保險(xiǎn)核保與理賠(編輯修改稿)
2025-07-19 12:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 被保險(xiǎn)人的故意行為 各種間接損失 被保財(cái)產(chǎn)本身缺陷、保管不善導(dǎo)致的損失，等等特約責(zé)任：{a盜竊、露堆財(cái)產(chǎn)損失鍋爐壓容器損失、b管道破裂}特約責(zé)任又稱附加責(zé)任，是指責(zé)任免除中不保的責(zé)任或另經(jīng)雙方協(xié)商同意后特別注明有保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)；特約責(zé)任一般采用附貼特約條款承保，有的特約責(zé)任也以附加險(xiǎn)形式承保；主要有礦下財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，露堆財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，特約盜竊保險(xiǎn)，堤壩、水閘、涵洞特約保險(xiǎn)等。九、企財(cái)險(xiǎn)涉及單據(jù)1報(bào)案詳細(xì)內(nèi)容 2《現(xiàn)場(chǎng)查勘記錄》3財(cái)產(chǎn)損失清單4 保單抄件5理賠說(shuō)明 6 《賠款計(jì)算書》7結(jié)案報(bào)告 8賠案審 9 賠款收據(jù) 10批單十、企財(cái)險(xiǎn)準(zhǔn)備工作十一、保險(xiǎn)公估的定義、主要的業(yè)務(wù)內(nèi)容等基礎(chǔ)知識(shí)定義：保險(xiǎn)公估是受保險(xiǎn)合同當(dāng)事人單方或雙方以及其他委托方的委托，向其收取合理的費(fèi)用，辦理保險(xiǎn)標(biāo)的的查勘、鑒定、檢驗(yàn)、估價(jià)與理賠德爾理算，洽商并出具公估報(bào)告的行為。保險(xiǎn)公估的業(yè)務(wù)分類：目前保險(xiǎn)公估行業(yè)已經(jīng)開展的業(yè)務(wù)主要集中在出險(xiǎn)后業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍：標(biāo)的承保前（檢驗(yàn)、估價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估） 標(biāo)的出險(xiǎn)后（查勘、檢驗(yàn)、估損、理算） 其他業(yè)務(wù)（案件調(diào)查、報(bào)價(jià)、……）十二、什么是理賠公估？什么是承保公估？理賠公估的內(nèi)容1．現(xiàn)場(chǎng)查勘，通過(guò)查明保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因，判斷是否有除外責(zé)任因素的介入，是否有第三者責(zé)任發(fā)生；清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)未受損的財(cái)產(chǎn)，查清保險(xiǎn)標(biāo)的與受損財(cái)產(chǎn)之間的關(guān)系；進(jìn)行損失定量；2．損失理算，確定保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失程度，確定是否全損或可以修復(fù)，修復(fù)費(fèi)用是否超過(guò)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值；，向保險(xiǎn)公司出具報(bào)告，在結(jié)案之前，經(jīng)常與保險(xiǎn)公司聯(lián)系，與被保險(xiǎn)人進(jìn)行協(xié)調(diào)，結(jié)案時(shí)，遞交最后報(bào)告，列明保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間及情況、損失原因、損失清單、理算定損、賠償建議、代位追償?shù)取３斜９赖膬?nèi)容對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的物現(xiàn)時(shí)價(jià)值的評(píng)估，即對(duì)投保標(biāo)的物進(jìn)行查勘、檢驗(yàn)、鑒定，經(jīng)過(guò)科學(xué)分析、研究、計(jì)算，對(duì)其現(xiàn)時(shí)價(jià)值作出估計(jì)，以便確定合理的保險(xiǎn)價(jià)值和保險(xiǎn)金額。對(duì)承保風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，即對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的物客觀存在的風(fēng)險(xiǎn)在投保前進(jìn)行查勘、鑒定、分析、預(yù)測(cè)和判斷，以對(duì)承保標(biāo)的物性質(zhì)、條件及風(fēng)險(xiǎn)程度、責(zé)任范圍等作出科學(xué)判斷。十三、非車險(xiǎn)的理賠流程接受報(bào)案 事故調(diào)查與定責(zé) 立案 定損與理算 核賠 賠款支付 結(jié)案立卷十四、火災(zāi)事故調(diào)查四種勘察類型及其目的、內(nèi)容類型：環(huán)境勘察 目的：在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的外圍或周圍對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的巡視和觀察，以便對(duì)整個(gè)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)獲得一個(gè)總的概念。 內(nèi)容：明確火場(chǎng)的方位與周圍建筑物的關(guān)系； 確定有無(wú)外部火源進(jìn)入火場(chǎng)內(nèi)部； 確定起火范圍； 確定下一步的勘察范圍初步勘察 定義：初步勘察是指在不觸動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物體和不變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物體原來(lái)位置的情況下所進(jìn)行的一種勘察，通常又叫靜態(tài)勘察 內(nèi)容：核定環(huán)境勘察的結(jié)論； 驗(yàn)證詢問(wèn)中獲得的有關(guān)起火部位、起火點(diǎn)和起火物等的線索和證據(jù)； 查清火勢(shì)總統(tǒng)蔓延路線； 確定火場(chǎng)中心和起火部位細(xì)項(xiàng)勘察 定義：又稱動(dòng)態(tài)勘察，是指初步勘察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的痕跡、物證，在不破壞的原則下，可以逐個(gè)仔細(xì)翻轉(zhuǎn)移動(dòng)地進(jìn)行勘驗(yàn)和收集 內(nèi)容：進(jìn)一步何時(shí)初步勘察的結(jié)果； 解決初步勘察的疑點(diǎn)； 驗(yàn)證詢問(wèn)中有關(guān)起火點(diǎn)、起火物、火源的線索；
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