急性闌尾炎患者個(gè)案護(hù)理報(bào)告與急救和突發(fā)災(zāi)害救治應(yīng)急方案匯編(編輯修改稿)
2024-11-23 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 涼，別吃辛辣、油膩食物。牛奶不要喝，容易鬧肚子，建議暫停牛奶及奶制品。 術(shù)后心理護(hù)理 病人經(jīng)過手術(shù)，尤其承受大手術(shù)的人，一旦從麻醉中醒來，意識(shí)到自己已經(jīng)活過來，頗感僥幸，這時(shí)他們渴望知道自己疾病的真實(shí)情況和手術(shù)效果。由于軀體組織受到程度不同的損傷，都會(huì)體驗(yàn)到刀口疼痛，加之軀體不能自主活動(dòng)，又怕刀口流血或裂開，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。開始，他們感到當(dāng)前的痛苦難熬，過2～3天疼痛緩解之后，就又擔(dān)心預(yù)后了。因此，對術(shù)后病人的心理護(hù)理應(yīng)抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)： ①及時(shí)告知手術(shù)效果。當(dāng)病人回到術(shù)后室或是從麻醉中剛剛醒過來，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言進(jìn)行安慰鼓勵(lì)。告訴他手術(shù)進(jìn)行得很順利，目的已達(dá)到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復(fù)健康了。這時(shí)，有的病人可能產(chǎn)生新的疑慮，不僅怕疼痛，更怕傷口裂開，發(fā)生意外。胸腹部手術(shù)理應(yīng)咳嗽排痰，他們卻顧慮重重，甚至強(qiáng)忍咳嗽。這時(shí)護(hù)士應(yīng)當(dāng)重復(fù)講述術(shù)前訓(xùn)練的咳嗽，鼓勵(lì)他們大膽咳嗽排痰，并告訴他們適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，傷口是不會(huì)裂開的。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持，以免病人術(shù)后過度痛苦和焦慮。②幫助病人緩解疼痛。病人術(shù)后的疼痛不僅與手術(shù)部位、切口方式和鎮(zhèn)靜劑得恰當(dāng)與否有關(guān)，而且與每個(gè)個(gè)體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張，就會(huì)加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪聲、強(qiáng)光和暖色也都會(huì)加劇疼痛。因此，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)體察和理解病人的心情，從每個(gè)具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術(shù)后六小時(shí)內(nèi)給予藥物止痛，可以大大減輕術(shù)后全過程的疼痛。等到體驗(yàn)到劇烈疼痛再給鎮(zhèn)痛藥，就會(huì)加劇以后的疼痛。又比如，暗示可以減輕疼痛，聽他喜歡的也能減輕痛苦。③.幫助病人克服抑郁反應(yīng)。 術(shù)后病人平靜下來之后，大都出現(xiàn)抑郁反應(yīng)。主要表現(xiàn)是不愿說話、不愿活動(dòng)、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解，必將病人及時(shí)下床活動(dòng)，而不盡早下床活動(dòng)會(huì)影響病人心、肺及消化等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地病人的性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意他們不多的言語涵義，主動(dòng)關(guān)心和體貼他們。某些生活不便處要細(xì)致照顧，如喂飯、協(xié)助寫信等?？傊?，使他們意識(shí)到既然已順利度過手術(shù)關(guān)，就要爭取早日恢復(fù)健康。 出院指導(dǎo) 闌尾雖然是我們身體中的一部分，但是這個(gè)器官切除之后對我們的身體影響還是不大的，對于急性闌尾炎的患者來說做好在手術(shù)之后的護(hù)理工作很多患者都很看中，還有最需要注意的就是我們應(yīng)該提高自己的身體素質(zhì)，不要經(jīng)常地吸煙喝酒，因?yàn)檫@樣對我們的身體是沒有任何好處的。①注意休息，保證每日睡眠不少于6h。②注意勞逸結(jié)合，活動(dòng)強(qiáng)度以不感勞累為宜，防止感冒。③養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，保持大便通暢。④術(shù)后1周內(nèi)作輕微的運(yùn)動(dòng)，兩周可以恢復(fù)工作，3周內(nèi)不要提大于5kg的重物，以免增加腹壓。⑤在觀察切口恢復(fù)情況。并進(jìn)行自檢，如體溫38176。c，傷口紅腫，有異味，疼痛感，肛門停在排氣排便，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診[3]。⑥應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主。⑦術(shù)后13個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過程及切口愈合情況。3 護(hù)理體會(huì)急性闌尾炎手術(shù)在外科最為常見，由于手術(shù)時(shí)間短，操作簡單，往往在術(shù)后不太容易引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。術(shù)后患者常常擔(dān)心過早、過度活動(dòng)會(huì)引發(fā)切口出血、疼痛等，因而自行減少活動(dòng)，推遲下床時(shí)間。術(shù)后鼓勵(lì)患者早下床，循序漸進(jìn)地活動(dòng)，消除恐懼心理，以縮短術(shù)后肛門排氣時(shí)間，避免腹脹，促進(jìn)腸功能恢復(fù)及切口愈合。但是，幾年來，通過急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥患者的觀察及護(hù)理，我們體會(huì)到，任何一個(gè)手術(shù)患者，不管是大手術(shù)還是小手術(shù)，在護(hù)理過程中都要把他們作為危重患者來看待，
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