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正文內(nèi)容

第十一講醫(yī)療保險(編輯修改稿)

2024-11-19 22:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 大,醫(yī)療保險公平性欠缺,建立全民醫(yī)保; 引入公共醫(yī)療保險機構(gòu); 政府加強對私營保險業(yè)的監(jiān)管; 加強公共衛(wèi)生預防、保??; 醫(yī)生報酬基于質(zhì)量而非數(shù)量……,醫(yī)療保險運行效率低,奧巴馬改革 主要內(nèi)容,爭議1,醫(yī)改與美國的傳統(tǒng)價值觀相悖,奧巴馬醫(yī)療保險改革爭議,爭議2,醫(yī)改遭到共和黨保守主義抵制,爭議4,中產(chǎn)階級、年輕人、小企業(yè)反對,爭議3,損害保險業(yè)、制藥業(yè)、醫(yī)生的利益,30,奧巴馬醫(yī)改之路依然任重而道遠,四、儲蓄性醫(yī)療保險,以家庭為單位“縱向”籌資,儲存一定數(shù)額的基金,延續(xù)使用,緩解疾病風險 代表國家:新加坡,新加坡的醫(yī)療保險制度,具體內(nèi)容,三個部分: 強制性醫(yī)療保健儲蓄 社會醫(yī)療保險 社會醫(yī)療救助,⑴醫(yī)療保健儲蓄賬戶是中央公積金的組成部分。 ——本身沒有醫(yī)療保險功能 ——雇主和雇員各承擔一半,可用于購買商業(yè)醫(yī)療保險,或支付個人及其家庭醫(yī)療費用。 儲蓄賬戶只限于支付住院費用和少數(shù)昂貴的門診費用,由一家三代(父母、子女、夫妻)共同使用。,⑵社會醫(yī)療保險由健保雙全計劃和增值健保雙全計劃組成。 健保雙全計劃也稱為“大病計劃”。 一半以上的國民都加入了健保雙全計劃。 增值健保雙全計劃是為那些希望得到更多保障的人而設立的,可用來承擔部分住院費。,⑶保健基金計劃——社會醫(yī)療救助 政府每年撥款1~2億新元,對那些無力支付醫(yī)療費的窮人或失業(yè)者給予醫(yī)療補助,確保每個公民都能得到基本醫(yī)療服務。,儲蓄醫(yī)療保險模式的特點: 強調(diào)個人積累自保,政府只分擔部分。 需付費,可以避免過度消費。 國家進行衛(wèi)生宏觀規(guī)劃,可以合理配置資源。如醫(yī)生(每年招收150名,國外回國30名,??漆t(yī)生40%以內(nèi))、病床等。 缺點: 低收入人群不能參加“健保雙全”計劃,就難以得到醫(yī)療互濟,只能享受低水平醫(yī)療救濟。,相關國家公共醫(yī)療衛(wèi)生支出占GDP的比重 (2000—2004),第二節(jié) 醫(yī)療保險制度的主要問題 和改革趨勢,一、世界醫(yī)療保險存在的問題 (一)醫(yī)療費用急劇上漲 發(fā)達國家 英國、加拿大、美國、德國、意大利、德國、日本都面臨這個共同的問題。,發(fā)展中國家 韓國:最近8年間每年遞增25%(實際12%——14%) 捷克:1993年開始實施全民醫(yī)療保險,5個月就將全年保險基金用完。 巴西:各地
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