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正文內(nèi)容

保險(xiǎn)實(shí)務(wù)人身保險(xiǎn)(編輯修改稿)

2025-09-16 11:20 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 賠償:(一)因人身傷亡發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失、費(fèi)用 。(二)因人身傷亡發(fā)生的其他相關(guān)費(fèi)用: 醫(yī)療費(fèi);必要時(shí)近親屬探望的交通、食宿費(fèi),隨行兒童或長(zhǎng)者的送返費(fèi)用,旅行社人員和醫(yī)護(hù)人員前往處理的交通、食宿費(fèi)及補(bǔ)辦旅游證件的費(fèi)用和因行程延遲所導(dǎo)致的費(fèi)用 ” ,確定本案游客滑倒摔傷,是由被保險(xiǎn)人的疏忽或過(guò)失所致的損失,屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同賠償。游客張某在旅游出行期間雖然沒有購(gòu)買意外險(xiǎn),但是任然不用為這筆醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)心。 知識(shí)目標(biāo) ? 責(zé)任保險(xiǎn)的含義及特征 ? 責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)保障范圍 ? 責(zé)任保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)相比的特殊性 ? 公眾責(zé)任保險(xiǎn)的含義及范圍 ? 產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍 ? 雇主責(zé)任保險(xiǎn)的賠償處理 ? 職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式 ? 信用保證保險(xiǎn)的含義和種類 ? 出口信用保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)特殊性 ? 國(guó)內(nèi)信用保險(xiǎn)和海外投資保險(xiǎn)的險(xiǎn)種類別 能力目標(biāo) ? 能夠掌握責(zé)任和信用保險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的區(qū)別與聯(lián)系 ? 能夠識(shí)別不同種類的責(zé)任和信用保險(xiǎn) ? 能夠處理公眾責(zé)任保險(xiǎn)的理賠事項(xiàng) ? 能夠列舉職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的涵蓋職業(yè) ? 能夠說(shuō)明出口信用保險(xiǎn)的特殊政策屬性 教學(xué)提綱 1. 認(rèn)識(shí)責(zé)任保險(xiǎn) 2. 認(rèn)識(shí)信用保證保險(xiǎn) 教學(xué)提綱 1. 認(rèn)識(shí)責(zé)任保險(xiǎn) 2. 認(rèn)識(shí)信用保證保險(xiǎn) 責(zé)任保險(xiǎn)的含義 ? 責(zé)任保險(xiǎn),是指以被保險(xiǎn)人的民事法律賠償風(fēng)險(xiǎn)為承保對(duì)象的一類特殊的保險(xiǎn),它屬于廣義財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范疇,適用于廣義財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的一般經(jīng)營(yíng)理論,但又具有自己的獨(dú)特內(nèi)容和經(jīng)營(yíng)特點(diǎn),因而是一類可以獨(dú)成體系的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 ? 在人們的生產(chǎn)、生活、活動(dòng)中,由于疏忽、過(guò)失等行為有可能造成他人的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,并且由此要承擔(dān)相應(yīng)的民事?lián)p害賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人可以把這種民事?lián)p害賠償責(zé)任通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁的方式轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人承擔(dān),一旦發(fā)生保險(xiǎn)合同規(guī)定的民事?lián)p害行為,保險(xiǎn)人將根據(jù)法律規(guī)定或社會(huì)行為準(zhǔn)則,代替保險(xiǎn)人對(duì)受害方履行經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 責(zé)任保險(xiǎn)的特征 ? (一)責(zé)任保險(xiǎn)與一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)具有賠償性的共同性質(zhì)。 ? (二)責(zé)任保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人的法律賠償風(fēng)險(xiǎn)。 ? (三)責(zé)任保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)可能造成他人的利益損失為承保和理賠的基礎(chǔ)。 責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任 ? ①被保險(xiǎn)人的過(guò)失或疏忽行為引起第三者財(cái)產(chǎn)損害,而依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任; ? ②被保險(xiǎn)人的過(guò)失或疏忽行為造成第三者人身傷害(包括疾病和傷亡),而依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任; ? ③因前述侵權(quán)行為導(dǎo)致訴訟而發(fā)生的法律費(fèi)用,包括訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及其它事先約定的費(fèi)用。 責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍 ? (一)大型公眾場(chǎng)所,如影劇院、體育館、城市各種市政公用設(shè)施、展覽館等活動(dòng)場(chǎng)所,可能發(fā)生的意外事故,從而導(dǎo)致的公眾的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失。 ? (二)由于產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題造成的消費(fèi)者財(cái)產(chǎn)損失和人身傷亡,應(yīng)該由產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者、維修者承擔(dān)意外責(zé)任事故造成的直接經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。其中,產(chǎn)品的銷售者和維修者僅對(duì)其行為造成產(chǎn)品改變而導(dǎo)致的責(zé)任事故承擔(dān)責(zé)任,而產(chǎn)品的生產(chǎn)者要對(duì)產(chǎn)品負(fù)有最大、最持久的責(zé)任。 ? (三)各種交通工具可能造成的第三者人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失事故責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),交通工具的所有者、經(jīng)營(yíng)管理者或駕駛員對(duì)交通工具的事故責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)具有保險(xiǎn)利益。 責(zé)任保險(xiǎn)的保障范圍 ? (四)各種提供職業(yè)技術(shù)服務(wù)的單位因其提供的各種專業(yè)技術(shù)服務(wù)存在著某種缺陷給使用服務(wù)的對(duì)方造成的損害,而必須承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 ? (五)任何雇員、用工的單位對(duì)其雇用的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工作性傷害。這種風(fēng)險(xiǎn)主要通過(guò)雇主責(zé)任保險(xiǎn)的方式來(lái)分散。 ? (六)城鄉(xiāng)居民家庭或個(gè)人可能遇到的個(gè)人侵權(quán)行為、飼養(yǎng)的動(dòng)物造成的第三者傷害、雇傭勞動(dòng)力在雇傭期間遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失、家庭或個(gè)人的所有或管理的靜物(如建筑物設(shè)施)因意外事故造成的他人損害等,造成相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。 責(zé)任保險(xiǎn)的特殊性 ? (一)責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)生與發(fā)展基礎(chǔ)的特殊性 ? (二)責(zé)任保險(xiǎn)補(bǔ)償對(duì)象的特殊性 ? (三)責(zé)任保險(xiǎn)承保標(biāo)的的特殊性 ? (四)責(zé)任保險(xiǎn)承保方式的特殊性 ? (五)責(zé)任保險(xiǎn)賠償處理的特殊性 責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額 ? 為了避免在賠償時(shí)被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人發(fā)生爭(zhēng)議,責(zé)任保險(xiǎn)保單中都載明了保險(xiǎn)人所承擔(dān)的賠償責(zé)任的最高限額。 ? 通過(guò)這種形式來(lái)代替保險(xiǎn)金額的形式,一旦發(fā)生責(zé)任索賠,責(zé)任保險(xiǎn)人即在這一事先規(guī)定的賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠償。雖然責(zé)任保險(xiǎn)標(biāo)的沒有可作為確定保險(xiǎn)的價(jià)值依據(jù),但是賠償限額卻可以根據(jù)被保險(xiǎn)人的能力和可能面臨的損失規(guī)模的大小來(lái)確定。 ? 我國(guó)責(zé)任保險(xiǎn)單中規(guī)定的賠償限額有兩種:一種是每次事故造成損害的賠償限額,此限額又分為財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害兩部分;另一種是保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)的賠償限額。 責(zé)任保險(xiǎn)的免賠額 ? 責(zé)任保險(xiǎn)的免賠額 , 通常是絕對(duì)免賠額 ,即保險(xiǎn)人對(duì)受害人進(jìn)行賠付時(shí) , 無(wú)論受害人的財(cái)產(chǎn)是否全部損失或死亡 , 均對(duì)免賠額內(nèi)的損失不予賠償 , 由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)解決 。 ? 免賠額的確定 , 一般以具體的金額數(shù)字表示 , 也可以規(guī)定賠償限額和賠償金額之間一定的比例 。 因此 , 責(zé)任保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任是超過(guò)免賠額之上且在賠償限額之內(nèi)的賠償金額 。 公眾責(zé)任保險(xiǎn) ? 公眾責(zé)任保險(xiǎn)是主要承保被保險(xiǎn)人在固定場(chǎng)所或地點(diǎn)進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或從事其他活動(dòng)時(shí),由于意外事故致使第三者人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的一種責(zé)任保險(xiǎn)。 公眾責(zé)任保險(xiǎn) ? ①被保險(xiǎn)人故意行為引起的損害事故;②戰(zhàn)爭(zhēng)、內(nèi)戰(zhàn)、叛亂、暴動(dòng)、騷亂、罷工或封閉工廠引起的任何損害事故;③人力不可抗拒的原因引起的損害事故;④核事故引起的損害事故;⑤有缺陷的衛(wèi)生裝置及除一般食物中毒以外的任何中毒;⑥由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐引起的任何土地、財(cái)產(chǎn)或房屋的損壞責(zé)任;⑦被保險(xiǎn)人的雇員或正在為被保險(xiǎn)人服務(wù)的任何人所受到的傷害或其財(cái)產(chǎn)損失,他們通常在其他保險(xiǎn)單下獲得保險(xiǎn);⑧各種運(yùn)輸工具的第三者或公眾責(zé)任事故,由專門的第三者責(zé)任保險(xiǎn)或其他責(zé)任保險(xiǎn)險(xiǎn)種承保;⑨公眾責(zé)任保險(xiǎn)單上列明的其他除外責(zé)任等。對(duì)于有些除外責(zé)任,經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)雙方的約定,可以作為特別條款予以承保。 產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn) ? 產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)是指根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定 , 因生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品有缺陷使用戶或消費(fèi)者遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失 , 依法應(yīng)由該產(chǎn)品的制造 、 銷售或修理商承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任 ,可轉(zhuǎn)由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的一種責(zé)任保險(xiǎn) 。 產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn) ? 保險(xiǎn)人承保的產(chǎn)品責(zé)任風(fēng)險(xiǎn) , 是承保產(chǎn)品造成的對(duì)消費(fèi)者或用戶及其他任何人的財(cái)產(chǎn)損失 、人身傷亡所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任 , 以及由此而導(dǎo)致的有關(guān)法律費(fèi)用等 。 不過(guò) , 保險(xiǎn)人承擔(dān)的上述責(zé)任也有一些限制性的條件 , 例如 , 造成產(chǎn)品責(zé)任事故的產(chǎn)品必須是供給他人使用即用于銷售的商品 , 產(chǎn)品責(zé)任事故的發(fā)生必須是在制造 、 銷售該產(chǎn)品的場(chǎng)所范圍之外的地點(diǎn) , 如果不符合這二
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