醫(yī)保病人住院管理制度(編輯修改稿)
2025-01-21 06:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 份病人保存。 未盡事宜，請向您的主管醫(yī)生、護(hù)士咨詢，也可直接向科室醫(yī)保專管 7 員及醫(yī)院醫(yī)?？拼乖?！ 祝您早日康復(fù)，謝謝合作！ 醫(yī)保科電話： 3922906 科室醫(yī)保專管員簽字： 患者簽字： 年 月 日 8 醫(yī)療保險管理工作責(zé)任書 為認(rèn)真貫徹落實(shí)上級文件精神，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)療行為，更好地為參保病人服務(wù)，最大限度滿足參保人員的基本醫(yī)療要求，確保醫(yī)保管理各項(xiàng)工作任務(wù)的完成，結(jié)合我院醫(yī)保工作實(shí)際，制定本責(zé)任書。 一、責(zé) 任目標(biāo)：按《住保病人管理規(guī)定》 二、檢查落實(shí)： 對照《醫(yī)保病人住院管理辦法》內(nèi)容，院醫(yī)保科將采取日常檢查與定期、不定期檢查相結(jié)合辦法進(jìn)行，定期每周查一次。檢查結(jié)果作為年終考核依據(jù)之一，對違反上級以及醫(yī)院醫(yī)保規(guī)定的科室責(zé)任人及指導(dǎo)醫(yī)師，要予以相應(yīng)行政和經(jīng)濟(jì)處罰，對嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，服務(wù)質(zhì)量特別優(yōu)良的科室，醫(yī)院予以表彰。（建議：扣款應(yīng)該 打預(yù)防針，下毛毛雨，警鐘常鳴，遵循逐漸升級，別算總帳之原則） 本責(zé)任書自 至 日至 焦作市第三人民醫(yī)院科室 院領(lǐng)導(dǎo)簽字： 負(fù)責(zé)人簽字： 9 醫(yī)保病人住院登記制度 ，應(yīng)詳細(xì)詢問病人，入院證上的年齡、單位等信息，原則上應(yīng)與《醫(yī)保手冊》一致。 “入院證”和病人身份信息辦理入院手續(xù)。（注：入院登記處應(yīng)分清病人種類） 。 ，由各科室醫(yī)保專管員通知其須于入院 3 天內(nèi)或須及時到醫(yī)保主管部門開具證明，持證明于入院 3 天內(nèi)到院醫(yī)保辦補(bǔ)辦登記，否則此次住院費(fèi)用將按醫(yī)保政策執(zhí)行。 10 醫(yī)保病人住院申報(bào)制度 ，各科醫(yī)保專管員應(yīng)協(xié)同其持相關(guān)證件到醫(yī)保辦辦理入網(wǎng)登記，并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)（節(jié)假日順延） 、斗毆、酗酒、自傷、自殘、自殺、戒毒、性傳播疾病和交通事故、醫(yī)療事故引發(fā)不屬醫(yī)保報(bào)銷的傷病，主管醫(yī)生接診后應(yīng)仔細(xì)詢問和檢查，在病歷中如實(shí)記錄致病原因，按規(guī)定程序上報(bào)。（節(jié)假日順延） 11 醫(yī)保告知、簽字制度 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉了解醫(yī)保政策，尊重病人的知情權(quán)，盡到告知義務(wù)，否則病人或醫(yī)保拒付的醫(yī)療費(fèi)用由當(dāng)事人和所在科室承擔(dān)（注 ：醫(yī)保專管員負(fù)責(zé)發(fā)放院內(nèi)醫(yī)保病人須知，并履行簽字手續(xù)，其應(yīng)附在病人病歷） ，使用部分支付的診療項(xiàng)目。乙類藥品，自費(fèi)項(xiàng)目，超醫(yī)保最高限價材料等必須告知病人或家屬，征得同意，自費(fèi)項(xiàng)目須簽字認(rèn)可。 “院內(nèi)醫(yī)保病人須知”規(guī)定，并簽字留備份。 ，年度封頂線等。 12 醫(yī)保病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度
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