【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 絕對(duì)免賠率為 20%。（ ） 按工程保險(xiǎn)的規(guī)定，設(shè)計(jì)錯(cuò)誤和工藝不善都屬于除外 責(zé)任。（ ） 我們通常所說(shuō)的施救費(fèi)用實(shí)際上是由預(yù)防性費(fèi)用和出險(xiǎn)時(shí)為減少損失而發(fā)生的費(fèi)用兩部分構(gòu)成。 （ ） 1責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)訴送費(fèi)用賠償?shù)那疤崾窃V送費(fèi)用的支出必須事先獲得保險(xiǎn)人的書面認(rèn)可。 （ ） 5權(quán)益轉(zhuǎn)讓是機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)中的一個(gè)特有現(xiàn)象，僅適用于因第三者責(zé)任引起的保險(xiǎn)損失索賠案。 （√） 5對(duì)于涉及人員傷亡的賠案，由于事故致使受 害人家庭生活困難 ， 可 給 予 家 庭 生 活 困 難 補(bǔ) [ 助 費(fèi) 用 的 賠 償 。 （） 改：不應(yīng)給予家庭生活困難補(bǔ)助費(fèi)用的賠償，這屬于間接費(fèi)用。 名詞解釋 推定全損： 自燃： 共同海損： 新車購(gòu)置價(jià)： 爆炸： 施救費(fèi)用： 2保險(xiǎn)標(biāo)的：作為保險(xiǎn)對(duì)象的財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益或者人的壽命和身體。 除外責(zé)任：又稱除外責(zé)任，通常采取列舉式明確保險(xiǎn)人不予承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和損失。 3合理費(fèi)用：施救、保護(hù)行為支出的直接的、必要的、符合國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定的費(fèi)用。 3直接損失：保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生意外事故直接造成事故現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失。 3間接損失 :保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生意外事故非直接造成，而是間接造成的事故現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)有財(cái)產(chǎn)的實(shí)際損失。 3實(shí)際價(jià)值：同類型車輛在當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)新車購(gòu)置價(jià)減去該車應(yīng)折舊金額后的價(jià)格。 3比例賠付：按保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)時(shí)當(dāng)?shù)乇ｋU(xiǎn)標(biāo)的購(gòu)置價(jià)的比例來(lái)計(jì)算賠償金額。 3定損：保險(xiǎn)理賠人員會(huì)同事故方及事故有關(guān)當(dāng)事人依據(jù)保險(xiǎn)單、條款、法規(guī)和各類標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)平等協(xié)商進(jìn)一步確定保險(xiǎn)標(biāo)的及相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失，核定事故中人員傷亡的費(fèi)用，以及進(jìn)行損余物資作價(jià)處理等其他事項(xiàng)的工作。 3第三者責(zé)任險(xiǎn)：被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過(guò)程中，發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額，本公司依照《道路交通事故處理辦法》和保險(xiǎn)合同的 規(guī)定給予賠償。 3權(quán)益轉(zhuǎn)讓：在保險(xiǎn)損失涉及到第三方時(shí)，不論本公司是否已賠償被保險(xiǎn)人，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即采取一切必要的措施行使或保留向該第三方索賠的權(quán)利。在本公司支付賠款后，被保險(xiǎn)人應(yīng)將向該第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司，移交一切必要的單證，并協(xié)助本公司向第三方追償。 3信用保險(xiǎn)：權(quán)利人向保險(xiǎn)人投保義務(wù)人信用的保險(xiǎn)，具體的講，是權(quán)利人投保義務(wù)人不履行義務(wù)為其造成的損失的保險(xiǎn)。 間接損失： 4傾覆： 保險(xiǎn)車輛由于自然災(zāi)害或意外事故在造成本車翻倒，車體觸地，使其失 去正常狀況和行駛能力，不經(jīng)施救不能恢復(fù)行駛。 4全損：保險(xiǎn)標(biāo)的整體損毀；或保險(xiǎn)標(biāo)的受損嚴(yán)重，失去修復(fù)價(jià)值；或保險(xiǎn)標(biāo)的修理費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值，本公司推定全損。 4合同責(zé)任：又稱為違約合同，是定立合同的當(dāng)事人違反合同，不履行或不按合同規(guī)定的條件履行義務(wù)的行為應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。 4法律責(zé)任：因違反法定義務(wù)或約定義務(wù)，或者僅因法律規(guī)定而應(yīng)承擔(dān)的一定法律后果。 4民事責(zé)任：由民法規(guī)定的法律責(zé)任，是行為人違反合同義務(wù)或法定民事義務(wù)，侵害他人民事權(quán)益 而應(yīng)承擔(dān)的法律后果。 4追償：保險(xiǎn)人賠付了被保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍的損失后，依法取代被保險(xiǎn)人獲得向?qū)Υ藫p失負(fù)責(zé)任得第三者要求獲得賠償?shù)臋?quán)利。 4免賠率：保險(xiǎn)每次賠款計(jì)算中，按規(guī)定應(yīng)扣除的按責(zé)任免賠比例。 簡(jiǎn)答題 事故現(xiàn)場(chǎng)定位步驟包括那些？它的目地是什么？ 對(duì)于車輛保險(xiǎn)條款中火災(zāi)責(zé)任范圍是什么？ 構(gòu)成企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)“自有設(shè)備的三停責(zé)任”必須具備的條件是什么？ 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)防災(zāi)防損的方法主要有哪些？ 4施救費(fèi)用包括哪些內(nèi)容？ 答：在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，為搶救保險(xiǎn)標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延，采取合理的、必要的 措施而造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失，以及保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的合理的、必要的費(fèi)用。 4追償案件適用的條件有哪些？ 答：追償案件適用的條件有： （ 1）保險(xiǎn)車輛損失是由第三者的過(guò)錯(cuò)造成的，同時(shí)，第三者依法應(yīng)對(duì)損失承擔(dān)賠償責(zé)任； （ 2）造成保險(xiǎn)車輛損失的原因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失； （ 3）保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定向被保險(xiǎn)人履行了賠償，并取的了被保險(xiǎn)人的權(quán)益轉(zhuǎn)讓書。 4結(jié)案報(bào)告應(yīng)包含的因素有哪些？ 答：結(jié)案報(bào)告應(yīng)包含的因素有： （ 1）保險(xiǎn)標(biāo)的承保情況：被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、 投保項(xiàng)目、保險(xiǎn)期限； （ 2）事故情況：時(shí)間、地點(diǎn)、事故類型、交管部門事故責(zé)任認(rèn)定情況及損害賠償調(diào)解經(jīng)濟(jì)損失分擔(dān)情況； （ 3）保險(xiǎn)責(zé)任確定情況：保險(xiǎn)公司查勘定損人員現(xiàn)場(chǎng)查勘調(diào)查情況及依據(jù)保險(xiǎn)條款對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的認(rèn)定； （ 4）損失費(fèi)用核定情況：分項(xiàng)表述核定的損失費(fèi)用； （ 5）賠款分項(xiàng)計(jì)算情況及總賠款數(shù)。 論述題 簡(jiǎn)述“核賠”的內(nèi)容及要點(diǎn)。 試述“雙代”案件的工作程序。 填空題 (答案 ) 行駛、停放、作業(yè) 鋼化玻璃、夾膠玻璃 殘疾用具費(fèi)、死亡補(bǔ)助費(fèi)、財(cái)產(chǎn)直接損失 出險(xiǎn)通知、損失檢驗(yàn)、審核各項(xiàng)單證、核實(shí)損失原 因、核定損失程度和數(shù)額，賠付結(jié)算 比例方式、按第一危險(xiǎn)方式；比例、第一危險(xiǎn) 停電、停水、停氣 保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn)； 10 保險(xiǎn)合同規(guī)定；有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定 簽發(fā)保險(xiǎn)憑證和貨物離起運(yùn)地發(fā)貨人的最后一個(gè)倉(cāng)庫(kù)；該保險(xiǎn)憑證上注明的目的地的收貨人在當(dāng)?shù)氐谝粋€(gè)倉(cāng)庫(kù)； 15 功能、形態(tài)、價(jià)值 1登報(bào)聲明證明、保險(xiǎn)單正本；《權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》 1誤工費(fèi)；交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi) 1交警部門出具證明的；當(dāng)?shù)貏趧?dòng)力平均收入 1解體、校正、裝配 選擇題 選： B 選： B。D 選： BCD 選： ABCD 判斷題 √ 改正：這部分獎(jiǎng)勵(lì)金應(yīng)并入施救費(fèi)用中，一并計(jì)算、賠償。 改正：保險(xiǎn)車輛的使用過(guò)程包括行駛、停放、作業(yè)三種情況。 √ √ 改正：車輛損失險(xiǎn)的施救費(fèi)是一個(gè)單獨(dú)的保險(xiǎn)金額；而第三者責(zé)任險(xiǎn)的施救費(fèi)不是一個(gè)單獨(dú)的保險(xiǎn)金額，三責(zé)的施救費(fèi)用與第三者損失金額相加不得超過(guò)各自的保險(xiǎn)賠償限額。 √ 改正：機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)中自然災(zāi)害導(dǎo)致的事故不扣除絕對(duì)免賠率。 改正：按工程保險(xiǎn)的規(guī)定，設(shè)計(jì)錯(cuò)誤屬于除外責(zé)任；工藝不善屬于保險(xiǎn)責(zé)任。 改正：施救費(fèi)用是出險(xiǎn)時(shí)為減少損失而發(fā) 生的費(fèi)用，而不包括預(yù)防性費(fèi)用。 1√ 名詞解釋 推定全損：保險(xiǎn)車輛整體損毀；或保險(xiǎn)車輛受損嚴(yán)重，失去修復(fù)價(jià)值；或保險(xiǎn)車輛修理費(fèi)用達(dá)到或超過(guò)出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值。 自燃：沒(méi)有外界火源，保險(xiǎn)車輛也沒(méi)有發(fā)生碰撞、傾覆的情況下，由于保險(xiǎn)車輛本車漏油或電器、線路、供油系統(tǒng)、載運(yùn)的貨物等自身發(fā)生問(wèn)題引起的火災(zāi)。 共同海損：船舶和船上所載貨物遭遇共同危險(xiǎn)時(shí)，為了共同安全，有意而合理地做出特殊的犧牲或額外支付的特殊費(fèi)用。 新車購(gòu)置價(jià)： 指在保險(xiǎn)合同簽定時(shí)，在簽定地購(gòu)置與保險(xiǎn)車輛同類型新車（含車輛購(gòu)置附加費(fèi) ）的價(jià)格。 代位追償：指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)人在賠償被保險(xiǎn)人損失后，取得向造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任的第三者請(qǐng)求賠償權(quán)力的一種制度，它是保險(xiǎn)補(bǔ)償原則派生的代位原則的核心。 施救費(fèi)用：保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)車輛及貨物等所采取的施救及保護(hù)措施中所支出的合理費(fèi)用。 簡(jiǎn)答題 答：步驟包括： （ 1） 確定事故地點(diǎn)方位； （ 2） 選擇基準(zhǔn)點(diǎn)； （ 3） 固定測(cè)量點(diǎn)。 事故現(xiàn)場(chǎng)定位的目地是借方位物和現(xiàn)場(chǎng)固定參照的位置，將事故現(xiàn)場(chǎng)上的有關(guān)物體確定在一個(gè)相對(duì)固定的空間位置。 答：火災(zāi)是指因保險(xiǎn)車輛本身以外的火源以及基本險(xiǎn) 第一條所列的保險(xiǎn)事故造成的燃燒導(dǎo)致保險(xiǎn)車輛的損失。 答：（ 1）必須是被保險(xiǎn)人自己的供電、供水、供氣設(shè)備，包括本廠自有設(shè)備和使用權(quán)歸企業(yè)的專用設(shè)備，以及與其它單位共用的設(shè)備； （ 2）僅限于因保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害、事故造成的三停損失； （ 3）僅限于對(duì)被保險(xiǎn)人的機(jī)器設(shè)備、在產(chǎn)品和貯藏物品等保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損壞或報(bào)廢負(fù)責(zé)。 答：（ 1）加強(qiáng)保險(xiǎn)防災(zāi)宣傳、資詢工作； （ 2）積極配合社會(huì)上專門的防災(zāi)組織，開(kāi)展各項(xiàng)防災(zāi)工作； （ 3）對(duì)重點(diǎn)保戶進(jìn)行安全檢查、指導(dǎo)保戶進(jìn)行防災(zāi)防損工作； （ 4）條款制約和費(fèi)率優(yōu)惠。 論述題 答：（ 1）審核單證。包括： 1）確認(rèn)被保險(xiǎn)人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效，有無(wú)涂改、偽造； 2）審核經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫賠案有關(guān)單證并簽字，必備單證是否齊全； 3）簽章是否齊全。 （ 2）核定保險(xiǎn)責(zé)任。包括： 1）被保險(xiǎn)人與索賠人是否相符； 2）出險(xiǎn)車輛的廠牌型號(hào)、牌照號(hào)碼、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、車架號(hào)與保險(xiǎn)單證是否相符； 3）出險(xiǎn)原因是否屬保險(xiǎn)責(zé)任； 4）出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)期限內(nèi)；5）事故責(zé)任劃分是否準(zhǔn)確合理； 6）賠償責(zé)任是否與承保險(xiǎn)別相符。 （ 3）車輛損失及賠款。包括： 1）車輛定損項(xiàng)目、損失程度是否準(zhǔn)確、合理； 2）是 否按規(guī)定進(jìn)行了詢報(bào)價(jià)，定損項(xiàng)目與報(bào)價(jià)項(xiàng)目是否一致； 3）換件部分?jǐn)M賠款金額是否與報(bào)價(jià)金額相符； 4）殘值確定是否合理。 （ 4）核定人員傷亡及賠款。根據(jù)查勘報(bào)告、調(diào)查證明和被保險(xiǎn)人提供的“事故責(zé)任認(rèn)定書”、“事故調(diào)解書”和傷殘證明，按照《道路交通事故處理辦法》和其它有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核。包括： 1）核定傷亡人員數(shù)、傷殘程度事否與調(diào)查情況和證明相符； 2）核定人員傷亡費(fèi)用是否合理； 3）核定被扶養(yǎng)人口、年齡是否確實(shí)，生活費(fèi)計(jì)算是否合理。 （ 5）其它財(cái)產(chǎn)損失賠款。根據(jù)照片和被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)貨物、財(cái)產(chǎn)的原始發(fā)票等有關(guān)單證，核定 財(cái)產(chǎn)損失、損余物資殘值等有關(guān)相關(guān)項(xiàng)目和賠款。 （ 6）核定施救費(fèi)用。根據(jù)案情和施救費(fèi)用的有關(guān)規(guī)定，核定施救費(fèi)用有效單證和金額。 （ 7）審核賠符情況。包括： 1）殘值是否扣除； 2）免賠率使用是否正確； 3）賠款計(jì)算是否準(zhǔn)確。 答：（ 1）接受報(bào)案。代查勘業(yè)務(wù)人員接到保戶報(bào)案，應(yīng)認(rèn)真審查報(bào)案人所持保險(xiǎn)單是否真實(shí)有效，詢問(wèn)出險(xiǎn)原因、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、報(bào)案人姓名等并將承保和有關(guān)情況記錄到機(jī)動(dòng)車輛代查勘、代定損登記本上。同時(shí)，業(yè)務(wù)人員向報(bào)案人提供《出險(xiǎn)通知書》，指導(dǎo)報(bào)案人按要求及時(shí)填寫一式兩份，立案、編號(hào)，并向業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人報(bào)告。 （２）代查勘公司業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即安排雙人現(xiàn)場(chǎng)查勘。 （３）代查勘公司在查勘后，初步估算損失超過(guò)５０００元以上的賠案，應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)以通知函的形式，通知到承保公司進(jìn)一步確定定損事宜。 （４）承保公司接到代查勘公司代查勘通知函后，應(yīng)立即查閱保險(xiǎn)單（批單）副本，核實(shí)出險(xiǎn)車輛情況，并在接到通知函后，填寫《代查勘委托書》，將答復(fù)處理意見(jiàn)一并通知到代查勘公司。 （ 5）代查勘公司應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行定損。 （ 6）代查勘公司對(duì)第三者責(zé)任事故中涉及的人員傷亡、被扶養(yǎng)人口等情況必需調(diào)查取證。 （ 7）結(jié)案歸檔。包括： 1） “雙代”案件必須有下列單證：代查勘及事故處理報(bào)告一式兩份、出險(xiǎn)通知書一式兩份、現(xiàn)場(chǎng)照片一式兩份、代查勘委托書一份、 5000 元以上的代定損委托書一份、機(jī)動(dòng)車輛定損協(xié)議書及有關(guān)損失清單一式兩份、事故責(zé)任認(rèn)定書等證明材料原件和復(fù)印件各一份、代查勘費(fèi)收據(jù)一式兩份； 2）全案單證齊備后交業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人審核，（副）經(jīng)理審核簽字； 3）經(jīng)理簽字后加蓋業(yè)務(wù)專用章，全案材料自留一套備查，并在“代查勘登記本”上登記結(jié)案。 （ 8）案件移交。代查勘公司將全案原件單證材料一套封袋，以檔案移交方式交承保公司。 （ 9）承保公司接到代理公司轉(zhuǎn)來(lái)的 “雙代”案件材料，認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行賠款理算，盡快向保戶支付賠款，并進(jìn)行結(jié)案登記。 人傷核損類 一、 填空題 道路交通事故所造成的人體損傷特征主要包括（