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正文內(nèi)容

【新整理】職業(yè)病防治與職業(yè)衛(wèi)生管理(編輯修改稿)

2024-11-21 22:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 13種:矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標準”和“塵肺病理診斷標準”可以診斷的其他塵肺。矽肺和煤工塵肺是我國目前發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病。,粉塵作業(yè)崗位,塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn),塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀,此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。 早期塵肺病人咳嗽不明顯,但隨著病程的進展,咳嗽可明顯加重。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者,咳嗽可非常嚴重。吸煙病人咳嗽較不吸煙者明顯。 塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下,也會有咯痰。煤工塵肺病人痰多為黑色,其中可明顯的看到有煤塵顆粒。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀,常不易咳出。 幾乎每個塵肺病人或輕或重有胸痛,其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不固定,多為局限性;疼痛性質(zhì)多不嚴重,一般為隱痛,脹痛、針刺樣痛等。 呼吸困難是和病情的嚴重程度相關。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度,并可累及心臟,發(fā)生肺源性心臟病。 但以上癥狀無特異性,主要診斷依靠根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料以及技術質(zhì)量合格的高千伏X射線后前位胸片所見,參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況,結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,排除其他肺部類似疾病,對照塵肺診斷標準片做出塵肺病的診斷和X射線分期。,塵肺下列常見病變鑒別,1肺結核 8膠原血管病的肺部改變 2肺部霉菌感染 9肺癌 3結節(jié)病 10結核瘤 4肺惡性腫瘤 11叁期塵肺結核 5肺泡微結石癥 12胸膜間皮瘤 6肺含鐵血黃素沉著 13良性肺腫瘤 7特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 14圓形肺不張,塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn),58歲,男,接塵8年 矽肺貳期合并結核 壹期塵肺,兩上肺出現(xiàn)斑片索影 在4年中范圍逐漸增大,在抗癆治療后病灶纖維化,示兩側肺門上提,兩下肺紋理呈垂柳狀;同時可見小陰影密集度也有增加,已達貳期塵肺,塵肺病的預防措施,技術措施 用工程技術措施消除或降低粉塵危害,是預防塵肺病最根本的措施。 ①改革工藝過程、革新生產(chǎn)設備:是消除粉塵危害的主要途徑,如遙控操縱、計算機控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。 ②濕式作業(yè):如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水等,可在很大程度上防止粉塵飛揚,降低環(huán)境粉塵濃度。 ③密閉、抽風、除塵:對不能采取濕式作業(yè)的場所,應采用密閉抽風除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風相結合,防止粉塵外逸。,塵肺病的預防措施,衛(wèi)生保健措施 ①接塵工人健康監(jiān)護:包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時體檢,對于接塵工齡較長的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。 ②個人防護和個人衛(wèi)生:佩戴防塵護具,如防塵安全帽、防塵口罩、送風頭盔、送風口罩等,講究個人衛(wèi)生,勤換工作服,勤洗澡。,塵肺病的預防防塵系統(tǒng)維護與管理,應對除塵設備的運行與破損情況進行定期檢查,對出現(xiàn)的問題,應及時處理。 除塵設備的轉動件,應進行定期清洗、加油,使其處于良好的運轉狀態(tài)。 風機葉輪,應保持完好、運行平穩(wěn)。 除塵管道,應每半年進行一次檢查、維護。管道外部應涂油漆或作防腐蝕處理。 除塵設備的工況,應每年測定一次。發(fā)現(xiàn)問題,及
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