【正文】 生子女增多，家庭平均人口逐漸下降，家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)小型化趨勢。目前，在城鎮(zhèn)最典型的“421”模式家庭（一個孩子、夫婦兩人、上面要贍養(yǎng)四位父母長輩）越來越普遍。再上住房、醫(yī)療、教育等生活高負(fù)擔(dān)，令現(xiàn)在不少的中青年人實在難以照顧周全。
社會和家庭結(jié)構(gòu)的巨大變化，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。為數(shù)眾多的老年人如何養(yǎng)老，不僅是每個家庭需要考慮的問題，而且已經(jīng)成為丞待解決的社會化問題，社會需要承擔(dān)起更多的責(zé)任和功能。
二、現(xiàn)行社會養(yǎng)老服務(wù)的格局
近年來，隨著各級政府把改善民生作為各項工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，加強(qiáng)了社會養(yǎng)老服務(wù)工作力度，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、資金投入、政策優(yōu)惠等方面給予了極大的支持，有效地推動了社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。例如江漢區(qū)社會養(yǎng)老服務(wù)的格局具有一定的代表性。
（一）國辦社會福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
江漢區(qū)社會福利院是1964年由政府投資興辦由區(qū)民政局管理，屬于事業(yè)單位。1996年
以前福利院床位僅87張。1996年政府投資新建了三棟7層樓老年公寓，至2020年福利院在職員工181人，其中，定編人員37人、超編人員9人、合同聘用人員135人，入住老人465人，其中，供養(yǎng)“三無”、“孤寡”老人40人，代養(yǎng)老人425人，入住率100%。在財政補(bǔ)貼下收支平衡。2020年，區(qū)政府投入3770萬元，擴(kuò)建了一棟17層樓集養(yǎng)老、康復(fù)、娛樂于一體的公寓大樓，總面積15500平方米，新增床位377張。2020年又投入500萬元對舊公寓樓進(jìn)行維修改造，新老福利院共計床位842張。有利方面：區(qū)社會福利院是政府主管的事業(yè)單位，管理規(guī)范、服務(wù)周到、托養(yǎng)老人收費(fèi)合理，老年人入住的愿望高。不利方面：政府受財力和城區(qū)土地的限制，難于進(jìn)一步擴(kuò)大規(guī)模，滿足不了老年人入院養(yǎng)老的需求。
（二）社會力量興辦福利機(jī)構(gòu)
從1982年至2020年社會力量興辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)8家，其中，街辦3家、企業(yè)單位興辦2家、民營2家、社區(qū)居委會興辦1家，共有床位數(shù)479張。供養(yǎng)“三無”老人5人、代養(yǎng)老人364人，入住率76%。2020年至2020年，由于政府出臺對社會興辦福利機(jī)構(gòu)給予政策性補(bǔ)貼的錯施，兩年間新增民營社會福利機(jī)構(gòu)7家，新增床位470張，代養(yǎng)老人256人，%。15家社會福利機(jī)構(gòu)共有床位949張，員工200人。按政策給予新建福利機(jī)構(gòu)每床位補(bǔ)貼1000元1500元，對合格的福利機(jī)構(gòu)中住滿6個月以上床位，每床每月按100元（市、區(qū)財政1:1）的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，激發(fā)了社會興辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的熱情。有利方面：可大量利用社會人力和財力資源興辦福利機(jī)構(gòu)，緩解政府興辦福利機(jī)構(gòu)不足的矛盾，提供部分城市居民就業(yè)崗位。不利方面：由于社會力量興辦的福利機(jī)構(gòu)，條件要求嚴(yán)，床位數(shù)起點(diǎn)較高，且大多數(shù)是租賃房屋和場地，成本較高，而收益相對較低，加上經(jīng)營管理和服務(wù)難于達(dá)到代養(yǎng)老人的要求，至使入住率較低，制約了民營福利機(jī)構(gòu)的擴(kuò)大。
（三）居家養(yǎng)老服務(wù)
目前，江漢區(qū)由政府購買服務(wù)的“三無”老人有36人、“獨(dú)居”老人有23人。從今年5月起，還對“三無”老人服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來每月200元提高到每月250元；對“獨(dú)居”老人服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來的每月150元提高到每月200元。同時，不但擴(kuò)大政府購買養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，將我區(qū)最低工資收入標(biāo)準(zhǔn)在580元以下的獨(dú)居老人納入到政府購買服務(wù)的范疇，并建立補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)逐年遞增機(jī)制。全區(qū)已建有各種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)站97個，共有養(yǎng)老護(hù)理員352人，為老人服務(wù)的志愿者800余人，已為525位老人開展了多種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)。有利方面：能有效利用老年人自有住房條件和家庭環(huán)境提供養(yǎng)老，社會成本低，可因人而協(xié)商提供相應(yīng)的服務(wù)。不利方面：由于護(hù)理員和服務(wù)員都是社區(qū)下崗人員和外來務(wù)工人員，沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)質(zhì)量不高，并且服務(wù)員收取的服務(wù)費(fèi)較低，積極性和責(zé)任心難于提高。特別是身患疾病的獨(dú)居老人24小時需要人服務(wù)，而收入較低者，在現(xiàn)有居家養(yǎng)老政策條件下難于得到較好的服務(wù)。
三、提高社會養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議
（一）納入城市建設(shè)規(guī)劃之中，建設(shè)規(guī)范化的養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)
隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，老有所養(yǎng)的需求越來越高，城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更應(yīng)隨著城市的發(fā)展而發(fā)展。因此，地方政府要把養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)建設(shè)納入城市建設(shè)規(guī)劃之中，有計劃地興建社會福利機(jī)構(gòu)。
長遠(yuǎn)規(guī)劃。在城市改造過程中，分時期、分地段把養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃進(jìn)去。在規(guī)劃的范圍內(nèi)建設(shè)具有一定規(guī)模，集老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務(wù)項目的養(yǎng)老福機(jī)構(gòu)。例如，開發(fā)居民住宅小區(qū)時，可根據(jù)開發(fā)商設(shè)計規(guī)劃入住率，按該地區(qū)居民人口數(shù)量， 確定一個標(biāo)準(zhǔn)建造福利機(jī)構(gòu)。
多渠道籌集建設(shè)資金。一是列入政府財政預(yù)算投資，財政有計劃地積累資金，從財政的年度收入中按一定的比例提取資金，作為福利機(jī)構(gòu)建設(shè)和福利機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼基金。二是民政
部門在主導(dǎo)的慈善機(jī)構(gòu)中設(shè)立養(yǎng)老基金，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要。三是利用開發(fā)商資金。四是招商引資。政府給予一定優(yōu)惠的政策，鼓勵開發(fā)商興建社會福利機(jī)構(gòu)。
建立靈活的經(jīng)營管理模式。建設(shè)資金是政府支出，可由政府相關(guān)部門經(jīng)營，或者對社會出租或出售經(jīng)營。建設(shè)資金是開發(fā)商或者是招商引資支出，政府可通過與開發(fā)商協(xié)商，進(jìn)行回購，也可由開發(fā)商按政策規(guī)定自主經(jīng)營管理或者對社會出租或出售經(jīng)營，提高社會養(yǎng)老服務(wù)效能。
（二）加大政策扶持力度，鼓勵社會力量興辦中小型福利機(jī)構(gòu)
根據(jù)國務(wù)院辦公廳于2020年2月轉(zhuǎn)發(fā)國家民政部等部委《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》，支持和鼓勵社會力量興辦福利機(jī)構(gòu)，可采取以下措施。
降低開辦床位數(shù)。從現(xiàn)有興辦的民營福利機(jī)構(gòu)來看，規(guī)模有大有小，有個人出資興辦，也有合伙出資興辦的，經(jīng)營場地大多數(shù)是租私人住宅改造成福利院。由于面積小、房間有限，按現(xiàn)有興辦福利機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，難于達(dá)到要求，主要是受開辦床位的限制?？稍诂F(xiàn)有規(guī)定的30張床位基礎(chǔ)上降低床位數(shù)到2520張，能有效地促進(jìn)民營福利機(jī)構(gòu)的興辦。
確實落實優(yōu)惠政策。相關(guān)部門要按照《關(guān)于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》精神，確實落實社會福利機(jī)構(gòu)用地、用電、用水、電話等方面的優(yōu)惠政策，減少福利機(jī)構(gòu)營運(yùn)成本。提高政策性興辦福利機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和居家養(yǎng)老服務(wù)員生活標(biāo)準(zhǔn)，并建立遞增補(bǔ)貼機(jī)制。同時，相關(guān)部門要協(xié)調(diào)解決民營福利機(jī)構(gòu)（民辦非企業(yè)單位）與小規(guī)模企業(yè)一樣融資和貸款問題，推動民營福利機(jī)構(gòu)穩(wěn)步擴(kuò)大和發(fā)展。
建立民營福利機(jī)構(gòu)等級考評機(jī)制。由民政部門負(fù)責(zé)，對社會力量興辦的福利機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核評定，以興辦規(guī)模、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等方面為基礎(chǔ)建立考核標(biāo)準(zhǔn)，可設(shè)為每兩年進(jìn)行一次進(jìn)級考評，通過考評進(jìn)級提高政策性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)社會力量興辦的福利機(jī)構(gòu)正規(guī)有序地發(fā)展。
（三）加強(qiáng)行業(yè)技能教育培訓(xùn)，創(chuàng)新和提高社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
隨著生活水平的不斷提高，老年人對養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和要求在逐步提高，不論是公辦福利機(jī)構(gòu)，還是民營福利機(jī)構(gòu)，以及居家養(yǎng)老的服務(wù)工作，都面臨著規(guī)范化、專業(yè)化、全方位的提升服務(wù)水平和質(zhì)量。
大力培養(yǎng)服務(wù)人才。要充分得用現(xiàn)有院校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的教育陣地和師資力量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的社會工作者和老年人服務(wù)隊伍，核發(fā)職業(yè)證書，充實到各類社會福利機(jī)構(gòu)，起到傳幫帶的作用。
加強(qiáng)福利機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。國辦福利機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮示范作用，加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，進(jìn)一步探索新形勢下社會福利機(jī)構(gòu)管理、營運(yùn)、服務(wù)等機(jī)制，為民營福利機(jī)構(gòu)運(yùn)作和居家養(yǎng)老服務(wù)起到指導(dǎo)性作用。
建立社會化養(yǎng)老服務(wù)體系。民政部門要協(xié)調(diào)相關(guān)部門制定社會養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等制度和措施，加強(qiáng)對社會福利機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員的監(jiān)管，通過財政補(bǔ)貼的形式提高從事養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)人員福利待遇標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助社會福利機(jī)構(gòu)招聘和引進(jìn)優(yōu)秀服務(wù)人員，建立和完善社會化服務(wù)體系，推動社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。
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應(yīng)對老齡化問題,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)
調(diào)查人口老齡化的社會實踐報告
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