【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 特殊情況下的院前急救 1 例 分診錯(cuò)誤 ＜ 10 例 少見(jiàn)或特殊危重癥病人護(hù)理 5 例 專 科 專 業(yè) 知 識(shí) 和 技 能 正確評(píng)估 病情、準(zhǔn)備搶救物品 10 例 呼吸機(jī)報(bào)警處理 20 例 指導(dǎo)、評(píng)估下級(jí)護(hù)士應(yīng)用呼吸機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、高頻通氣機(jī)、 BIPAP 機(jī)纖支鏡等儀器 各 5 例 分流病人并緊急初步處理 10 例 宮外孕、眼睛化學(xué)性燒傷、急性喉梗阻、小兒驚厥、小兒高熱的處理 各 5 例 纖支鏡的消毒保養(yǎng) 2 例 臨床思維判斷 正確迅速判斷病情輕重緩急 50 例 給予相應(yīng)緊急處理 20 例 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士危重病人護(hù)理 20 例 指導(dǎo)下級(jí) 護(hù)士 有效配合搶救 20 例 教育與 培訓(xùn) 承擔(dān)健康知識(shí)咨詢 10 例 心肺復(fù)蘇術(shù)教學(xué)演示 2 例 制定護(hù)生培訓(xùn)計(jì)劃 2 例 基礎(chǔ)護(hù)理操作帶教及評(píng)價(jià) 10 例 危重病護(hù)理查房 2 例 臨床小講課 3 例 協(xié)調(diào)組織與 應(yīng)急 能根據(jù)相應(yīng)法規(guī)處理特殊事件 5 例 能與各科室有效溝通、及時(shí)處置就診病人 10 例 協(xié)調(diào)相關(guān)科室參與搶救 10 例 啟動(dòng)綠色通道 10 例 14 （十） N2 級(jí)第二階段核心能力評(píng)價(jià)表 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)部門(mén) 得分 工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分） ≥ 3 個(gè)月 科室 培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分） ≥ 1 小時(shí) /周 科室 課程理論成績(jī)（ 20 分） 見(jiàn)填表注意事項(xiàng) 科室 技能考核成績(jī)（ 20 分） 臨床護(hù)理案例累積（ 15 分） 按個(gè)案研究完成個(gè)案累積 科室 工作態(tài)度與工作職責(zé)完成情況（ 15 分） 工作態(tài)度 5 分，工作職責(zé) 10 分 科室 繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分） 本?？茖W(xué)分≥ 3 分 科室 差錯(cuò)投訴（ 10 分） 差錯(cuò)、投訴各扣 5 份 科室 總分 填表注 意 事項(xiàng)： 1）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各 占 總成績(jī)的 20%。 2）繼續(xù)教育學(xué)分、獲得的繼續(xù)教育學(xué)分≥ 3 分為滿分。 3）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每扣 5 分，可倒扣分。 15 （十一） N3 級(jí)核心能力培訓(xùn)量化表 評(píng)估項(xiàng)目 例數(shù) 完成例數(shù) 訓(xùn)練導(dǎo) 師簽名 備注 ?？? 基礎(chǔ) 知識(shí) 和 技能 制定疑難危重病人護(hù)理方案 10 例 迅速組織檢傷分流 5 例 專科 專業(yè) 知識(shí) 和技 能 PICC 5 例 環(huán)甲膜穿刺 1 例 臨床 思維 判斷 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士制定護(hù)囑 20 例 修改及完善護(hù)理計(jì)劃 20 例 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士危重病人護(hù)理 20 例 教育 與 培訓(xùn) 疑難病例討論 3 例 總結(jié)評(píng)價(jià)護(hù)理查房 2 例 制定護(hù)生培訓(xùn)計(jì)劃 2 例 參與會(huì)診 1 例 承擔(dān)初級(jí)責(zé)任護(hù)士帶教 8 例 ?？剖谡n 5 例 協(xié)調(diào) 組織 與 應(yīng)急 能根據(jù)相應(yīng)法規(guī)制度處理特殊事件 10 例 指導(dǎo)下級(jí) 護(hù)士 有效配合搶救 10 例 發(fā)現(xiàn)臨床工作中的不足之處 ,并提出自己的建議 5 例 參與員工改正計(jì)劃 3 例 組織協(xié)調(diào)大型搶救 2 例 預(yù)見(jiàn)性發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并及時(shí)制止 3 例 16 （十二） N3 級(jí)核心能力評(píng)價(jià)表 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)部 門(mén) 得分 工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分） ≥ 3 個(gè)月 科室 培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分） ≥ 1 小時(shí) /周 科室 課程理論成績(jī)（ 20 分） 見(jiàn)填表注意事項(xiàng) 科室 技能考核成績(jī)（ 20 分） 臨床護(hù)理案例累積（ 15 分） 按個(gè)案研究完成個(gè)案累積 科室 工作態(tài)度與工作職責(zé)完成情況（ 15 分） 工作態(tài)度 5 分，工作職責(zé) 10 分 科室 繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分） 本?？茖W(xué)分≥ 3 分 科室 差錯(cuò)投訴（ 10 分） 差錯(cuò)、投訴各扣 5 份 科室 總分 填表注 意 事項(xiàng)： 1）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各 占 總成績(jī)的 20%。 2）繼續(xù)教育 學(xué)分、獲得的繼續(xù)教育學(xué)分≥ 3 分為滿分。 3）差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每扣 5 分，可倒扣分。 17 （十三） N4 級(jí)核心能力培訓(xùn)量化表 項(xiàng)目名稱 案例數(shù) 完成例數(shù) 備注 分析職業(yè) 損傷 發(fā)生的因素 5 例 擬定特殊危重病人護(hù)理計(jì)劃 10 例 承擔(dān)帶教 10 人次 制訂實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)計(jì)劃 5 例 參與制訂下級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃 3 例 參與護(hù)理科研 1 例 撰寫(xiě)論文 2 篇 院內(nèi)會(huì)診 3 例 總結(jié)評(píng)價(jià)疑難病例討論和危重病人護(hù)理查房 各 3 例 合理調(diào)度人力資源，保證搶救工作順利進(jìn) 行 5 例 處理各類特殊事件 20 例 發(fā)現(xiàn)臨床工作的不足之處并提出意見(jiàn) 10 例 分析科室護(hù)理工作質(zhì)量 2 例 員工幫助計(jì)劃 5 例 （十四） N4 級(jí)核心能力評(píng)價(jià)表 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)部門(mén) 得分 工作實(shí)踐時(shí)間（ 5 分） ≥ 3 個(gè)月 科室 培訓(xùn)時(shí)間（ 10 分） ≥ 1 小時(shí) /周 科室 課程理論成績(jī)（ 20 分） 見(jiàn)填表注意事項(xiàng) 科室 技能考核成績(jī)（ 20 分） 臨床護(hù)理案例累積（ 15 分） 按個(gè)案研究完成個(gè)案累積 科室 工作態(tài)度與工作職責(zé)完成情況（ 15 分） 工作態(tài)度 5 分，工作職責(zé) 10 分 科室 繼續(xù)教育學(xué)分（ 5 分） 本?？茖W(xué)分≥ 3 分 科室 差錯(cuò)投訴（ 10 分） 差錯(cuò)、投訴各扣 5 份 科室 總分 填表注 意 事項(xiàng)： 1）課程理論成績(jī)、技能考核成績(jī)各 占 總成績(jī)的 20%。 2）繼續(xù)教育學(xué)分、獲得的繼續(xù)教育學(xué)分≥ 3 分為滿分。 3） 差錯(cuò)投訴、差錯(cuò)與投訴各占 5 分，差錯(cuò)與投訴每扣 5 分，可倒扣分。 18 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 19 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 20 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 21 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 22 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 23 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 24 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 25 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 26 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 27 學(xué)習(xí)筆記 /臨床個(gè)案 28 培訓(xùn)證書(shū)貼頁(yè) 29 成人基礎(chǔ)生命支持（ B L S）流程圖 無(wú)動(dòng)作或反應(yīng) 撥打 120 或急救電話取得 AED 或派第二名施救者（如果可能）做這些事情 開(kāi)放氣道，檢查呼吸 如果沒(méi)有呼吸，請(qǐng)給予 2 次可使胸廓抬起的人工呼吸 進(jìn)行 1 次 電 擊 立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇 5 個(gè)周期 每 56 秒鐘給予1 次人工呼吸 每 2 分鐘重新檢查一次脈搏 進(jìn)行數(shù)個(gè)周期的按壓與呼吸（比率為 30： 2），直到 AED/除顫儀到達(dá)， ALS（高級(jí)生命支持）提供者接管或患者開(kāi)始移動(dòng) 用力快速按壓（每分鐘 100 次），并 完全 放開(kāi) ，盡量減少按壓的中斷 AED/除顫儀到達(dá) 可電擊 立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇 5 個(gè)周期 每 5 個(gè)周期檢查 1 次心律；繼續(xù)直到 ALS 提供者接管或患者開(kāi)始移動(dòng) 不可電擊 檢查心律 可電擊心律？ 如果沒(méi)有反應(yīng)，請(qǐng)檢查脈搏：10 秒鐘內(nèi)您是否明確觸摸到脈搏？ 沒(méi)有脈搏 明確的脈搏 30 兒童基本生命支持流程圖 兒童（＞ 1 歲 ）： 檢查心律 可電擊心律 ？ 無(wú)動(dòng)作或無(wú)反應(yīng) 叫人撥打 120，取得 AED 單人：如果突然虛 脫 請(qǐng)撥 打 120并取得 AED 開(kāi)放氣道，檢查氣道 如果沒(méi)有呼吸，請(qǐng)進(jìn)行 2 次可使用胸廓抬起的人工呼吸 如果沒(méi)有反應(yīng)，請(qǐng)檢查脈搏： 在 10 秒 鐘內(nèi) 是否有明顯的脈搏 ？ 每 3秒給予 1次呼吸每 2分鐘重新檢查一次脈搏 單人：進(jìn)行數(shù)個(gè)周期的按壓與呼吸（比率為 30： 2） 用力快速按壓（每分鐘 100 次），并完全放開(kāi) 盡量減少按壓的中斷 雙人：進(jìn)行數(shù)個(gè)周期的按壓與呼吸（比率為 15： 2） 如果尚未撥 120，請(qǐng)撥打 120，并為 兒童取得 AED/除顫器 嬰兒（＜ 1 歲） :繼續(xù)心肺復(fù)蘇，直到高級(jí)生命支持（ ACLS）提供者接管或患者開(kāi)始移動(dòng) 兒童（＞ 1 歲）：繼續(xù)心肺復(fù)蘇，在進(jìn)行 5 個(gè)周期的心肺復(fù)蘇之后，使用 AED/除顫器（對(duì)于突然、有目擊者的虛脫，請(qǐng)盡快使用 AED） 進(jìn)行 1 次電擊 立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇 5 個(gè)周期 ★立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇 5 個(gè)周期 ★每 5 個(gè)周期檢查一次心律；繼續(xù)，直到 ALS 提供者 沒(méi)有脈搏 明確的脈搏 可電擊 不可電擊 31 室顫 /無(wú)脈性室速急救流程圖 gb 可電擊 檢查心律：可電擊心律？ 檢查心律：可電擊心律？ 檢查心律：可電擊心律？ 檢查心律：可電擊心 律 ？ 無(wú)脈性 驟停 ● BLS 流程圖：呼叫，并進(jìn)行 CPR ●如果可能，請(qǐng)給予氧氣 ●如果可能，請(qǐng)連接監(jiān)護(hù)儀 /除顫儀