【文章內(nèi)容簡介】 來院業(yè)務(wù)進修人員時。 47 文件名 請示報告制度 電子文件編碼 ZZGL03009 頁碼 22 十二、發(fā)生患者逃跑、傷人、自殺以及 有自殺跡象的患者時。 十三、丟失重要機密文件時。 十四、職工發(fā)生打架斗毆或與社會上發(fā)生沖突時。 48 文件名 社會監(jiān)督制度 電子文件編碼 ZZGL03010 頁碼 11 一、醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有專人負責(zé)管理。 二、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。 三、不定期向患者發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調(diào)查。 四、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。 五、醫(yī)院須實施下列公開制度 : 、姓名和編號、 科室、職稱或職務(wù)等內(nèi) 2. 、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標準，公開常用藥 4. 5. 6. ，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服 49 文件名 服務(wù)社區(qū)單位代表座談會制度 電子文件編碼 ZZGL03011 頁碼 11 一、社區(qū)單位代表座談會每年召開 一次。由醫(yī)院辦公室負責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負責(zé)人參加。 二、會議內(nèi)容：通報醫(yī)院工作和發(fā)展建設(shè)情況，提出合作設(shè)想，征求意見和建議，共商合作互利事宜。 三、對代表提出的意見和建議，要認真研究，盡快解決。對雙方達成的合作意向，要認真論證，抓緊落實。 50 文件名 院外監(jiān)督員會議制度 電子文件編碼 ZZGL03012 頁碼 11 一、院外監(jiān)督員會議每年召開一次。由院辦、黨辦負責(zé)安排，院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負責(zé)人參加。 二、會議內(nèi)容：通報醫(yī)院工作和發(fā)展建設(shè)情況， 征求對醫(yī)院工作的意 三、對提出的意見和建議要認真研究，凡能辦到的盡快落實，一時不能解決的，要做好解釋，取得諒解。 四、醫(yī)院辦公室做好會議記錄，年終歸檔。 51 文件名 工休座談會制度 電子文件編碼 ZZGL03013 頁碼 11 一、臨床科室每月召開一次，醫(yī)院每季度召開一次。病區(qū)可行動的患者或陪護人代表參加。 二、科室召開的工休座談會由科主任或護士長主持。醫(yī)院召開的工休座談會由院領(lǐng)導(dǎo)主持，有關(guān)職能部門負責(zé)人參加。 三、座談會內(nèi)容：學(xué)習(xí)住院事項，宣傳保健知識，征求對醫(yī)護質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、飲食等方面的意見。 52 文件名 信訪工作制度 電子文件編碼 ZZGL03014 頁碼 11 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有一名負責(zé)同志分管信訪工作。 二、領(lǐng)導(dǎo)干部要定期接待來訪群眾，原則上每半月一次。 三、各科室對群眾的來信、來訪要有專人負責(zé)，逐件進行登記（登記內(nèi)容包括來信、來訪人的姓名、單位或住址，反映的主要問題、要求及處理結(jié)果等），并簽署承辦人的姓名，以備查考。 四、對群眾來信、來訪提出的問題的答復(fù)和處理，要按各部門的職責(zé)權(quán) 限辦理。對于超出自己權(quán)限的問題，要以一定形式呈請領(lǐng)導(dǎo)批示或商請有關(guān)部門協(xié)助處理。 五、上級機關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)批辦的問題，應(yīng)交有關(guān)部門進行處理。黨辦、院辦對轉(zhuǎn)辦、交辦的信訪事項要及時催辦。 六、對重要事件的處理結(jié)果，要按有關(guān)要求將情況整理出材料歸檔備查。 53 文件名 院長接待日制度 電子文件編碼 ZZGL03015 頁碼 11 一、每周一下午為院長接待群眾來訪時間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負責(zé)接待。 二、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，分工負責(zé)，歸口辦理，件件有結(jié)果。 三、對群 眾來訪反映的問題，自己能夠解決的要主動予以解決；需要集體研究后解決的要先做好解釋工作；研究后及時答復(fù)，屬于職能科室處理的問題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。 四、每次接待群眾來訪的內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院級領(lǐng)導(dǎo)接待日記錄》，定期交黨委辦公室保管，年終歸檔。 五、要為來訪群眾守密，不得散布群眾來訪反映的問題。 54 文件名 大事記記載規(guī)定 電子文件編碼 ZZGL03016 頁碼 11 一、為便于系統(tǒng)地查考醫(yī)院在各個歷史階段的發(fā)展情況，需要結(jié)合日常工作，記載和保存醫(yī)院各方面大的活動和重要事項的資 料，搞好大事記。 、指示、計劃、決議、措施、會議及科以上 ，重要會議活動，重 3. 、竣工日期及其建筑面積和經(jīng)費使用情況。 5. 6. 、全省、全市性集會、活動（包括業(yè)務(wù)性 集會和活動），以 8. 9. 。 三、大事記由院辦負責(zé)主持，各職能部門每月將本部門工作范圍內(nèi)的大事記報院辦匯總，集中整理后立卷歸檔。 55 文件名 檔案保管制度 電子文件編碼 ZZGL03017 頁碼 11 一、綜合檔案室負責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部門按規(guī)定立卷后向綜合檔案室移交。 二、實行科學(xué)管理，檔案庫房內(nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。檔案排列整 齊美觀、條理系統(tǒng)，編號科學(xué)規(guī)范、查找方便。 三、定期對檔案進行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。 56 文件名 檔案立卷歸檔制度 電子文件編碼 ZZGL03018 頁碼 11 一、凡記錄反映本院職能活動情況、具有日后查考利用價值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。 二、各部門兼職檔案員應(yīng)根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全，按檔案立卷要求整理組卷。交檔案室檢查后，再編排頁號，填寫卷內(nèi)目錄，擬出案卷標題，裝訂。 三、編號抄目要嚴肅認真， 案卷標題要簡明扼要，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容， 四、凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書寫規(guī)范，字跡清楚。禁止用鉛筆、圓珠筆書寫，也不能用復(fù)寫紙復(fù)寫。對不符合要求的要返工重制。 五、每年 6 月份以前必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。 57 文件名 檔案借閱制度 電子文件編碼 ZZGL03019 頁碼 11 一、查閱檔案時，首先由借閱人認真填寫查閱檔案登記簿。 二、查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。 三、如因工作需要借出檔案時，要辦理借閱手續(xù)，用完后按 期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。對所借的檔案妥善保管，不得私自拆毀、涂改和對外傳播。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院辦公室主任批準。在 四、醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個人需查閱時，應(yīng)持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)院辦公室主任批準后，方可查閱。 58 文件名 檔案室安全保密制度 電子文件編碼 ZZGL03020 頁碼 11 一、檔案室是機要部門，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。 二、未經(jīng)批準，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨 意傳播。 三、經(jīng)常檢查庫房和檔案的安全，發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告，認真處理。 四、檔案管理人員要模范遵守相關(guān)的保密規(guī)定，嚴守機密。在調(diào)換工作時，對所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對所了解的機密情況，不得泄露。 59 文件名 檔案鑒定與銷毀制度 電子文件編碼 ZZGL03021 頁碼 11 一、對檔案要認真進行鑒定，確無保存價值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。 二、檔案的鑒定、銷毀工作必須有組織、有領(lǐng)導(dǎo)地進行。在院辦公室主任的主持下，由綜合檔案室和有關(guān)立卷單位人員組成檔案鑒定、銷毀小組，負責(zé)檔案 的鑒定、銷毀工作。 三、經(jīng)過鑒定，需要銷毀的檔案，必須編造銷毀清冊，經(jīng)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準后，方可銷毀。 四、銷毀檔案時，必須由二人以上在指定地點監(jiān)銷，監(jiān)銷人員必須在銷毀清冊上簽名蓋章，并注明銷毀方式和日期。 五、銷毀檔案清冊要妥善保管，并將所銷毀檔案在目錄中注銷。 60 文件名 檔案統(tǒng)計制度 電子文件編碼 ZZGL03022 頁碼 11 一、要及時地對檔案的收進、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷毀以及檔案工作人員、機構(gòu)、經(jīng)費、庫房、設(shè)備等情況進行登記，每年一次對各方面進行認真統(tǒng)計，做好年報表。 二、嚴格執(zhí)行國家和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)定的統(tǒng)計計量單位和報表格式，做到數(shù)字準確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計工作標準化。 三、檔案工作人員要加強檔案統(tǒng)計工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計工作制度。 四、搞好檔案統(tǒng)計分析，及時掌握檔案和檔案工作情況。 61 文件名 檔案庫房管理制度 電子文件編碼 ZZGL03023 頁碼 11 一、檔案庫房門窗牢固，及時關(guān)閉上鎖。鑰匙要專櫥保管，不準隨身攜帶。 二、非本室工作人員不得擅入庫房，因工作需要進入庫房時，必須有本室人員陪同。 三、庫房要配 備好“六防”設(shè)施（防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防強光），庫房內(nèi)嚴禁吸煙和存放易燃易爆物品及其他物品。 四、庫房內(nèi)櫥具排列要整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。 62 文件名 會計檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03024 頁碼 11 一、會計檔案是指會計憑證、會計賬簿、會計報表等會計核算專業(yè)材料。 二、財務(wù)科的全部會計檔案，由財務(wù)科長指定專人負責(zé)整理，裝訂成冊，第二年 6 月底前移交院檔案室保管。 三、會計檔案的存放要做到有專櫥，科學(xué) 管理，查找方便。 四、會計檔案的保管期限分為永久、定期兩種。定期保管的期限為 5年、 15 年、 25 年三種，期限從會計年度終了后的第一年算起。 五、會計檔案的保管要嚴格保守經(jīng)濟秘密，原則上不得借出，如有特殊需要，須經(jīng)財務(wù)科負責(zé)人批準，并限期歸還。 六、嚴格執(zhí)行會計檔案保管期限規(guī)定，對不超過保管期限的一定要妥善保管，對超過保管期限的也一定要按規(guī)定報批后，方可銷毀。 63 文件名 儀器設(shè)備檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03025 頁碼 21 一、凡是價值在 1 萬元以上的各種進口和國產(chǎn)的精密、貴重、 稀缺儀器設(shè)備，都必須建立檔案。 二、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。 三、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后器械科的兼職檔案人員要參加開箱驗收，詳細填寫驗收報告一式兩份，其中一份存檔。 四、凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機技術(shù)文件、儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式兩份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機使用。 五、已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失 。 六、設(shè)備科的兼職檔案員，負責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時間先后排列好，用鉛筆編寫頁號，凡有文字的頁面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填寫好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存設(shè)備科。綜合檔案室負責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。 七、儀器設(shè)備檔案由設(shè)備科負責(zé)保管，應(yīng)有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴防毀壞和散失。 64 文件名 儀器設(shè)備檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03025 頁碼 22 八、儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要必須借用時，應(yīng)經(jīng)設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管， 65 文件名 基建檔案管理制度 電子文件編碼 ZZGL03026 頁碼 11 一、凡本院大小基建項目及維修、改建、上下管道安裝等項目都必須 二、凡屬歸檔范圍的基建規(guī)劃、計劃、總結(jié)、請示、報告等都應(yīng)存入該基建項目內(nèi)。 三、凡屬立檔基建項目，竣工后都應(yīng)有兼職檔案員和院檔案室工作 人員參加驗收，接收全部資料。 四、基建項目竣工后兩個月內(nèi)全部資料應(yīng)由兼職檔案員整理，交院檔 66 文件名 文書立卷歸檔規(guī)定 電子文件編碼 ZZGL03027 頁碼 21 一、公文必須實行由文書部門或業(yè)務(wù)部門立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個重要措施，文書立卷歸檔工作，是文書處理工作的重要環(huán)節(jié)。立卷歸檔工作的好壞，直接影響到案卷的質(zhì)量，文書人員必須認真做好。 二、本院黨、政、工、團各職能科室均為立卷單位。 三、各立卷單位必須指定專人（兼職）負責(zé)本科室的立卷工作，各科室領(lǐng)導(dǎo)要加 強對立卷工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入本部門工作范圍。 四、凡本院在工作活動中形成的，具有保存價值的文件材料，均由立卷單位進行整理、立卷。各級領(lǐng)導(dǎo)人和承辦人員辦理完畢的文件材料，均應(yīng)及時交有關(guān)部門整理立卷，不得私自保存應(yīng)立卷的文件材料。立卷人員應(yīng)及時收集整理，防止文件材料的散失。如遇到文