【新整理】職業(yè)病防治與職業(yè)衛(wèi)生管理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的一大類疾病。,職業(yè)禁忌證,職業(yè)禁忌證：是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。,職業(yè)性危害因素,二、來(lái)源 與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)的職業(yè)性危害因素 主要來(lái)源于原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、機(jī)器設(shè)備的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、電離輻射及非電離輻射、污染性因素等職業(yè)性危害因素，均與生產(chǎn)過(guò)程有關(guān)。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素， 可引起多種職業(yè)性疾患。,生產(chǎn)性粉塵,按粒子大小，可概括為三大類： 粗塵：粒子直徑大于10微米，肉眼可見(jiàn)，在平靜的空氣中停留時(shí)間很短，以加速度沉降。 （1）粉塵的化學(xué)性質(zhì) 粉塵的化學(xué)組成是決定粉塵生物學(xué)作用的主要因素。不同的生產(chǎn)過(guò)程和生產(chǎn)工藝所產(chǎn)生的粉塵顆粒的大小組成比例是不同的。小于5微米的粉塵稱呼吸性粉塵。,影響粉塵致病作用的主要因素 （5）粉塵的形態(tài)和表面活性 球形顆粒在空氣中的阻力小，易于沉降，而形狀不規(guī)則的顆粒相對(duì)來(lái)說(shuō)沉降較慢，懸浮時(shí)間則較長(zhǎng)。一些患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的工人，如慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫以及吸煙者容易受粉塵的危害，免疫狀況差的人更易受粉塵的危害。另外，石棉還可導(dǎo)致肺癌、胸膜間皮瘤等 。 早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進(jìn)展，咳嗽可明顯加重。煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯的看到有煤塵顆粒。 呼吸困難是和病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。 ①改革工藝過(guò)程、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計(jì)算機(jī)控制、隔室監(jiān)控等避免接觸粉塵。,塵肺病的預(yù)防措施,衛(wèi)生保健措施 ①接塵工人健康監(jiān)護(hù)：包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時(shí)體檢，對(duì)于接塵工齡較長(zhǎng)的工人還要按規(guī)定做離崗后的隨訪檢查。 風(fēng)機(jī)葉輪，應(yīng)保持完好、運(yùn)行平穩(wěn)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。 防塵設(shè)施，不準(zhǔn)任意拆除或挪作他用。這些毒物有汞、鎘、鉛、錳、放射性物質(zhì)等；（屬于慢性中毒） （3）消化道：在生產(chǎn)過(guò)程中，毒物經(jīng)消化道攝入所致中毒少見(jiàn)，如二氧化碳毒物。呼吸防護(hù)是為了防止毒物從呼吸道進(jìn)入人體，主要使用口罩、過(guò)濾式防毒面具。 （2）引起多種疾病：并引發(fā)消化不良、嘔吐、頭痛、血壓升高。 （2）控制噪聲傳播途徑：隔聲間、隔聲屏將空氣中傳播的噪聲擋住。 （2）高溫、高濕作業(yè)：如紡織、印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮、潮濕的深礦井（或涵洞隧道）,高溫與中暑,高溫作業(yè)對(duì)人體的影響： （1）體溫調(diào)節(jié)障礙 （2）水鹽代謝的改變 （3）循環(huán)系統(tǒng)的改變 （4）消化系統(tǒng)的改變 （5）神經(jīng)系統(tǒng)的改變 （6）泌尿系統(tǒng)的改變,高溫與中暑,中暑的表現(xiàn)： （1）熱射病：過(guò)熱型：由于體溫調(diào)節(jié)功能障礙，熱量在體內(nèi)蓄積，體溫逐漸升高，表現(xiàn)為高熱，體溫可達(dá)40℃，皮膚燒熱無(wú)汗，脈搏快而無(wú)力，呼吸快而淺表。痙攣多從小腿開(kāi)始，有時(shí)向上肢及腹部肌肉擴(kuò)展，體溫脈搏稍高或正常，口渴尿少，尿中氯化鈉含量低，可出現(xiàn)蛋白尿。,高溫與中暑,防暑降溫措施,改革工藝：減少工人與熱源接觸的機(jī)會(huì)。常用的水隔熱方式，有循環(huán)水爐門及各種水幕等。排氣罩是一種傘型的罩子，直接安裝在熱源的上方，利用風(fēng)壓提高排氣效果。,電離輻射,電離輻射是指一切能引起物質(zhì)電離的輻射，例如：x射線。臨床表現(xiàn)癥狀是頭痛、頭暈、乏力、關(guān)節(jié)酸痛，記憶力減退、失眠、食欲不振、脫發(fā)和白血球減少
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