思想解放心得體會：科學發(fā)展必須進一步解放思想與急性闌尾炎患者個案護理報告匯編(編輯修改稿)
2024-11-23 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （報告）研究對減輕患者痛苦、促進舒適，提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。二、設(shè)計（報告）主要研究的內(nèi)容、預(yù)期目標 （一）主要內(nèi)容急性闌尾炎的簡介。急性闌尾炎術(shù)前護理和術(shù)后護理。（二）預(yù)期目標 針對患者的病人給予手術(shù)，術(shù)前護理和術(shù)后護理，生活護理，飲食指導。促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進一步提高患者生活質(zhì)量。三、設(shè)計（報告）的研究重點及難點（一）研究重點急性闌尾炎患者術(shù)前飲食指導。（二）研究難點急性闌尾炎患者術(shù)后體位指導和并發(fā)癥護理。四、設(shè)計（報告）研究步驟（進度安排）起止時間階段內(nèi)容①XX年11月～12月選題與科研設(shè)計（含報告開題）②XX年12月～1月 查閱與資料③XX年1月～2月 報告寫作、完成初稿④XX年3月～4月 反復(fù)修改后定稿、打印裝訂報告⑤XX年5月 準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯1例急性闌尾炎患者的護理梁紫若急性闌尾炎是外科常見病，局各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四中類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。本科室成功治愈了這名患者，現(xiàn)將1 例急性闌尾炎患者的護理體會報告如下。1 病例簡介 一般情況患者肖邵，男性，07床，21歲，24歲，未婚。 主訴轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛兩天。簡要病史 現(xiàn)病史 患者兩天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛，無惡心嘔吐，無發(fā)熱，無腹瀉。 既往史 否認：“高血壓病、糖尿病、冠心病”等慢性病史,否認“肝炎、結(jié)核、傷寒”等傳染病史，否認重大手術(shù)外傷及輸血史，否認藥物及食物過敏史。預(yù)防接種隨社會 個人史 患者出生并長期居住原籍，否認外地長期居住及治游史，否認疫區(qū)疫水接觸史，否認放射性物質(zhì)及工業(yè)毒物接觸史，否認煙酒不良嗜好。 體格檢查t ℃，p 80次/分，r 17次/分，bp 133/81mmhg。患者神志清晰，精神尚可，腹部檢查腹平，無靜脈曲張及蜘蛛痣，未見腸型及蠕動波，腹軟，征陰性，右腹下麥氏點壓痛，反跳痛，無肌緊張，肝脾肋下未觸及，未及包塊，murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，無血管雜音。其余檢查良好。 輔助檢查 實驗室檢查血細胞計數(shù)：109/l。中性粒細胞：109/l。 入院診斷急性闌尾炎。 治療方案①闌尾炎切除術(shù)；②術(shù)后抗感染；③補液；④補充能量。 轉(zhuǎn)歸患者癥狀得到控制，病情有所好轉(zhuǎn)，于XX年11月21日17：00pm自行出院，共住院7天。2 術(shù)前護理 術(shù)前病情觀察 ①局部：腹部壓痛的部位，麥氏點有無固定壓痛，有無腹膜刺激征，如腹肌緊張、壓痛、反跳痛等；有無其他陽性體征，如結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗或閉孔內(nèi)肌試驗等；直腸指檢盆腔有無觸痛和(或)觸及腫塊等。②)全身：有無乏力、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀；有無便秘或排便次數(shù)增多、腹瀉、里急后重等；有無合并心、肺、肝、腎功能不全及其他癥狀。③)輔助檢查：血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例是否升高；腹部x線平片是否提示盲腸擴張，鋇劑灌腸是否顯示闌尾；b超檢查是否提示闌尾腫大或膿腫形成。 術(shù)前健康指導：①提醒家長或病人注意如果病人出現(xiàn)腹痛加重、高熱、神志不清等癥狀時，立即通知醫(yī)護人員。②在未完全確診前，禁止給病人使用止痛藥或熱敷，以免掩蓋病情。③講述病人必須要禁食水6小時以上方可手術(shù)，以免給麻醉后引起嘔吐，導致窒息。④講述病人在去手術(shù)室前一定要排空膀胱，以免術(shù)中因膀胱充盈而誤傷膀胱。 術(shù)后護理 術(shù)后生命體征觀察 觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一
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