急性腸梗阻患者護(hù)理方案與急救和突發(fā)災(zāi)害救治應(yīng)急方案匯編(編輯修改稿)
2024-11-23 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，%氯化鈉溶液紗布覆蓋切口，扣換藥碗保護(hù)并腹帶包扎，及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理。 體位:麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后，病人應(yīng)取半臥位，以利病人呼吸循環(huán)功能的改善，也有利于腹腔滲液滲血引流。 飲食:禁食禁飲，禁食期間給予補(bǔ)液，維持體液平衡，補(bǔ)充營養(yǎng)。待腸蠕動恢復(fù)及肛門排氣后，可開始進(jìn)少量流質(zhì)，若無不適，逐步過渡至半流質(zhì)及普食。 胃腸減壓及腹腔引流管的護(hù)理:胃管及腹腔引流管應(yīng)妥善固定，保持引流通暢，避免受壓、折疊、扭曲、或滑脫，造成引流管效能降低；注意觀察并記錄引流液的顏色、性狀、及量，若有異常應(yīng)及時向醫(yī)師報告。胃管一般在肛門排氣、腸蠕動恢復(fù)后即可拔除。 活動:腸梗阻手術(shù)后，尤其是粘連性腸梗阻病人，應(yīng)鼓勵病人早期活動，床上勤翻身，病情允許時，早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。 健康指導(dǎo) 對腹外疝、腸結(jié)核等病，應(yīng)積極治療；腹部手術(shù)后盡早下床活動，可行針刺、服中藥等，以促進(jìn)腸功能恢復(fù)；平時注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前、便后洗手的良好習(xí)慣，減少腸道寄生蟲病，正確使用驅(qū)蟲藥。 避免腹部受涼；老年病人出現(xiàn)便秘時，應(yīng)及時服用緩瀉劑，保持排便通暢。，不暴飲暴食，飯后不劇烈運(yùn)動。 出院后，病人若感覺出現(xiàn)腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適時，應(yīng)及時就診。3 護(hù)理小結(jié) ，是急腹癥之一，其發(fā)病急，病情發(fā)展迅速，需密切觀察生命體征和腹部的變化，預(yù)防紋窄性腸梗阻的發(fā)生。如果脈快，體溫升高，血壓開始下降，腹痛、腹脹持續(xù)加劇，提示病情加重。禁食與輸液本病發(fā)作應(yīng)禁食水，待癥狀緩解后可少飲溫開水，忌服易產(chǎn)氣的甜食及牛奶。由于禁食、胃腸減壓及腸管內(nèi)大量積液，造成機(jī)體脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，必須在短時間內(nèi)糾正，注意輸液速度和成份的安排及配伍禁忌[1]。：評估病人對急性腸梗阻的焦慮或恐懼程度。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵病人表達(dá)自己的思想情緒變化和提問，并及時告知病人檢查結(jié)果和治療計(jì)劃、進(jìn)展。腸梗阻如需手術(shù)治療，病人面對的是首次手術(shù)或再次手術(shù)。尤其是再次手術(shù)者，心理上對手術(shù)缺乏信心，存在焦慮和恐懼。因此，在做護(hù)理操作前應(yīng)向病人介紹治療的相關(guān)知識，耐心、細(xì)致地做好心理疏導(dǎo)與解釋工作，增強(qiáng)病人信心，促使其配合治療以最引的心理狀態(tài)接受手術(shù)。 注重病人的身心整體護(hù)理，尤其對一些特殊病人如老年人，由于機(jī)體反應(yīng)能力低下，患急腹癥時其癥狀、體征較輕，體溫和白細(xì)胞變化也不明顯， 加上其他臟器疾病與癥狀， 給病情觀察帶來一定的困難。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時收集病人的有關(guān)資料，在整體護(hù)理中發(fā)現(xiàn)問題,以便患者早日康復(fù).[2] 。 護(hù)理小結(jié)親自參與急性腸梗阻護(hù)理的過程，感覺自己受益匪淺，我們應(yīng)該致力減輕病人心理負(fù)擔(dān)：提高疼痛閾值，急性腸梗阻的病人腹痛的徹底解決雖然有賴于病因的治療。但是良好的心理護(hù)理往往能夠減輕患者的疼痛。mocc 指出:“通過調(diào)整護(hù)病關(guān)系, 能夠緩解成年人中等度疼痛”。護(hù)士對患者要親切、和藹、要尊重其人格。決不能對病人冷若冰霜、毫無同情心或有問不答。致使患者動怒, 導(dǎo)致疼痛加重。除此還應(yīng)保持安靜舒適的環(huán)境, 減少對疼痛的刺激等等[3]。在實(shí)習(xí)醫(yī)院我參與了1例急性腸梗阻患者全過程的護(hù)理，讓我對護(hù)士這個角色有了進(jìn)一步的認(rèn)識，人們常常把護(hù)士稱為白衣天使，因?yàn)樘焓故巧蛺鄣南笳鳎o(hù)士所從事的就是天底下最高尚的職業(yè)，呵護(hù)健康、挽救生命，對待所有的病人不論地位高低、職業(yè)貴賤，都一視同仁，給了無微不至的關(guān)心和照顧。人們說護(hù)士是天使，那是因?yàn)樗麄冏哌M(jìn)患者時總帶著一份天使般的微笑，不求回報只求奉獻(xiàn)，黑夜的恐懼和生物鐘的顛倒，超負(fù)荷的工作加上疲憊的身心，她們所想的都是患者的需要。作為一名護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，在今后的護(hù)士生涯中我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識和每項(xiàng)護(hù)理操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)守工作崗位，認(rèn)真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯發(fā)生，培養(yǎng)自己的觀察能力和溝通能力，用愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)，爭取做一名真正的白衣天使。從我選擇護(hù)理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的體會，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！ 參考文獻(xiàn)[1] 安宇娣 中西醫(yī)結(jié)合治療急性腸梗阻的護(hù)理體會 哈
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