【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審日期： 修改次數(shù) : 修改單號(hào) : 修改人 : 科室根據(jù)其自身發(fā)展需要和人員變動(dòng)情況，提出培訓(xùn)需求報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)。 對(duì)新分配、新調(diào)入及轉(zhuǎn)崗人員組織上崗培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為本科質(zhì)量管理體系文件、國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督法律法規(guī)及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范、有關(guān)的規(guī)章制度、擬上崗所需的應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)等。培訓(xùn)方式為科室組織專門(mén)人員授課，科室負(fù)責(zé)記錄和考核。 崗位培訓(xùn) 根據(jù)科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行需要，所有技術(shù)人員的知識(shí)應(yīng)更新、技能應(yīng)提高，對(duì)其本專業(yè)的檢測(cè)動(dòng)態(tài)應(yīng)及時(shí)了解?？平堂貢?shū)負(fù)責(zé)定期組織技術(shù)交流會(huì)、座談會(huì)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)程應(yīng)用研討會(huì)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)修及短期外出學(xué)習(xí)，互傳互授相關(guān)知識(shí)和技術(shù)。 ，科主任及時(shí)組織人員參加培訓(xùn)。 ，科室將至少派一名業(yè)務(wù)骨干參加上級(jí)有關(guān)部門(mén)組織的宣傳會(huì)或技術(shù)交流會(huì)。 ，有義務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)其他從事該項(xiàng)工作人員的培訓(xùn)； ，由科室負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)后交科教科登記，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)（需出省的再報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)），培訓(xùn)結(jié)束后，被培訓(xùn)人需向科教科提交證明其參加培訓(xùn)達(dá)到預(yù)期效果的證明材料（如考試成績(jī)、結(jié)業(yè)證書(shū)等）。 14 新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗(yàn)科 血庫(kù)操作規(guī)程和管理制度 文件編號(hào)： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責(zé)任部門(mén)：血庫(kù) 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審日期： 修改次數(shù) : 修改單 號(hào) : 修改人 : ，保證工作質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的一項(xiàng)重要制度，工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行制度。 、查對(duì)科別、姓名、性別、標(biāo)本容器等；檢驗(yàn)單應(yīng)按規(guī)定格式逐項(xiàng)填寫(xiě)齊全；如經(jīng)查對(duì)不符，檢驗(yàn)人員可將其退回重新采集。 ，要有第二人核對(duì)結(jié)果并簽字，一人值班時(shí)，要自己進(jìn)行核對(duì)結(jié)果。核對(duì)無(wú)誤后，認(rèn)真、準(zhǔn)確填寫(xiě)交叉試驗(yàn)單，結(jié)果要做好記錄。 、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，血袋號(hào)、采血日期、血 液質(zhì)量等。 15 新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗(yàn)科 血庫(kù)操作規(guī)程和管理制度 文件編號(hào)： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責(zé)任部門(mén)：血庫(kù) 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審日期： 修改次數(shù) : 修改單號(hào) : 修改人 : 、發(fā)血、臨床用血和血液報(bào)廢制度 A、 B、 O、 AB 血型將全血、血液成分分別貯存于血庫(kù)專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明 顯的標(biāo)識(shí)。 保存溫度和保存期如下： 品種 保存溫度 保存期 1． 濃縮紅細(xì)胞 (CRC) 4177。 20C ACD： 21 天、 CPD： 28 天、CPDA： 35 天 2．少白細(xì)胞紅細(xì)胞（ LPRC） 4177。 20C 與受血者 ABO 血型相同 3．紅細(xì)胞懸液（ CRCs） 4177。 20C （同 CRC） 4．洗滌紅細(xì)胞（ WRC） 4177。 20C 24 小時(shí)內(nèi)輸注 5．冰凍紅細(xì)胞（ FIRC） 4177。 20C 解凍后 24 小時(shí)內(nèi)輸注 6．手工分離濃縮血小板（ PC1） 22177。 20C （輕振蕩） 24 小時(shí)（普通袋）或 5天（專用袋制備） 7．機(jī)器單采 濃縮血小板 PC2） （同 PC1） （同 PC1） 8．機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（ GRANs） 22177。 20C 24 小時(shí)內(nèi)輸注 9．新鮮液體血漿（ FLP） 4177。 20C 24 小時(shí)內(nèi)輸注 10，新鮮冰凍血漿（ FFP） 200C 以下 一年 11．普通冰凍血漿（ FP） 200C 以下 四年 12．冷沉淀（ Cryo） 200C 以下 一年 13．全血 4177。 20C （同 CRC） 14．其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行 ，由醫(yī)護(hù)人員到血庫(kù)取血。 患者姓名、性別、病案號(hào)、門(mén)急診 /病室、床號(hào)、 血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。 16 新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗(yàn)科 血庫(kù)操作規(guī)程和管理制度 文件編號(hào)： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責(zé)任部門(mén)：血庫(kù) 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審日期： 修改次數(shù) : 修改單號(hào) : 修改人 : ，受血者 和供血者的血樣保存于 26℃冰箱，至少 7 天，以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。 。 ，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。 《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交血庫(kù)備血。 ，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書(shū)》上簽字。 《輸血治療同意書(shū)》入病歷。無(wú)家屬簽字的無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門(mén)或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。 Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。 ，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室 /門(mén)急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣。 ，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。 ：血液過(guò)了保存期或出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。 ，取 出報(bào)廢血液。 ，注明報(bào)廢原因、數(shù)量、價(jià)格，報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批，月底結(jié)賬報(bào)財(cái)務(wù)核銷。 17 新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗(yàn)科 血庫(kù)操作規(guī)程和管理制度 文件編號(hào)： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責(zé)任部門(mén)：血庫(kù) 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審日期： 修改次數(shù) : 修改單號(hào) : 修改人 : 過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和血庫(kù)值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 ，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查： 、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。 ABO 血型、 Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測(cè) ABO 血型、 Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn) （包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）； ，分離血漿，觀察血漿顏色，測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量；抗體等檢查。 ，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)； 、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 7)必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后 57 小時(shí)測(cè)血清膽紅素含量。 ，并返還血庫(kù)保存。血庫(kù)每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 18 新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗(yàn)科 血庫(kù)操作規(guī)程和管理制度 文件編號(hào)： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責(zé)任部門(mén)：血庫(kù) 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審日期： 修改次數(shù) : 修改單號(hào) : 修改人 : 、入庫(kù)、領(lǐng)用制度 ，每月上旬提出申請(qǐng)計(jì)劃，報(bào)檢驗(yàn)科主管人員，檢驗(yàn)科主管人員制定申購(gòu)計(jì)劃表，經(jīng)主任同意后簽字后，報(bào)醫(yī)院采購(gòu)中心統(tǒng)一采購(gòu)。 ，檢驗(yàn)科主管人員領(lǐng)取后入庫(kù)入帳，血庫(kù)人員檢驗(yàn)科主管人員領(lǐng)取所需試劑，領(lǐng)取時(shí)要進(jìn)行核對(duì) 驗(yàn)收：有效期、包裝、質(zhì)量、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量等。 ，并認(rèn)真填寫(xiě)登記，并按要求妥善保管。 19 新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗(yàn)科 血庫(kù)操作規(guī)程和管理制度 文件編號(hào)： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責(zé)任部門(mén)：血庫(kù) 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審日期： 修改次數(shù) : 修改單號(hào) : 修改人 : 品；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無(wú)霉菌生長(zhǎng)或培養(yǎng)皿（ 90mm）細(xì)菌生長(zhǎng)菌落 8CFU/10 分鐘或 200CFU/m3為合格。做好記錄。 ，做好記錄。 ，污染時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行消毒處理。 ，按時(shí)送交。 20 新汶礦業(yè)集團(tuán)公司協(xié)莊礦醫(yī)院驗(yàn)科 血庫(kù)操作規(guī)程和管理制度 文件編號(hào)： XZYJYK 版 序： A/O 生效日期： 2021 年 8 月 20 日 責(zé)任部門(mén)：血庫(kù) 科主任 :李貴新 保管者： 規(guī)程編寫(xiě)者：代立匯等 審批者 :李貴新 批準(zhǔn)日期： 2021 年 8 月 20 日 本規(guī)程每?jī)赡陱?fù)審一次 : 復(fù)審人： 復(fù)審