院和醫(yī)生每月向基金會報告一次經(jīng)費(fèi)執(zhí)行情況。根據(jù)規(guī)定,他們向所在的鄉(xiāng)政府申請,鄉(xiāng)政府可以視同投保并批準(zhǔn)他們享受醫(yī)療保險,一般情況下,批準(zhǔn)享受時間一次為30天?! 』饡偛吭O(shè)在首都華沙,在全國16個省設(shè)立了省級機(jī)構(gòu)(分會),全國工作人員約4000人,其中中央一級機(jī)構(gòu)250人。國家為社會保險賠付提供擔(dān)保。建立各種保險儲備基金的目的是為了保證今后社會保險基金有更大的支付能力,最終達(dá)到經(jīng)費(fèi)完全自理的目的。基金會從全國醫(yī)療保險費(fèi)中提取1%的管理費(fèi),用于全國各級機(jī)構(gòu)。這樣做,主要是基層政府較了解情況,可以把關(guān)。部分私立醫(yī)院不愿與國家醫(yī)療衛(wèi)生基金會簽訂協(xié)議,他們認(rèn)為基金會撥款太少。另外,內(nèi)務(wù)部、國防部也掌握部分國家預(yù)算,用于軍隊、消防、特種職業(yè)等。(2)疾病津貼。它們在瑞典醫(yī)療服務(wù)體系中起著非常重要的作用?! ∮捎趶?qiáng)調(diào)院外治療的理念,住院治療在人們的觀念中已經(jīng)發(fā)生了許多改變?! ∪?、幾點(diǎn)體會  通過對兩國醫(yī)療保險制度的考察,給我們的啟示是多方面的,其主要有以下幾方面:  在堅持社會保障水平應(yīng)與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大醫(yī)療保險覆蓋范圍應(yīng)是發(fā)展趨勢。 14 / 14。盡管我國人口眾多、經(jīng)濟(jì)落后,醫(yī)療保險制度難以在短時間內(nèi)覆蓋全體公民,從長遠(yuǎn)看,我們在制度設(shè)計上要充分考慮全體公民都應(yīng)享受醫(yī)療保險服務(wù),做好不同人群、不同辦法逐步統(tǒng)一的準(zhǔn)備,努力實(shí)現(xiàn)人人平等享受醫(yī)療保險服務(wù)?! ∧壳?5歲以下瑞典人口中每320個居民有一個醫(yī)生?! ⌒l(wèi)生服務(wù)醫(yī)療保健體系的最主要評價標(biāo)準(zhǔn)是衡量其能夠?yàn)榉?wù)的人群提供面對任何健康問題的處理方法的水平。(3)牙科治療補(bǔ)貼。  二、瑞典醫(yī)療保險制度基本情況  瑞典的
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