【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 來(lái)院業(yè)務(wù)進(jìn)修人員時(shí)。 47 文件名 請(qǐng)示報(bào)告制度 電子文件編碼 ZZGL03009 頁(yè)碼 22 十二、發(fā)生患者逃跑、傷人、自殺以及 有自殺跡象的患者時(shí)。 十三、丟失重要機(jī)密文件時(shí)。 十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會(huì)上發(fā)生沖突時(shí)。 48 文件名 社會(huì)監(jiān)督制度 電子文件編碼 ZZGL03010 頁(yè)碼 11 一、醫(yī)院要設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話(huà)和意見(jiàn)箱，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。 二、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見(jiàn)。 三、不定期向患者發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”，進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。 四、聘請(qǐng)社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，定期召開(kāi)有關(guān)人員座談會(huì)，征求意見(jiàn)。 五、醫(yī)院須實(shí)施下列公開(kāi)制度 : 、姓名和編號(hào)、 科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi) 2. 、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開(kāi)常用藥 4. 5. 6. ，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服 49 文件名 服務(wù)社區(qū)單位代表座談會(huì)制度 電子文件編碼 ZZGL03011 頁(yè)碼 11 一、社區(qū)單位代表座談會(huì)每年召開(kāi) 一次。由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。 二、會(huì)議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院工作和發(fā)展建設(shè)情況，提出合作設(shè)想，征求意見(jiàn)和建議，共商合作互利事宜。 三、對(duì)代表提出的意見(jiàn)和建議，要認(rèn)真研究，盡快解決。對(duì)雙方達(dá)成的合作意向，要認(rèn)真論證，抓緊落實(shí)。 50 文件名 院外監(jiān)督員會(huì)議制度 電子文件編碼 ZZGL03012 頁(yè)碼 11 一、院外監(jiān)督員會(huì)議每年召開(kāi)一次。由院辦、黨辦負(fù)責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加。 二、會(huì)議內(nèi)容：通報(bào)醫(yī)院工作和發(fā)展建設(shè)情況， 征求對(duì)醫(yī)院工作的意 三、對(duì)提出的意見(jiàn)和建議要認(rèn)真研究，凡能辦到的盡快落實(shí)，一時(shí)不能解決的，要做好解釋?zhuān)〉谜徑狻? 四、醫(yī)院辦公室做好會(huì)議記錄，年終歸檔。 51 文件名 工休座談會(huì)制度 電子文件編碼 ZZGL03013 頁(yè)碼 11 一、臨床科室每月召開(kāi)一次，醫(yī)院每季度召開(kāi)一次。病區(qū)可行動(dòng)的患者或陪護(hù)人代表參加。 二、科室召開(kāi)的工休座談會(huì)由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持。醫(yī)院召開(kāi)的工休座談會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)主持，有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人參加。 三、座談會(huì)內(nèi)容：學(xué)習(xí)住院事項(xiàng)，宣傳保健知識(shí)，征求對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食等方面的意見(jiàn)。 52 文件名 信訪(fǎng)工作制度 電子文件編碼 ZZGL03014 頁(yè)碼 11 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有一名負(fù)責(zé)同志分管信訪(fǎng)工作。 二、領(lǐng)導(dǎo)干部要定期接待來(lái)訪(fǎng)群眾，原則上每半月一次。 三、各科室對(duì)群眾的來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，逐件進(jìn)行登記（登記內(nèi)容包括來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)人的姓名、單位或住址，反映的主要問(wèn)題、要求及處理結(jié)果等），并簽署承辦人的姓名，以備查考。 四、對(duì)群眾來(lái)信、來(lái)訪(fǎng)提出的問(wèn)題的答復(fù)和處理，要按各部門(mén)的職責(zé)權(quán) 限辦理。對(duì)于超出自己權(quán)限的問(wèn)題，要以一定形式呈請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批示或商請(qǐng)有關(guān)部門(mén)協(xié)助處理。 五、上級(jí)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)批辦的問(wèn)題，應(yīng)交有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。黨辦、院辦對(duì)轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪(fǎng)事項(xiàng)要及時(shí)催辦。 六、對(duì)重要事件的處理結(jié)果，要按有關(guān)要求將情況整理出材料歸檔備查。 53 文件名 院長(zhǎng)接待日制度 電子文件編碼 ZZGL03015 頁(yè)碼 11 一、每周一下午為院長(zhǎng)接待群眾來(lái)訪(fǎng)時(shí)間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待。 二、接待群眾來(lái)訪(fǎng)要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行黨的路線(xiàn)、方針、政策，分工負(fù)責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。 三、對(duì)群 眾來(lái)訪(fǎng)反映的問(wèn)題，自己能夠解決的要主動(dòng)予以解決；需要集體研究后解決的要先做好解釋工作；研究后及時(shí)答復(fù)，屬于職能科室處理的問(wèn)題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門(mén)答復(fù)處理。 四、每次接待群眾來(lái)訪(fǎng)的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄》，定期交黨委辦公室保管，年終歸檔。 五、要為來(lái)訪(fǎng)群眾守密，不得散布群眾來(lái)訪(fǎng)反映的問(wèn)題。 54 文件名 大事記記載規(guī)定 電子文件編碼 ZZGL03016 頁(yè)碼 11 一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個(gè)歷史階段的發(fā)展情況，需要結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大的活動(dòng)和重要事項(xiàng)的資 料，搞好大事記。 、指示、計(jì)劃、決議、措施、會(huì)議及科以上 ，重要會(huì)議活動(dòng)，重 3. 、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費(fèi)使用情況。 5. 6. 、全省、全市性集會(huì)、活動(dòng)（包括業(yè)務(wù)性 集會(huì)和活動(dòng)），以 8. 9. 。 三、大事記由院辦負(fù)責(zé)主持，各職能部門(mén)每月將本部門(mén)工作范圍內(nèi)的大事記報(bào)院辦匯總，集中整理后立卷歸檔。 55 文件名 檔案保管制度 電子文件編碼 ZZGL03017 頁(yè)碼 11 一、綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部門(mén)按規(guī)定立卷后向綜合檔案室移交。 二、實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫(kù)房?jī)?nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。檔案排列整 齊美觀(guān)、條理系統(tǒng)，編號(hào)科學(xué)規(guī)范、查找方便。 三、定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。 56 文件名 檔案立卷歸檔制度 電子文件編碼 ZZGL03018 頁(yè)碼 11 一、凡記錄反映本院職能活動(dòng)情況、具有日后查考利用價(jià)值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。 二、各部門(mén)兼職檔案員應(yīng)根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全，按檔案立卷要求整理組卷。交檔案室檢查后，再編排頁(yè)號(hào)，填寫(xiě)卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。 三、編號(hào)抄目要嚴(yán)肅認(rèn)真， 案卷標(biāo)題要簡(jiǎn)明扼要，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容， 四、凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清楚。禁止用鉛筆、圓珠筆書(shū)寫(xiě)，也不能用復(fù)寫(xiě)紙復(fù)寫(xiě)。對(duì)不符合要求的要返工重制。 五、每年 6 月份以前必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。 57 文件名 檔案借閱制度 電子文件編碼 ZZGL03019 頁(yè)碼 11 一、查閱檔案時(shí)，首先由借閱人認(rèn)真填寫(xiě)查閱檔案登記簿。 二、查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。 三、如因工作需要借出檔案時(shí)，要辦理借閱手續(xù)，用完后按 期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。對(duì)所借的檔案妥善保管，不得私自拆毀、涂改和對(duì)外傳播。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。在 四、醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個(gè)人需查閱時(shí)，應(yīng)持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)后，方可查閱。 58 文件名 檔案室安全保密制度 電子文件編碼 ZZGL03020 頁(yè)碼 11 一、檔案室是機(jī)要部門(mén)，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。 二、未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨 意傳播。 三、經(jīng)常檢查庫(kù)房和檔案的安全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，認(rèn)真處理。 四、檔案管理人員要模范遵守相關(guān)的保密規(guī)定，嚴(yán)守機(jī)密。在調(diào)換工作時(shí)，對(duì)所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對(duì)所了解的機(jī)密情況，不得泄露。 59 文件名 檔案鑒定與銷(xiāo)毀制度 電子文件編碼 ZZGL03021 頁(yè)碼 11 一、對(duì)檔案要認(rèn)真進(jìn)行鑒定，確無(wú)保存價(jià)值或保管期滿(mǎn)的檔案，可確定銷(xiāo)毀。 二、檔案的鑒定、銷(xiāo)毀工作必須有組織、有領(lǐng)導(dǎo)地進(jìn)行。在院辦公室主任的主持下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷單位人員組成檔案鑒定、銷(xiāo)毀小組，負(fù)責(zé)檔案 的鑒定、銷(xiāo)毀工作。 三、經(jīng)過(guò)鑒定，需要銷(xiāo)毀的檔案，必須編造銷(xiāo)毀清冊(cè)，經(jīng)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可銷(xiāo)毀。 四、銷(xiāo)毀檔案時(shí)，必須由二人以上在指定地點(diǎn)監(jiān)銷(xiāo)，監(jiān)銷(xiāo)人員必須在銷(xiāo)毀清冊(cè)上簽名蓋章，并注明銷(xiāo)毀方式和日期。 五、銷(xiāo)毀檔案清冊(cè)要妥善保管，并將所銷(xiāo)毀檔案在目錄中注銷(xiāo)。 60 文件名 檔案統(tǒng)計(jì)制度 電子文件編碼 ZZGL03022 頁(yè)碼 11 一、要及時(shí)地對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷(xiāo)毀以及檔案工作人員、機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、庫(kù)房、設(shè)備等情況進(jìn)行登記，每年一次對(duì)各方面進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，做好年報(bào)表。 二、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)定的統(tǒng)計(jì)計(jì)量單位和報(bào)表格式，做到數(shù)字準(zhǔn)確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)化。 三、檔案工作人員要加強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計(jì)工作制度。 四、搞好檔案統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)掌握檔案和檔案工作情況。 61 文件名 檔案庫(kù)房管理制度 電子文件編碼 ZZGL03023 頁(yè)碼 11 一、檔案庫(kù)房門(mén)窗牢固，及時(shí)關(guān)閉上鎖。鑰匙要專(zhuān)櫥保管，不準(zhǔn)隨身攜帶。 二、非本室工作人員不得擅入庫(kù)房，因工作需要進(jìn)入庫(kù)房時(shí)，必須有本室人員陪同。 三、庫(kù)房要配 備好“六防”設(shè)施（防火、防盜、防潮、防蟲(chóng)、防塵、防強(qiáng)光），庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和存放易燃易爆物品及其他物品。 四、庫(kù)房?jī)?nèi)櫥具排列要整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。 62 文件名 會(huì)計(jì)檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03024 頁(yè)碼 11 一、會(huì)計(jì)檔案是指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算專(zhuān)業(yè)材料。 二、財(cái)務(wù)科的全部會(huì)計(jì)檔案，由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)整理，裝訂成冊(cè)，第二年 6 月底前移交院檔案室保管。 三、會(huì)計(jì)檔案的存放要做到有專(zhuān)櫥，科學(xué) 管理，查找方便。 四、會(huì)計(jì)檔案的保管期限分為永久、定期兩種。定期保管的期限為 5年、 15 年、 25 年三種，期限從會(huì)計(jì)年度終了后的第一年算起。 五、會(huì)計(jì)檔案的保管要嚴(yán)格保守經(jīng)濟(jì)秘密，原則上不得借出，如有特殊需要，須經(jīng)財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并限期歸還。 六、嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)檔案保管期限規(guī)定，對(duì)不超過(guò)保管期限的一定要妥善保管，對(duì)超過(guò)保管期限的也一定要按規(guī)定報(bào)批后，方可銷(xiāo)毀。 63 文件名 儀器設(shè)備檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03025 頁(yè)碼 21 一、凡是價(jià)值在 1 萬(wàn)元以上的各種進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的精密、貴重、 稀缺儀器設(shè)備，都必須建立檔案。 二、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購(gòu)置申請(qǐng)報(bào)告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。 三、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后器械科的兼職檔案人員要參加開(kāi)箱驗(yàn)收，詳細(xì)填寫(xiě)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告一式兩份，其中一份存檔。 四、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件、儀器設(shè)備說(shuō)明書(shū)、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式兩份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)使用。 五、已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失 。 六、設(shè)備科的兼職檔案員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計(jì)工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時(shí)間先后排列好，用鉛筆編寫(xiě)頁(yè)號(hào)，凡有文字的頁(yè)面，都要編號(hào)，正面編在右上角，背面寫(xiě)在左上角，然后填寫(xiě)好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存設(shè)備科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。 七、儀器設(shè)備檔案由設(shè)備科負(fù)責(zé)保管，應(yīng)有專(zhuān)用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和散失。 64 文件名 儀器設(shè)備檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03025 頁(yè)碼 22 八、儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要必須借用時(shí)，應(yīng)經(jīng)設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管， 65 文件名 基建檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03026 頁(yè)碼 11 一、凡本院大小基建項(xiàng)目及維修、改建、上下管道安裝等項(xiàng)目都必須 二、凡屬歸檔范圍的基建規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)、請(qǐng)示、報(bào)告等都應(yīng)存入該基建項(xiàng)目?jī)?nèi)。 三、凡屬立檔基建項(xiàng)目，竣工后都應(yīng)有兼職檔案員和院檔案室工作 人員參加驗(yàn)收，接收全部資料。 四、基建項(xiàng)目竣工后兩個(gè)月內(nèi)全部資料應(yīng)由兼職檔案員整理，交院檔 66 文件名 文書(shū)立卷歸檔規(guī)定 電子文件編碼 ZZGL03027 頁(yè)碼 21 一、公文必須實(shí)行由文書(shū)部門(mén)或業(yè)務(wù)部門(mén)立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個(gè)重要措施，文書(shū)立卷歸檔工作，是文書(shū)處理工作的重要環(huán)節(jié)。立卷歸檔工作的好壞，直接影響到案卷的質(zhì)量，文書(shū)人員必須認(rèn)真做好。 二、本院黨、政、工、團(tuán)各職能科室均為立卷單位。 三、各立卷單位必須指定專(zhuān)人（兼職）負(fù)責(zé)本科室的立卷工作，各科室領(lǐng)導(dǎo)要加 強(qiáng)對(duì)立卷工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入本部門(mén)工作范圍。 四、凡本院在工作活動(dòng)中形成的，具有保存價(jià)值的文件材料，均由立卷單位進(jìn)行整理、立卷。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人和承辦人員辦理完畢的文件材料，均應(yīng)及時(shí)交有關(guān)部門(mén)整理立卷，不得私自保存應(yīng)立卷的文件材料。立卷人員應(yīng)及時(shí)收集整理，防止文件材料的散失。如遇到文