【新整理】護(hù)理查房慢阻肺ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-20 06:33 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 藥，口服及靜滴沐舒坦祛痰，靜滴氨茶堿擴(kuò)張支氣管；注意 無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理。 ④定時(shí)巡視病房，加強(qiáng)翻身、叩背、吸痰。 O：患者能夠在機(jī)器輔助下有效排痰，心慌氣短癥狀有所減輕，生命體征及各 項(xiàng)檢查結(jié)果有所改善。,護(hù)理（診斷、措施、評(píng)價(jià)）4,P：生活自理能力缺乏 I：①多與病人接觸，了解其生活習(xí)慣和自理能力，給予幫助。 ②心理護(hù)理：給患者以心理支持，鼓勵(lì)家屬多與患者交流，減輕患者心理 負(fù)擔(dān)。 ③健康教育：告知并指導(dǎo)患者家屬鼻飼飲食的方法及注意事項(xiàng)，床上擦浴 的方法及注意事項(xiàng)等。 O：患者病情穩(wěn)定，生活護(hù)理由護(hù)士承擔(dān)。,護(hù)理（診斷、措施、評(píng)價(jià)）5,P：語(yǔ)言交流障礙 I：①多與患者交流，開(kāi)展心理護(hù)理； ②指導(dǎo)患者運(yùn)用非語(yǔ)言交流方式； ③鼓勵(lì)家屬多與患者交流，給予患者心理支持。 O：患者與護(hù)士及家屬的交流基本不存在障礙，生活護(hù)理及各項(xiàng)治療 護(hù)理能夠正確執(zhí)行。,護(hù)理（診斷、措施、評(píng)價(jià)）6,P：有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) I：①定時(shí)翻身，班班交接； ②營(yíng)養(yǎng)支持，鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及富含多種維 生素、微量元素的飲食，必要時(shí)給予高營(yíng)養(yǎng)治療； ③運(yùn)用氣墊床，降低壓瘡發(fā)生率。 O：患者皮膚完好無(wú)破潰。,護(hù)理（診斷、措施、評(píng)價(jià)）7,P：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體需要量 I：①靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)，維持正常體液平衡。 ②留置胃管，進(jìn)食少量半流質(zhì)，禁食油膩食物，避免食用產(chǎn)氣（豆類、土 豆、胡蘿卜等）及易引起便秘的食物,鼻飼高蛋白、高脂肪、低碳水化 合物及富含多種維生素、微量元素的飲食。 ③良好的進(jìn)餐環(huán)境，進(jìn)食時(shí)床頭搖高，取半臥位，進(jìn)食后切勿馬上平臥。 O：基本糾正水電解質(zhì)紊亂，營(yíng)養(yǎng)的攝取基本適應(yīng)新陳代謝的需要。,護(hù)理（診斷、措施、評(píng)價(jià)）8,P：潛在并發(fā)癥——有感染的危險(xiǎn) I：①給予持續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，24h心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，以便 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理； ②保持氣切切口敷料清潔干燥，注意及時(shí)更換； ③遵醫(yī)囑給予常規(guī)抗生素治療及免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力； ④定時(shí)翻身，避免肺泡受
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